淺析衛(wèi)生監(jiān)督優(yōu)先問題

周花，陳娜

深圳市坪山區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，廣東深圳518118

淺析衛(wèi)生監(jiān)督優(yōu)先問題

周花，陳娜

深圳市坪山區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，廣東深圳518118

對(duì)深圳市坪山新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督優(yōu)先考慮和解決的問題進(jìn)行了解，通過調(diào)查研究顯示，前五個(gè)問題是理順衛(wèi)生監(jiān)督體制、加大衛(wèi)生監(jiān)督工作經(jīng)費(fèi)投入、職業(yè)衛(wèi)生職責(zé)明確、進(jìn)一步明確食品衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)、明確衛(wèi)生監(jiān)督人員身份問題。之后需增加編制、提升人員的隊(duì)伍素質(zhì)、加強(qiáng)助理衛(wèi)生監(jiān)督員管理這些問題，且當(dāng)前迫切需要解決的問題是加快衛(wèi)生監(jiān)督參照公務(wù)員管理改革。文章針對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督的優(yōu)先問題進(jìn)行探究。

優(yōu)先問題；衛(wèi)生監(jiān)督；分析

自從2003年以來，在全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督戰(zhàn)線廣大干部職工的共同努力之下，以及在中央政府、各級(jí)黨委及各部委的大力支持之下，我國(guó)的衛(wèi)生監(jiān)督工作能力建設(shè)及衛(wèi)生監(jiān)督體系的建設(shè)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展和進(jìn)步。衛(wèi)生監(jiān)督的每一個(gè)方面都取得了更加進(jìn)一步的發(fā)展，是當(dāng)在深化了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的過程之中，除此之外，職能不夠明確、人員素質(zhì)參差不齊、信息化建設(shè)滯后、設(shè)備房屋難以滿足工作要求、監(jiān)管手段落后、機(jī)構(gòu)性質(zhì)名稱不一等，都是衛(wèi)生監(jiān)督體系中存在的全新挑戰(zhàn)及問題。但是需要按照一定的邏輯關(guān)系對(duì)問題進(jìn)行全面系統(tǒng)的把握，且任何的一個(gè)體系都需要梳理出問題的先后順序，將衛(wèi)生監(jiān)督的優(yōu)先問題確定出來。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

深圳市坪山新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督先解決及思索的問題，是研究?jī)?nèi)容。深圳市某大學(xué)、深圳市衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局，以及部分市縣衛(wèi)生衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)及領(lǐng)導(dǎo)專家。

1.2 方法

采用選題小組的方法確定8個(gè)問題，事先進(jìn)行第一輪的問卷，通過被調(diào)查的對(duì)象自由回答問題，在回收問卷之后，組織討論和排序，之后再進(jìn)行第二輪的問卷，并且對(duì)其打分，最低分是1分，最高分是8分，取平均值的是相同的分?jǐn)?shù)者。在對(duì)調(diào)查問卷回收之后，需需累計(jì)問題得分，將問題排出。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、科研院校、衛(wèi)生行政是參加選題的小組，總共24人，其中科研院所3人，市縣級(jí)9人，省級(jí)機(jī)構(gòu)10人。除了行政機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)之外，都具備中級(jí)以上技術(shù)職稱。在業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)之中，擔(dān)任中層干部占人員總數(shù)的33.21%，單位領(lǐng)導(dǎo)的占人員總數(shù)的42.56%。

2.2 問題排序

通過調(diào)查結(jié)果顯示，食品衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)的進(jìn)一步明確是排在第1位的，進(jìn)一步調(diào)整到位食品衛(wèi)生監(jiān)督職能是非常緊要的。最后助理衛(wèi)生監(jiān)督員管理問題，需加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行規(guī)范管理，需提示當(dāng)前深圳市坪山新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)底延伸。其中調(diào)查顯示的8個(gè)問題有理順衛(wèi)生監(jiān)督體制、加大衛(wèi)生監(jiān)督工作經(jīng)費(fèi)投入、職業(yè)衛(wèi)生職責(zé)明確、進(jìn)一步明確食品衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)、明確衛(wèi)生監(jiān)督人員身份問題、加強(qiáng)助理衛(wèi)生監(jiān)督員管理、加強(qiáng)人員隊(duì)伍素質(zhì)、增加人員編制。

