胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床效果研究

賈春嬌

胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床效果研究

賈春嬌

目的 分析胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩呐R床效果。方法 從本院收治的患有急性心肌梗死后室性心律失常的患者中隨機抽取84例，并隨機分為兩組，每組42例。觀察組采用胺碘酮進行治療，對照組采用常規(guī)性治療方案。結果 在治療效果方面觀察組治療總有效率為92.9%，高于對照組的66.7%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 采用胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常具有明顯的效果，能夠保證治療的安全性，使患者快速恢復健康。

急性心肌梗死后室性心律失常屬于心內科疾病，患者應及時入院治療，避免出現(xiàn)心功能不全及休克的現(xiàn)象，影響患者的身心健康。在對患者進行治療時，胺碘酮具有較好的質量效果，能夠使患者快速恢復健康[1]。本研究主要分析胺碘酮在治療急性心肌梗死后室性心律失常方面的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采取隨機抽樣的方法，從本院2015年6月—2016年6月收治的患有急性心肌梗死后室性心律失常的患者中隨機抽取84例，并隨機分為兩組，每組42例。觀察組中，男28例，女14例，年齡29～68歲，平均年齡為（46.94±2.87）歲。患病時間0.4～2.3年，平均患病時間為（1.63±0.75）年。對照組中，男19例，女23例，年齡30～67歲，平均年齡為（44.68±1.96）歲。患病時間0.5～2.4年，平均患病時間為（1.85±0.37）年。兩組患者在性別、年齡、患病時間方面差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有入選患者均符合臨床急性心肌梗死后室性心率失常診斷標準，并自愿參與本次研究，在知情的前提下簽署知情同意書。

1.2 研究方法

在治療前，對兩組患者進行血壓檢測和心電監(jiān)護，對照組采用心律平進行常規(guī)治療，在進行治療時，醫(yī)護人員將70 mg心律平加入20 ml的生理鹽水中，并進行靜脈注射，每日治療1次，時間為15 min。對觀察組急性心肌梗死后室性心律失?；颊呓o予胺碘酮進行治療，醫(yī)護人員將150 mg胺碘酮加入20 ml生理鹽水中，進行靜脈注射，每日治療1次，時間為10 min。經(jīng)過一段時間的治療后，對患者的舒張壓及收縮壓進行測定并記錄，同時測定兩組患者的治療有效率。

1.3 療效評價

若經(jīng)過治療急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩牟∏榈玫礁纳?，則認定為顯效，若患者病情相比于治療前有所改善，則認定為有效，若患者治療前后無區(qū)別，則認定為無效[2-3]。由于急性心肌梗死會導致患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心率失常等問題，往往會對患者的血壓產(chǎn)生一定的影響，通過藥物治療的同時，也影響血壓數(shù)值。正常血壓范圍為：舒張壓60～90 mmHg，收縮壓90～140 mmHg。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS 14.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料采用（）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在治療效果方面，對照組患者中顯效為10例，有效18例，無效14例，治療總有效率為66.7%，觀察組患者中顯效為15例，有效24例，無效3例，治療總有效率為92.9%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組患者舒張壓為（89.35±5.01）mmHg，收縮壓為（138.59±6.14）mmHg，觀察組舒張壓為（73.59±6.22）mmHg，收縮壓為（114.59±5.83）mmHg，觀察組患者血壓情況優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性心肌梗死后室性心律失常對患者的身體健康產(chǎn)生嚴重的影響，會對已經(jīng)缺失的心肌造成嚴重損傷，進而加速患者的心功能惡化，使心肌梗死面積擴大[4-5]。該病癥具有病死率高、病程時間長、致殘率高、病情發(fā)作迅速等特點，還會導致心動過速、心房顫動的癥狀，對患者的影響較大[6]。在臨床治療中，心律平較為常用，但其治療效果并不顯著，作用時間較短。心律平也稱作普羅帕酮，該藥物的功效主要是抗心率失常，通過對患者的競爭性受體起到阻滯作用，從而緩解急性心肌梗死后室性心律失常患者的病情。

采用胺碘酮進行治療，能夠有效的降低病死率，保證患者快速恢復健康，提高治療的安全性。胺碘酮同樣屬于抗心率失常藥，能夠通過對患者心肌細胞膜鉀離子通道進行阻斷，達到穩(wěn)定患者心肌功能的效果[7]。其可以對心房及心肌傳導纖維的鈉離子內流進行有效抑制，降低傳導速度，降低竇房結自律性，同時并不影響動作電位及靜息膜電位的高度。通過臨床治療可以看出，胺碘酮既能改善患者冠狀動脈擴張，還能夠緩解患者的外周血管阻力，使治療效果得到顯著的提高[8]。本研究結果顯示，在治療效果方面觀察組治療總有效率為92.9%，高于對照組的66.7%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組患者舒張壓為（89.35±5.01）mmHg，收縮壓為（138.59±6.14）mmHg，觀察組舒張壓為（73.59±6.22）mmHg，收縮壓為（114.59±5.83）mmHg，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究表明，胺碘酮比心律平治療急性心肌梗死后室性心律失常的效果更好，能夠使患者的舒張壓和收縮壓得到有效的降低，保證治療的整體效果。

綜上所述，采用胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常具有明顯的效果，同時在降低患者的收縮壓和舒張壓方面具有作用，無不良反應現(xiàn)象，能夠保證治療的安全性，使患者快速恢復健康。

[1] 蔡清亮. 胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效觀察[J].河南醫(yī)學研究，2015，24（1）: 112.

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The Clinical Efficacy of Amiodarone in the Treatment of Ventricular Arrhythmias After Acute Myocardial Infarction

JIA Chunjiao Department of Second Circulation, Jilin People's Hospital, Jilin Jilin 132000, China

Objective To analyze the clinical efficacy of amiodarone in the treatment of ventricular arrhythmias after acute myocardial infarction (AMI). Methods 84 cases of patients with ventricular arrhythmias after acute myocardial infarction were randomly selected from our hospital, and were randomly divided into two groups, 42 cases in each group. The observation group was treated with amiodarone, while the control group was treated with routine treatment. Results In the treatment effect, the total effective rate of the observation group was 92.9%, higher than that of the control group 66.7%, the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Amiodarone is effective in the treatment of ventricular arrhythmia after acute myocardial infarction. It can guarantee the safety of the treatment and make the patients recover quickly.

amiodarone; ventricular arrhythmia after acute myocardial infarction; clinical effect

R982

A

1674-9316（2017）15-0067-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.039

吉林市人民醫(yī)院循環(huán)二科，吉林 吉林 132000

【關鍵詞】胺碘酮；急性心肌梗死后室性心律失常；臨床效果