小金片聯(lián)合超聲介入穿刺注藥對乳腺單純性囊腫患者的治療效果

呼怡媚唐潤薇

小金片聯(lián)合超聲介入穿刺注藥對乳腺單純性囊腫患者的治療效果

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目的 探究超聲介入穿刺注藥聯(lián)合口服小金片治療乳腺單純性囊腫的效果。方法 選擇2014年4月—2016年4月在本院接受診斷及治療的80例乳腺單純性囊腫患者作為研究對象，將患者按照隨機原則均分為對照組和研究組，對照組患者行超聲介入穿刺注藥治療，研究組患者行超聲介入穿刺注藥聯(lián)合口服小金片治療。對比兩組患者治療效果。結(jié)果 全部患者經(jīng)過超聲介入穿刺注藥后，患者抽出液呈現(xiàn)暗黃色和咖啡色，量為1.2～16.0 ml，平均液體量為（9.9±2.2）ml，在細(xì)胞學(xué)檢查中，并未發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞。從治療總有效率方面對比，研究組治療效果優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；從脹痛率方面對比，兩組數(shù)據(jù)對比，研究組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用超聲介入穿刺注藥聯(lián)合口服小金片治療乳腺單純性囊腫患者，可以提升患者治療效果，降低脹痛。

超聲介入；小金片；乳腺單純性囊腫

乳腺囊腫是女性患者常見的臨床疾病，是由于患者內(nèi)分泌失調(diào)對自身的激素敏感性提升，造成雌激素分泌過多，且孕激素分泌不足，繼而導(dǎo)致乳腺組織不斷的接受刺激，促進乳腺導(dǎo)管上皮增生，管內(nèi)細(xì)胞數(shù)量增加[1-3]?；颊叨喟橛猩掀ぜ?xì)胞脫落以及細(xì)胞壞死堵塞管腔。在對患者的臨床治療中，主要是采用中藥、穿刺抽液、微波物理療法以及手術(shù)等多樣化的治療方式，但是關(guān)于超聲介入穿刺注藥聯(lián)合中成藥的治療方式研究較少[4-6]。本文主要結(jié)合在本院接受治療的80例乳腺單純性囊腫患者，探究超聲介入穿刺注藥聯(lián)合口服小金片的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選擇2014年4月—2016年4月在本院接受診斷及治療的80例乳腺單純性囊腫患者作為研究對象，患者年齡24～59歲，平均年齡（41.2±2.2）歲，其中左側(cè)乳腺單純性囊腫患者44例，右側(cè)單純性囊腫患者36例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均具有經(jīng)期乳房脹痛史；（2）患者同意本次研究且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患心、肺和肝腎功能異常患者；（2）細(xì)胞囊液檢查為陽性患者。將患者按照隨機原則均分為對照組和研究組，兩組患者在年齡及病情等方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 實驗儀器和藥劑

超聲監(jiān)測儀（GE Voluson 730Pro V）；鉬靶X線（意大利Gold standard高頻鉬靶X機）；掃描儀（富士FCR5000）；無水乙醇（國藥集團化學(xué)試劑有限公司，GB/T678-2002）；慶大霉素注射液（湖北天藥藥業(yè)公司）；小金片（太極集團，國藥準(zhǔn)字Z20026801）。

1.2.2 研究方法 術(shù)前準(zhǔn)備：對患者治療前，行高頻彩色多普勒超聲波和X線檢查，確定患者囊腫部位、大小、血流和厚度情況，向患者家屬詳細(xì)講述治療方案，對患者均行超聲介入穿刺注藥治療，對患者手術(shù)部位進行常規(guī)消毒，運用2%利多卡因進行輔助麻醉，在超聲監(jiān)測下，對患者采用18 G穿刺針，在患者囊腔進針，抽盡液體，注入試管，觀察顏色以及粘稠度，與超聲檢測值進行對比，退出針筒后，再另外運用注射器，運用等量的無水乙醇沖洗2次。研究組在超聲介入穿刺注藥治療方式的基礎(chǔ)上，給予患者小金片進行治療，每天2次，每次3片，在患者月經(jīng)干凈后5 d開始服藥，在月經(jīng)期停止用藥?；颊咧委煶掷m(xù)3個月。對患者隨訪1年，觀察患者的治療效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈，患者臨床未能捫及囊腫，超聲檢測囊腫消失；有效，患者超聲檢測囊腫面積縮小范圍大于25%；無效，患者經(jīng)過超聲檢測，囊腫面積縮小在25%以下；復(fù)發(fā)：患者超聲檢查囊腫未變化或者大于治療前。在患者治療6個月和第12個月，對患者治療效果進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，組間數(shù)據(jù)比較用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者超聲介入穿刺注藥效果