3 討論

此次調(diào)查現(xiàn)實(shí)的8個(gè)問題，不僅因?yàn)樾蝿?shì)的變化而產(chǎn)生了全新的問題，也有了長(zhǎng)期延留的問題，然而這些問題都需要引起足夠的重視，直接影響著當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督工作發(fā)展和開展的最重要的問題。

3.1 充分利用助理衛(wèi)生監(jiān)督員職能

當(dāng)下，有許多的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員或者是助理衛(wèi)生監(jiān)督員，活躍于深圳市，成為了衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)基層網(wǎng)底的一部分。衛(wèi)生監(jiān)督員協(xié)助衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳等相關(guān)信息的上報(bào)、收集、核實(shí)等工作。為了進(jìn)行有效的業(yè)務(wù)考核及制度化的規(guī)范管理，發(fā)揮助理衛(wèi)生監(jiān)督員的職責(zé)作用是一種有效的考核辦法。

3.2 加大衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)費(fèi)的投入

近些年，深圳市坪山新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督的各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)，撥款的額度在各地是不均衡的，盡管逐年增加，關(guān)于占據(jù)著衛(wèi)生監(jiān)督年度總支出的比重，各地的撥款額度呈現(xiàn)出了畸輕畸重的現(xiàn)象。除此之外，因?yàn)樾l(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)的不斷加劇，市縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)普遍上基礎(chǔ)差、底子薄，其中的大部分縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，仍然是需要依靠創(chuàng)收解決工作經(jīng)費(fèi)，財(cái)政撥款是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足業(yè)務(wù)支出的需要。政府具有衛(wèi)生監(jiān)督公共產(chǎn)品籌資的職能，且履行政府公共職能的執(zhí)法機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照其運(yùn)行維護(hù)、職能定位等測(cè)算經(jīng)費(fèi)配置。各級(jí)的政府應(yīng)該不斷提升其投入的效率，著力加大政府衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)費(fèi)的投入，加大財(cái)政投入的穩(wěn)定性。

3.3 衛(wèi)生監(jiān)督體制改革是重要內(nèi)容

行政部門委托事業(yè)單位執(zhí)法等具體的職責(zé)還沒有完全的明確，是一種中國(guó)特色，不明確的包含經(jīng)費(fèi)保障、法律法規(guī)的授權(quán)、法律責(zé)任認(rèn)定、運(yùn)行機(jī)制。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)實(shí)行公務(wù)員的管理是合理合法的，因?yàn)槠涫菆?zhí)法機(jī)構(gòu)。深圳市坪山新區(qū)各級(jí)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作的日常展開無疑將會(huì)帶來極大的影響，參照公務(wù)員管理正在進(jìn)行之中，大部分仍然是處在變革之中，盡管其進(jìn)度是不一致的。參公之后無職稱評(píng)定，參公管理的衛(wèi)生監(jiān)督所是股級(jí)，必然會(huì)涉及到大多數(shù)縣（市、區(qū)）級(jí)、單位級(jí)別，必然會(huì)影響到其工作的積極性，而大多數(shù)的衛(wèi)生監(jiān)督員工作一輩子連科員級(jí)別也達(dá)不到。

3.4 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)的進(jìn)一步完善

國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部、中編辦都已經(jīng)分布的正式下文，明確了安監(jiān)、衛(wèi)生部門各自的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)，勢(shì)必會(huì)造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管各自的越位和缺位，深圳市至今仍然沒有將職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)落實(shí)，給衛(wèi)生部門繼續(xù)履行有關(guān)監(jiān)管職責(zé)帶來了很大的困難，衛(wèi)生部門無法有效實(shí)施對(duì)企業(yè)的監(jiān)督管理，以及造成了行政管理上下不對(duì)口。政府應(yīng)盡快明確深圳市安監(jiān)、衛(wèi)生部門各自的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)，保證職業(yè)病防治工作的有效開展，做到上下一致。

3.5 人員素質(zhì)培訓(xùn)的加強(qiáng)

