護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)知識調(diào)查分析與培訓(xùn)策略

王蓓 許文

護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)知識調(diào)查分析與培訓(xùn)策略

王蓓 許文

目的 了解護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)知識掌握情況，總結(jié)加強(qiáng)護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)知識教育與救護(hù)技能培訓(xùn)策略。方法 從各個武警醫(yī)院抽取自行設(shè)計的調(diào)查問卷對284名護(hù)理人員進(jìn)行災(zāi)害救護(hù)知識問卷調(diào)查。結(jié)果 各個醫(yī)院284名護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)知識熟練掌握率為14．1%～86．3%。284名被調(diào)查護(hù)理人員對學(xué)習(xí)和接受災(zāi)害救護(hù)知識培訓(xùn)感興趣，260名護(hù)理人員表示非常愿意繼續(xù)學(xué)習(xí)和接受災(zāi)害救護(hù)知識培訓(xùn)。結(jié)論 護(hù)理人員對災(zāi)害救護(hù)知識整體掌握水平不高，但學(xué)習(xí)需求很大。應(yīng)通過采取一系列措施，提高護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)的理論水平與技能，以適應(yīng)應(yīng)對各種災(zāi)害救援的需求。

護(hù)理人員；災(zāi)害救護(hù)知識；調(diào)查問卷；培訓(xùn)策略

災(zāi)害包括地震、火災(zāi)、旱災(zāi)、疾病疫情等自然災(zāi)害和人為災(zāi)害，具有突發(fā)性和破壞性等特征[1]。災(zāi)害護(hù)理為目前護(hù)理研究熱點之一。護(hù)理人員是災(zāi)害救護(hù)的主要成員之一，在現(xiàn)代救援中發(fā)揮著非常重要的作用。護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)能力的高低直接影響災(zāi)害救護(hù)效果[2]。2016年1—12月各個醫(yī)院采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對284名護(hù)理人員進(jìn)行災(zāi)害救護(hù)知識調(diào)查，以了解臨床科室護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)知識掌握情況，并提出開展災(zāi)害救護(hù)培訓(xùn)策略，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

隨機(jī)抽取臨床科室護(hù)理人員（取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書并注冊）284人，其中男8人，女276人，年齡18～50歲，平均（28.7±9.2）歲；學(xué)歷：中專117人，大專102人，本科65人；職稱：護(hù)士88人，護(hù)師116人，主管護(hù)師及以上80人；工作時間：≤10年145人，＞10年139人；科室：急診科及ICU 65人，其他科室219人。

1.2 方法

采用從各個武警醫(yī)院抽取自行設(shè)計的調(diào)查問卷對護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查問卷內(nèi)容包括：護(hù)理人員性別、年齡、學(xué)歷、工作時間、職稱、科室等一般情況；護(hù)理人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對措施、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、氣道異物的清除方法、自動體外除顫器的使用、外傷現(xiàn)場評估、外傷檢傷分類、外傷轉(zhuǎn)運(yùn)與監(jiān)護(hù)、創(chuàng)傷的止血包扎處理、骨折的現(xiàn)場固定和搬運(yùn)、溺水和電擊傷的初步救護(hù)、氣體中毒的初步救護(hù)、火災(zāi)和地震現(xiàn)場的逃生、不明原因昏倒的救護(hù)措施、核生化事件的救護(hù)及災(zāi)害的心理援助等15個方面災(zāi)害救護(hù)知識的掌握情況，分為熟練掌握、基本掌握、了解；護(hù)理人員對災(zāi)害救護(hù)知識的需求情況。由統(tǒng)一培訓(xùn)合格的調(diào)查員對抽取的護(hù)理人員進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查，調(diào)查前講解調(diào)查的目的及答卷注意事項，當(dāng)場統(tǒng)一收回問卷。

2 結(jié)果

發(fā)放問卷份300份，有效回收份284份，回收率94.7%。

2.1 護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)知識掌握情況

臨床護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)知識掌握情況，見表1。

2.2 護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)知識需求情況

284名被調(diào)查護(hù)理人員對學(xué)習(xí)和接受災(zāi)害救護(hù)知識培訓(xùn)感興趣，260名護(hù)理人員表示非常愿意繼續(xù)學(xué)習(xí)和接受災(zāi)害救護(hù)知識培訓(xùn)。

3 討論

災(zāi)害的發(fā)生會嚴(yán)重威脅人類的生命和財產(chǎn)安全，影響社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。在災(zāi)害救援的過程中要求醫(yī)護(hù)人員迅速采取有效的救護(hù)措施，將傷亡減至最低程度。護(hù)士是災(zāi)害醫(yī)療救援的重要力量，在災(zāi)害的不同時期承擔(dān)著不同的任務(wù)。開展災(zāi)害護(hù)理救援教育與培訓(xùn)，提高護(hù)理人員應(yīng)對災(zāi)害的能力十分重要。

