PDCA在進(jìn)修助產(chǎn)士臨床教學(xué)中的應(yīng)用

朱方億 代曉濤 駱書菊563003貴州省遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

PDCA在進(jìn)修助產(chǎn)士臨床教學(xué)中的應(yīng)用

朱方億 代曉濤 駱書菊
563003貴州省遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

目的：探討PDCA循環(huán)系統(tǒng)在進(jìn)修助產(chǎn)士臨床教學(xué)中的應(yīng)用。方法：收集進(jìn)修助產(chǎn)士60例，隨機分為對照組和觀察組各30例。對照組給予傳統(tǒng)帶教方法進(jìn)行教學(xué)，觀察組給予PDCA循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)。結(jié)果：觀察組進(jìn)修助產(chǎn)士的帶教老師及患者滿意度、理論及操作考試成績均高于對照組(P＜0.05)。觀察組進(jìn)修助產(chǎn)士對教學(xué)效果的評價明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：PDCA循環(huán)系統(tǒng)在進(jìn)修助產(chǎn)士臨床教學(xué)中的應(yīng)用，有利于提高產(chǎn)房助產(chǎn)士的帶教質(zhì)量。

PDCA循環(huán)系統(tǒng)；進(jìn)修助產(chǎn)士；臨床教學(xué)

臨床助產(chǎn)教學(xué)是產(chǎn)科培養(yǎng)助產(chǎn)人員的一個重要環(huán)節(jié)，隨著產(chǎn)婦及其家屬法律意識的增強，進(jìn)修助產(chǎn)士在臨床助產(chǎn)實踐中常面臨許多問題。然而PDCA循環(huán)系統(tǒng)具有標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的顯著特征，具有非常強的綜合性與實踐性，分為4個階段[1]：計劃(P)、實施(D)、檢查(C)、處理(A)。因此為提高進(jìn)修助產(chǎn)士的進(jìn)修質(zhì)量，更好地完成臨床教學(xué)任務(wù)，同時根據(jù)產(chǎn)房專業(yè)性強、專業(yè)操作多、患者特殊、進(jìn)修生的學(xué)習(xí)時間短的特點，采用PDCA模式制定了具體的教學(xué)計劃，以使進(jìn)修生盡快掌握產(chǎn)程觀察處理及助產(chǎn)接生技術(shù)，提高進(jìn)修助產(chǎn)士的理論、操作技能以及溝通技巧，獲得了較好的評價，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年1月-2016年5月收集產(chǎn)房進(jìn)修生60例，隨機分為對照組和觀察組各30例，年齡24～35歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可進(jìn)行比較。

方法：對照組給予傳統(tǒng)帶教方法。觀察組給予PDCA循環(huán)系統(tǒng)帶教[2]。具體如下：①計劃：首先了解進(jìn)修生的具體特征與進(jìn)修教學(xué)大綱的具體要求，制定針對性臨床助產(chǎn)教學(xué)計劃。熟悉產(chǎn)房的環(huán)境；掌握產(chǎn)房的工作流程；觀察帶教老師的操作及處理；在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作及處理；在帶教老師監(jiān)督下獨立完成產(chǎn)房的操作及處理；進(jìn)行考核。②實施：在入科后便開始介紹教學(xué)計劃、病區(qū)環(huán)境、各種設(shè)備、護(hù)理常規(guī)等，同時指定固定帶教老師，制定學(xué)習(xí)計劃，如每周理論課的安排、教學(xué)查房的內(nèi)容及時間、常見正常產(chǎn)程及異常產(chǎn)程的觀察，上臺接生的步驟及方法、外陰縫合的技巧等，另外每周組織護(hù)理查房1次，提高進(jìn)修生的理論知識水平；定期舉行1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、理論考試、實際操作考試等，提高進(jìn)修生的理論以及專業(yè)技術(shù)水平。③檢查：護(hù)士長、帶教老師可以采取隨機提問檢查與授課評審的方式，利用晨會、護(hù)理查房對學(xué)員進(jìn)行提問，另外可以定期檢查進(jìn)修生掌握知識的程度。每輪學(xué)習(xí)完成后都由帶教老師對進(jìn)修生進(jìn)行相關(guān)考核，為了考核進(jìn)修生掌握知識程度、解決問題的能力，最后由護(hù)士長填寫出科小結(jié)及進(jìn)修鑒定，同時收集進(jìn)修生對帶教老師的意見和建議，以提高老師的教學(xué)水平。④處理：通過各種渠道獲取進(jìn)修期間雙向反饋信息，以達(dá)到學(xué)以致用的帶教效果。定期對教學(xué)進(jìn)行討論、檢查、分析存在問題及解決問題，不斷調(diào)整教學(xué)計劃，提高帶教質(zhì)量。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用(±s)表示計數(shù)資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組進(jìn)修助產(chǎn)士的帶教老師及患者滿意度、理論及操作考試成績均高于對照組(P＜0.05)。觀察組進(jìn)修助產(chǎn)士對教學(xué)效果的評價明顯高于對照組(P＜0.05)。見圖1。