深圳市衛(wèi)生監(jiān)督人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)已經(jīng)漸漸地趨于合理，素質(zhì)整體上呈逐年上升的趨勢(shì)。但是，衛(wèi)生監(jiān)督人員素質(zhì)提升工程的重要性日漸凸顯出來。伴隨著衛(wèi)生監(jiān)督工作的不斷拓新及日益繁重，以及食品衛(wèi)生等專業(yè)出現(xiàn)的重大職責(zé)調(diào)整，深圳市當(dāng)前的人員數(shù)量已經(jīng)不能夠滿足于現(xiàn)如今衛(wèi)生監(jiān)督工作的需要。建議增加衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員的編制，需各級(jí)的編委、政府、人事等各部門逐步適當(dāng)提供幫助，因?yàn)楫?dāng)前一些地區(qū)的在編在崗人員數(shù)已經(jīng)超過了編制數(shù)，全省各地的編制數(shù)普遍上呈現(xiàn)出了飽和狀態(tài)，無法保證衛(wèi)生監(jiān)督工作扎實(shí)、全面地展開，不利于衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍管理及建設(shè)，因此加強(qiáng)人員素質(zhì)培訓(xùn)非常重要。

4 結(jié)語

此次研究選取的是選題小組的方法，用于了解一個(gè)問題存在哪些成分及獲取當(dāng)前還沒有的資料，是一種結(jié)構(gòu)化的討論方法。以探討問題為中心，每一個(gè)參與者平等參與并訴說自己的思想，不一味追求解決辦法。衛(wèi)生監(jiān)督需要優(yōu)先開展的工作，為怎樣制定下一步的計(jì)劃提供參考的依據(jù)。且行政執(zhí)法主體與機(jī)構(gòu)性質(zhì)不相適應(yīng)、財(cái)政投入不足、機(jī)構(gòu)人員數(shù)量不足、職能調(diào)整導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職能弱化、衛(wèi)生監(jiān)督體制滯后等是我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督體系存在的焦點(diǎn)問題。基于這樣的基礎(chǔ)，為了開創(chuàng)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生監(jiān)督新篇章，需重視多部門合作，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，加強(qiáng)體系建設(shè)，從人員隊(duì)伍、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、財(cái)政投入、機(jī)構(gòu)職能等方面進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督運(yùn)行機(jī)制。

[1]峗怡.衛(wèi)生資源優(yōu)先次序分配的政府治理研究—國(guó)際研究述評(píng)及對(duì)我國(guó)的啟示[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究,2014(11):24-29.

[2]馬莎,劉薇,康琦,等.2012年我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)房屋配置現(xiàn)狀研究[J].中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志,2015(3):223-228.

[3]張悠然,肖青,曹文妹,等.我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督領(lǐng)域焦點(diǎn)問題的確認(rèn)[J].中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志,2015(5):436-439.

[4]峗怡,肖莉麗,賀加.重慶市衛(wèi)生資源優(yōu)先級(jí)配置態(tài)度調(diào)查:優(yōu)先項(xiàng)目與決策標(biāo)準(zhǔn)[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2014(1):31-34.

[5]葛學(xué)紅,薛如建.基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作面臨的困境與對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(11):25-26.

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[7]李瑩星,陳道泉.基層衛(wèi)生服務(wù)中社區(qū)參與存在的問題及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2013(12):62-64.

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Analysis of Priority Problem of Health Supervision

ZHOU Hua,CHEN Na
Pengshan District Health Supervision Institution,Shenzhen,Guangdong Province,518118 China

The paper knows the priority problem of health supervision in the health supervision institution in Pingshan new district in Shenzhen,the investigation shows that the top five problems are streamlining the health supervision system,increasing the health supervision work expense input,determining the occupational health responsibility,further determining the food health supervision responsibilities and determining the identification of health supervision staff,and then we should increase the formation,improve the staff team quality and enhance the management of health supervision assistants and the urgent problem currently is to speed up the management reform of health supervision referring to the civil servants,and the paper studies the priority problems of health supervision.

Priority problem;Health supervision;Analysis

R445

A

1672-5654（2017）05（a）-0118-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.118

2017-02-09）

周花（1979-），女，廣東韶關(guān)人，本科，主管醫(yī)師，主要從事公共衛(wèi)生工作。