老年高血壓患者的臨床護(hù)理體會(huì)

薛金香431911湖北省鐘祥市第二人民醫(yī)院

老年高血壓患者的臨床護(hù)理體會(huì)

薛金香
431911湖北省鐘祥市第二人民醫(yī)院

目的：探討老年高血壓患者臨床護(hù)理效果。方法：收治老年高血壓患者60例，根據(jù)護(hù)理方式分為對照組和試驗(yàn)組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理效果與護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓患者中可以提高護(hù)理效果。

老年；高血壓；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

高血壓疾病通常分原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓，通常表現(xiàn)為動(dòng)脈壓升高癥狀，發(fā)病時(shí)有可能造成患者身體血管、臟器出現(xiàn)病變狀況，威脅患者的身體健康。老年高血壓疾病需要長期堅(jiān)持服藥治療，才能最有效地將血壓控制在正常范圍內(nèi)[1]。本次選取60例患者參與護(hù)理研究，觀察護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年2月-2016年2月收治老年高血壓患者60例，依據(jù)護(hù)理方式將患者分為兩組，分別為對照組和試驗(yàn)組，前者采用常規(guī)護(hù)理，后者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，每組30例。試驗(yàn)組中，男16例，女14例，年齡58～79歲，平均(67±3.6)歲；其中合并腦梗死12例，合并腦出血10例，合并冠心病8例；學(xué)歷：本科及以上7例，大專10例，高中及以下13例。對照組中，男17例，女13例，年齡59～78歲，平均(68±3.4)歲；其中合并腦梗死11例，合并腦出血9例，合并冠心病10例；學(xué)歷：本科及以上6例，大專9例，高中及以下15例。兩組患者均已確診為高血壓疾病，且均為自愿參與護(hù)理研究。兩組性別、年齡、合并疾病等基本資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：①對照組采用常規(guī)護(hù)理措施?；颊呷朐汉螅o予患者健康宣教護(hù)理。高血壓疾病需要患者長期服用降壓藥物來控制病情，護(hù)理人員需要著重強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持服藥的重要性，提高患者的治療依從性。除此之外，還應(yīng)當(dāng)給予患者飲食護(hù)理，叮囑患者少食用脂肪量高、熱量高的食物，應(yīng)多攝取高營養(yǎng)、維生素含量高的食物，禁止暴飲暴食，堅(jiān)持以清淡飲食為主。②試驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上增加心理護(hù)理、用藥護(hù)理、休息護(hù)理、生活護(hù)理內(nèi)容。在心理護(hù)理內(nèi)容中，針對患者所出現(xiàn)的緊張、恐懼、焦慮情緒進(jìn)行安撫，以溝通、傾訴等方式安撫患者情緒，讓患者能夠保持平和、樂觀的狀態(tài)接受治療[2]。倘若患者持續(xù)壓抑、抑郁的心情，不僅會(huì)對患者的心理產(chǎn)生危害，甚至還會(huì)影響到患者腎上腺素分泌增加，導(dǎo)致血壓升高。在用藥護(hù)理內(nèi)容中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者用藥劑量進(jìn)行控制，應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，叮囑患者不得私自增加、降低藥物劑量。在開始用藥時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)教導(dǎo)患者緩慢起床，動(dòng)作保持輕柔，避免出現(xiàn)用藥后血壓迅速下降的狀況。在休息護(hù)理內(nèi)容中，護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持充足休息。在運(yùn)動(dòng)過程中，應(yīng)盡量選擇散步體操等有氧運(yùn)動(dòng)。不得長時(shí)間維持臥床、靜坐狀態(tài)，應(yīng)遵守勞逸結(jié)合觀念讓運(yùn)動(dòng)和休息達(dá)到平衡狀態(tài)。在生活護(hù)理內(nèi)容中，要求患者應(yīng)當(dāng)在家中準(zhǔn)備1臺(tái)血壓計(jì)，定期監(jiān)測血壓狀況，或在身體不舒服時(shí)監(jiān)測血壓數(shù)值。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)教導(dǎo)患者正確使用血壓計(jì)進(jìn)行測量讓患者可以在日常生活中獨(dú)立完成血壓監(jiān)測工作。