討論

循環(huán)帶教可以提高進(jìn)修生的帶教質(zhì)量，應(yīng)用PDCA循環(huán)程序進(jìn)行帶教，精細(xì)進(jìn)修總目標(biāo)，從而快速達(dá)到教學(xué)的目的。針對進(jìn)修生的特點，制定針對性有序性的帶教，逐步完成帶教計劃，最終完成整個帶教，使帶教更加科學(xué)化、有序化[4]。

圖1 PDCA在進(jìn)修助產(chǎn)生臨床教學(xué)中的效果評價

PDCA循環(huán)在每1次循環(huán)中，都可以實現(xiàn)不同的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)，在最大程度上提高進(jìn)修生的實踐能力與創(chuàng)新能力[5]。提高進(jìn)修生的學(xué)習(xí)信心，投入下一個學(xué)習(xí)循環(huán)，從而不斷完成各個目標(biāo)。另一方面，PDCA循環(huán)帶教法得到了帶教老師和進(jìn)修生的一致好評，形成互動的教學(xué)模式，提高了帶教水平及護(hù)理技能。

本組將PDCA循環(huán)帶教方法在進(jìn)修生的帶教中應(yīng)用后，使進(jìn)修生主動、積極地學(xué)習(xí)，同時提高了助產(chǎn)接生的質(zhì)量，保障了帶教過程中母嬰的安全，得到了產(chǎn)婦及家屬的肯定及支持，充分證明PDCA循環(huán)帶教方法在進(jìn)修助產(chǎn)士的臨床帶教中具有顯著的效果。

[1] 楊保燕,李林,王琛瑋.PDCA循環(huán)在骨科護(hù)理本科生帶教管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,12(23):98-99.

[2]宋雪,李慧敏,劉玉華,等.PDCA循環(huán)在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(出科版), 2010,5(9):71-72.

[3] 秦瑞云,張勇奇,王海霞.責(zé)任制帶教模式在骨科護(hù)理帶教中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,12(66):373-374.

[4] 王芳.PDCA循環(huán)在臨床帶教中的應(yīng)用體會[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,8(13):265-266. [5] 楊大會.PDCA循環(huán)管理在護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(9):103.

Application of PDCA in the clinical teaching of study midwives

Zhu Fangyi,Dai Xiaotao,Luo Shuju
Affiliated Hospital of Zunyi Medical College,Guizhou Province 563003

Objective:To explore the application of PDCA circulation system in the clinical teaching of study midwives.Methods: 60 cases of study midwives were collected and divided into the control group and the observation group with 30 cases in each.The control group was given the traditional teaching method for teaching.The observation group was given PDCA circulation system for teaching.Results:The satisfaction of instruction teachers and patients,theory and operation test results of study midwives in the observation group were higher than those of the control group(P＜0.05).The evaluation of teaching effect of study midwives in the observation group was higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The application of PDCA circulation system in the clinical teaching of study midwives is helpful to improve the teaching quality of midwives in delivery room.

PDCA circulation system;Study midwives;Clinical teaching

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.103