全部患者經(jīng)過超聲介入穿刺注藥后，患者抽出液呈現(xiàn)暗黃色和咖啡色，量為1.2～16.0 ml，平均液體量為（9.9±2.2）ml，在細(xì)胞學(xué)檢查中，并未發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞。

2.2 兩組患者治療效果比較

在本次研究中，研究組治療6個月的總有效率為97.50%，治療12個月的總有效率為92.50%，對照組治療6個月的總有效率為82.50%，治療12個月的總有效率為75.00%，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.3 兩組患者脹痛癥狀對比表

在本次研究中，研究組患者治療6個月后脹痛率為7.50%，12個月后為10.00%。對照組患者治療6個月后脹痛率為15.00%，12個月后為20.00%。兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

全部患者經(jīng)過超聲介入穿刺注藥后，患者抽出液呈現(xiàn)暗黃色和咖啡色，量為1.2～16.0 ml，平均液體量為（9.9±2.2）ml，在細(xì)胞學(xué)檢查中，并未發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞。說明在對患者的超聲介入檢測中，可以精確的發(fā)現(xiàn)患者囊內(nèi)病變，患者囊腫壁由2層細(xì)胞構(gòu)成，包括腺上皮以及肌層，在對患者的治療中，采用無水乙醇可以致使患者囊壁上皮細(xì)胞脫水，蛋白變性，繼而可以改變蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的比例，降低轉(zhuǎn)運氨基酸的能力，最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡，不在催生囊腫內(nèi)細(xì)胞分泌液體，另外，通過治療方式，可以致使細(xì)胞囊壁粘連，閉合囊腔。研究學(xué)者在研究中指出，傳統(tǒng)的治療方式主要是注射空氣來進行治療，但是由于空氣會促進毛細(xì)血管的擴張，會增加滲透性，囊腫容易復(fù)發(fā)，影響患者的治療效果[7-8]。

表1 兩組患者治療效果對比表（n，%）

表2 兩組患者脹痛情況對比表（n，%）

本次研究結(jié)果表明，采用超聲介入穿刺注藥聯(lián)合口服小金片治療方式，可以提升患者的治療效果，降低患者的脹痛感，從而可以提升患者的治療價值。其主要是由于在患者的治療中，采用超聲介入方式，可以根據(jù)超聲檢測確定患者的囊腫厚度，并且囊腫出現(xiàn)不均勻回聲，在對患者的診斷中，如果患者抽取液體為淡黃色、咖啡色，并且吸取液體后囊腫消失，并且患者囊內(nèi)未發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞，則可以證實患者為單純性囊腫。小金片由麝香、制草烏、乳香、五靈脂、地龍、木鱉子、沒藥以及當(dāng)歸等物質(zhì)組成，具有消腫解毒和活血化瘀的功效，應(yīng)用于患者的臨床治療，可以較好的提升患者的治療效果。

采用超聲介入穿刺注藥聯(lián)合口服小金片治療乳腺單純性囊腫患者，可以提升患者治療效果，降低脹痛。

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Therapeutic Effect of Xiaojin Pills Combined With Ultrasound Interventional Puncture and Injection on Simple Cyst of Breast

HU Yimei1TANG Runwei21 Department of Traditional Chinese Medicine, Shanghai Pudong New Area Tangqiao Community Health Service Center, Shanghai 200127, China; 2 Department of General Surgery, Shanghai Putuo Area Liqun Hospital, Shanghai 200333, China

Objective To explore the effect of ultrasound interventional puncture injection combined with oral xiaojin pills in the treatment of simple breast cysts. Methods 80 cases of breast cyst patients were taken as the research object from April 2014 to April 2016 in our hospital for diagnosis and treatment, the patients were randomly divided into the control group and study group, control group was treated with interventional ultrasound puncture and injection therapy, the study group was treated with ultrasound-guided puncture injection and oral xiaojin pills treatment. Treatment effect was compared between two groups. Results After interventional ultrasound puncture injection, there was dark yellow and brown fluid pumped out , the amount was 1.2~16.0 ml, the average amount of liquid was (9.9±2.2) ml in cytological examination, no malignant cells were found. The total efficiency in study group was better than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); the pain rate in the study group was better than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The interventional ultrasound puncture injection and oral xiaojin pills in the treatment of breast simple cyst patients, can improve the therapeutic effect, reduce the pain of patients.

interventional ultrasound; xiaojin pills; simple cyst of breast

R242

A

1674-9316（2017）15-0097-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.058

1 上海市浦東新區(qū)塘橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科，上海200127；2 上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院普外科，上海 200333

唐潤薇