護(hù)理評判標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理效果評判：①顯效：患者在護(hù)理后，能夠堅(jiān)持用藥血壓數(shù)值能夠控制在正常范圍內(nèi)，能夠以樂觀心態(tài)面對長期治療，未出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)。②有效：患者在護(hù)理后，基本能夠堅(jiān)持服藥，血壓數(shù)值偶有升高或降低癥狀，但均能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，調(diào)整藥物劑量，心態(tài)良好，基本沒有出現(xiàn)胃腸道不適、疲乏等不良反應(yīng)。③無效：患者在護(hù)理后，頻繁間隔服藥，導(dǎo)致血壓頻繁出現(xiàn)反復(fù)現(xiàn)象，或出現(xiàn)抑郁癥狀，出現(xiàn)不良反應(yīng)[3]。護(hù)理總有效率=護(hù)理有效率+護(hù)理顯效率。護(hù)理滿意度：在護(hù)理內(nèi)容完成后，就護(hù)理人員服務(wù)專業(yè)度、護(hù)理內(nèi)容等內(nèi)容進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，問卷滿分設(shè)置為100分。由于患者年齡普遍偏大，若患者無法獨(dú)立完成問卷，可以在護(hù)理人員或家屬的幫助下完成問卷內(nèi)容。當(dāng)患者問卷分?jǐn)?shù)＜60分時(shí)，則符合護(hù)理不滿意標(biāo)準(zhǔn)；當(dāng)患者問卷分?jǐn)?shù)在60～79分時(shí)，則符合護(hù)理一般滿意標(biāo)準(zhǔn)；當(dāng)患者分?jǐn)?shù)≥80分時(shí)，則符合護(hù)理滿意標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理滿意度=護(hù)理滿意率+護(hù)理一般滿意率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次的分析與研究所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行整理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果以%表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)理效果比較：試驗(yàn)組中，護(hù)理顯效18例，護(hù)理有效11例，護(hù)理無效1例，護(hù)理總有效率96.7%。對照組中，護(hù)理顯效9例，護(hù)理有效10例，護(hù)理無效11例，護(hù)理總有效率63.3%。試驗(yàn)組的護(hù)理效果明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組護(hù)理滿意度比較：試驗(yàn)組中，護(hù)理滿意16例，護(hù)理一般滿意12例，護(hù)理不滿意2例，護(hù)理滿意度93.3%；對照組中，護(hù)理滿意8例，護(hù)理一般滿意10例，護(hù)理不滿意12例，護(hù)理滿意度60%。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討論

高血壓疾病屬于一種綜合性疾病類型，它可能會(huì)引起多種嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血、心梗等多種疾病，嚴(yán)重危害患者生命安全。為了能夠提升患者的治療效果，需要給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施[4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組護(hù)理效果與護(hù)理滿意度均明顯高于對照組。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，護(hù)理人員可以依據(jù)患者自身的實(shí)際情緒、對疾病的重視程度、日常運(yùn)動(dòng)與休息配合度等方面給予患者最科學(xué)的護(hù)理措施。因此，當(dāng)患者患有老年高血壓疾病后，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，提高臨床護(hù)理效果。

[1] 陳素紅.老年高血壓患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,6(14):454.

[2] 袁昌秀,楊代珍.老年高血壓患者的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)探究[J].中國醫(yī)藥指南,2014,3(19): 193-195.

[3] 王琴.老年高血壓住院患者的臨床綜合護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,22(20):121-122.

[4] 元紅,金萌,韓嬌,等.淺談老年高血壓患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,14(21):174-175.

Clinical nursing experience of elderly patients with hypertension

Xue Jinxiang
The Second People's Hospital of Zhongxiang City,Hubei Province 431911

Objective:To explore the clinical nursing effect of elderly patients with hypertension.Methods:60 elderly patients with hypertension were selected.They were divided into the control group and the experimental group according to the nursing mode. The control group was given routine nursing.The experimental group was given high quality nursing.The nursing effects of the two groups were observed.Results:The nursing effect and nursing satisfaction of the experimental group were better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:Clinical high quality nursing in elderly patients with hypertension can improve the nursing effect.

Elderly;Hypertension;High quality nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.67