本文調(diào)查結(jié)果顯示，284名護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)知識熟練掌握率為14.1%～86.3%，提示各個醫(yī)院護(hù)理人員對災(zāi)害救護(hù)知識整體掌握水平不高。其中徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)熟練掌握率最高，分析其原因可能在于徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)在學(xué)校內(nèi)學(xué)習(xí)階段、臨床護(hù)理工作及醫(yī)院日常護(hù)理技能考核中都是重點要求掌握的。而對公共突發(fā)事件應(yīng)對措施、外傷檢傷分類、核生化事件的救護(hù)、災(zāi)害的心理援助等熟練掌握率較低，可能與日常的護(hù)理工作較少涉及此方面內(nèi)容，對此方面災(zāi)害救護(hù)知識應(yīng)用不多，且護(hù)理專業(yè)教育中缺乏相應(yīng)內(nèi)容及臨床繼續(xù)教育中缺乏相關(guān)方面系統(tǒng)培訓(xùn)等有關(guān)。

表1 護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)知識掌握情況

本文結(jié)果還顯示，護(hù)理人員對災(zāi)害救護(hù)知識和技能的學(xué)習(xí)需求很大。

針對以上情況，筆者認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)知識教育與救護(hù)技能培訓(xùn)，可采取以下培訓(xùn)策略[3-5]：（1）在護(hù)理教育中增加災(zāi)害救護(hù)知識教育及培訓(xùn)：在醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)必修或選修災(zāi)害護(hù)理學(xué)課程，使學(xué)生掌握災(zāi)害護(hù)理學(xué)的相關(guān)救護(hù)知識和各種救援技能；將災(zāi)害醫(yī)學(xué)和災(zāi)害護(hù)理學(xué)納入護(hù)理人員繼續(xù)教育體系，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的師資及相關(guān)專家對護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范、專業(yè)的災(zāi)害救援理論與實踐培訓(xùn)，并根據(jù)不同學(xué)歷、工作時間及科室的護(hù)理人員制定針對性的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃[6-7]。（2）開展各種形式的災(zāi)害救護(hù)知識、救援技能培訓(xùn)與模擬演練：可采取定期舉辦各種形式的災(zāi)害救護(hù)知識培訓(xùn)班、利用現(xiàn)代化科技教學(xué)手段、建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)、災(zāi)難護(hù)理學(xué)教育信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種形式的培訓(xùn)方式，開展災(zāi)害救護(hù)知識教育。根據(jù)地區(qū)可能發(fā)生的災(zāi)害，組織模擬災(zāi)害場景救護(hù)訓(xùn)練，提高護(hù)理人員的溝通協(xié)作能力及災(zāi)難救援能力，并加強(qiáng)其心理素質(zhì)鍛煉[8-10]。（3）加強(qiáng)護(hù)理人員整體素質(zhì)培養(yǎng)：培養(yǎng)?？谱o(hù)理人員多樣化的知識結(jié)構(gòu)，提高其處理各種多發(fā)病癥的能力；培養(yǎng)護(hù)理人員良好的心理素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)理人員身體素質(zhì)，以適應(yīng)各種災(zāi)害救援的需求。

綜上所述，護(hù)理人員對災(zāi)害救護(hù)知識整體掌握水平不高，但學(xué)習(xí)需求很大。應(yīng)通過采取一系列措施，提高護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)的理論水平與技能，以適應(yīng)應(yīng)對各種災(zāi)害救援的需求。

[1] 段焮焮，陳琴，顧董琴，等． 城市社區(qū)居民災(zāi)害認(rèn)知及災(zāi)害救護(hù)技能培訓(xùn)需求分析[J]．護(hù)理研究，2014，28（33）：4140-4141．

[2] 趙光昱，朱興蓮，劉梅瑤，等． 災(zāi)害救援護(hù)理備災(zāi)體系的構(gòu)建與管理[J]． 護(hù)理學(xué)報，2013，20（23）：19-21．

[3] 周彩華，孫麗，高建國，等． 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生應(yīng)對災(zāi)害救護(hù)知識技能現(xiàn)狀與需求[J]．中國學(xué)校衛(wèi)生，2012，33（2）：229-230．

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[10] 許麗貞，孔悅． 災(zāi)難救援護(hù)理人力資源庫的構(gòu)建及在批量傷員救護(hù)中的應(yīng)用[J]． 護(hù)理學(xué)雜志：外科版，2012，27（5）：1-3．

Training Strategy and Survey of Disaster Rescue Knowledge for Nurses

WANG Bei XU Wen Nursing Department, Nanjing Branch of Jiangsu Armed Police General Hospital, Nanjing Jiangsu 210028, China

Objective To know the situation and summary the training strategy of disaster rescue knowledge for nurses. Methods The self-made questionnaires about disaster rescue knowledge were administered to 284 nurses in the armed police hospitals. Results The mastery of knowledge rate was 14.1% to 86.3% and all the surveyed nurses were interested in the training of disaster rescue knowledge. 260 of them were willing to participate in the nursing training for disaster. Conclusion Nursing training for disaster needs to be strengthened to improve the nursing ability of disaster rescue.

nursing staff; disaster rescue knowledge; questionnaire; training strategy

R47

A

1674-9316（2017）14-0154-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．086

武警江蘇總隊醫(yī)院南京分院護(hù)理部，江蘇 南京 210028