普拉克索治療帕金森病臨床效果評價(jià)

水佩博

普拉克索治療帕金森病臨床效果評價(jià)

水佩博

目的 評價(jià)普拉克索治療帕金森病臨床效果。方法 收取我院30例帕金森病患者，收取時(shí)間為2016年1月10日-2017年1月21日，并將帕金森病患者分為兩組，對照組（15例患者實(shí)施常規(guī)藥物治療），觀察組（15例患者實(shí)施普拉克索治療）。結(jié)果 觀察組帕金森病患者在綜合能力評分、屈曲攣縮能力、疼痛、爬坡能力評分方面均優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 普拉克索能顯著改善患者運(yùn)動(dòng)癥狀以及非運(yùn)動(dòng)癥狀，為目前臨床治療帕金森病的首選藥物，具有顯著的療效，值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

普拉克索；帕金森??；臨床效果

帕金森病為臨床神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的常見病，常見的發(fā)病人群為老年患者，主要是由于人體腦內(nèi)黑質(zhì)多巴胺丟失而導(dǎo)致的，但帕金森病的確切病因至今未明。遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與帕金森病多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程[1-2]。據(jù)臨床相關(guān)研究報(bào)道[3]，近年來，帕金森病患者發(fā)病率呈上升趨勢，而實(shí)施一項(xiàng)有效治療十分重要。因此，本研究選取2016年1月10日—2017年1月21日來我院治療的30例帕金森病患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別實(shí)施不同的治療方式對照研究，具體內(nèi)容見本次研究中描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收取2016年1月10日—2017年1月21日來我院治療的30例帕金森病患者，并隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各15例。觀察組：患者年齡均在21～60歲，患者的平均年齡為（45.01±1.21）歲，男性患者有10例、女性患者有5例。對照組：患者年齡均在20～60歲，患者的平均年齡為（46.15±1.18）歲，男性患者有11例、女性患者有4例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）30例帕金森病患者均簽署知情同意書，經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并同意；（2）年齡在20～60歲之間。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病患者；（2）其他嚴(yán)重疾病患者。上述兩組帕金森病患者各項(xiàng)資料無明顯的差異，能夠?qū)嵤Ρ龋≒＞0.05）。

1.2 方法

對照組15例帕金森病患者實(shí)施常規(guī)藥物治療，給予患者采用美多芭（上海羅氏制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H10930198）治療，每日三次、每日兩片，根據(jù)患者耐受量以及臨床癥狀適當(dāng)增加藥物劑量，3個(gè)月為治療總時(shí)間。觀察組15例帕金森病患者實(shí)施普拉克索治療（Pramipexole Dihydrochloride Tablets，Sifrol，注冊證號(hào)：H20110356，2011-08-15），起始用藥劑量為每日0.375 mg，在治療2～3周將用藥劑量增加直至0.75 mg，3個(gè)月為治療總時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

對比帕金森病患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)（治療效果主要包括綜合能力評分、屈曲攣縮能力、疼痛、爬坡能力評分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究均采用SPSS 22.0軟件，每組帕金森病患者治療后的綜合能力評分、屈曲攣縮能力、疼痛、爬坡能力評分進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)處理，研究中計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料則采用t檢驗(yàn)，采用P＜0.05代表兩組帕金森病患者對比具有差異，其兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)具有意義。

2 結(jié)果

觀察組帕金森病患者實(shí)施治療后，綜合能力評分為（92.50± 7.08）分、屈曲攣縮能力評分為（33.15±4.02）分、疼痛、爬坡能力評分（21.69±4.52）分。對照組帕金森病患者實(shí)施治療后，綜合能力評分（82.01±1.05）分、屈曲攣縮能力評分為（28.01±1.23）分、疼痛、爬坡能力評分（17.02±4.15）分。觀察組帕金森病患者經(jīng)過治療后在綜合能力評分、屈曲攣縮能力評分、疼痛、爬坡能力評分方面均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

帕金森病癥狀主要分為非運(yùn)動(dòng)癥狀以及運(yùn)動(dòng)癥狀，運(yùn)動(dòng)癥狀主要包括動(dòng)作遲緩、肌肉強(qiáng)直、靜止性震顫等，非運(yùn)動(dòng)癥狀包括感染異常、癡呆、抑郁、便秘和睡眠障礙等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[4-6]。對于該疾病的治療不僅應(yīng)改善患者病殘情況，還應(yīng)控制患者運(yùn)動(dòng)癥狀，減緩或者阻止疾病進(jìn)程。在臨床中治療該疾病的藥物具有多種，左旋多巴較為常見。左旋多巴是一種天然的化學(xué)物質(zhì)，能夠進(jìn)入大腦并轉(zhuǎn)化為多巴胺，起著補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺（DA）神經(jīng)遞質(zhì)的作用，從而減輕震顫，有效改善運(yùn)動(dòng)遲緩與強(qiáng)直癥狀，是目前治療PD最有效的口服藥物。但是多數(shù)患者使用左旋多巴治療后，易發(fā)生異動(dòng)癥和相關(guān)并發(fā)癥[7]。2003年在美國獲準(zhǔn)上市的達(dá)靈復(fù)（Stalevo）為一種全新的左旋多巴復(fù)方制劑，是左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋三聯(lián)復(fù)方制劑，用于成人帕金森病患者經(jīng)左旋多巴/卡比多巴療法未能控制的出現(xiàn)或伴有“劑末”運(yùn)動(dòng)功能波動(dòng)的治療，可獲得更為持續(xù)、有效、平穩(wěn)的多巴胺能刺激，有效的改善出現(xiàn)劑末現(xiàn)象患者的癥狀，改善非運(yùn)動(dòng)癥狀，如情緒、社會(huì)關(guān)系和溝通交流方面。但晚期常出現(xiàn)癥狀波動(dòng)的患者，很難治療。美多芭為治療帕金森病的常見藥物，其主要由芐絲肼和左旋多巴組成，能改善患者臨床癥狀，但是該種藥物治療效果不佳[8-10]。普拉克索為多巴胺受體激動(dòng)劑，能針對人體不同多巴胺受體，其親和力依次為D4＜D2＜D3，對多巴胺D3受體親和力為D2受體親和力7倍，對5-羥色胺1A受體親和力和a腎上腺素能受體較弱，能顯著改善患者動(dòng)作遲緩、肌肉強(qiáng)直、靜止性震顫、感染異常、癡呆等癥狀，能促進(jìn)患者較快康復(fù)，其治療效果較為顯著?，F(xiàn)如今已經(jīng)成為帕金森病患者的首選臨床用藥。經(jīng)研究表明，觀察組帕金森病患者在綜合能力評分、屈曲攣縮能力、疼痛、爬坡能力評分方面均優(yōu)于對照組，P＜0.05。綜上所述，普拉克索能顯著改善患者運(yùn)動(dòng)癥狀以及非運(yùn)動(dòng)癥狀，為目前臨床治療帕金森病的首選藥物，具有顯著的療效，值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

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Evaluation of Clinical Efficacy of Pramipexole in the Treatment of Parkinson 's Disease

SHUI Peibo Department of Neurology, Hohhot First Hospital, Hohhot Inner Mongolia 010000, China

Objective To evaluate the clinical effect of pramipexole in thetreatment of Parkinson's disease. Methods 30 patients with Parkinson's disease were collected from January 10, 2016 to January 21, 2017, and patients with Parkinson' s disease were divided into two groups, the control group (15 patients were treated with conventional drugs ) and the observation group (15 patients treated with pramipexole). Results The patients with Parkinson 's disease were superior to the control group in terms of comprehensive ability score, flexion contracture ability, pain and climbing ability score(P ＜ 0.05). Conclusion Pramipexole can significantly improve the symptoms of patients with exercise and non - exercise symptoms, for the current clinical treatment of Parkinson 's disease drug of choice, has a significant effect. It is worth further promotion and use.

pramipexole; Parkinson's disease; clinical effect

R742

A

1674-9316（2017）14-0073-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．039

呼和浩特市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000