淺析康復(fù)治療對脊髓損傷患者功能恢復(fù)的臨床效果

淺析康復(fù)治療對脊髓損傷患者功能恢復(fù)的臨床效果

張鄭

目的研究分析脊髓損傷患者接受康復(fù)治療的功能恢復(fù)情況。

康復(fù)治療；功能恢復(fù)；療效

脊髓損傷會導(dǎo)致患者殘疾，治愈率低，患者患病后，身心均受到了嚴(yán)重的損傷，造成了家庭和社會的負(fù)擔(dān)。為了讓脊髓損傷患者的功能更快的恢復(fù)，早期康復(fù)治療非常重要，此次我院將脊髓損傷患者接受早期康復(fù)治療的效果進(jìn)行了研究分析，探討患者功能恢復(fù)情況，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月- 2016年4月我院的80例脊髓損傷患者來分析研究，將患者分組，對照組和觀察組均有40例，對照組男性患者12例，女性患者28例，觀察組男性患者10例，女性患者30例，兩組一般性資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，能夠比較分析。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)脊髓損傷治療方式，研究組增加了早期康復(fù)治療措施：（1）物理治療。護(hù)理人員協(xié)助患者坐立、翻身等活動，提供針對性的輔助治療措施，改善患者的身體關(guān)節(jié)活動能力，使殘存的肌力得到強(qiáng)化，動作和體位轉(zhuǎn)換更加協(xié)調(diào)。（2）心理治療?；颊咭?yàn)榧膊〉囊蛩?，會有憤怒、抑郁、自卑等情緒，針對這些情緒，來提供針對性的心理護(hù)理措施，提供更加細(xì)致的治療和護(hù)理[1]。（3）運(yùn)動治療。評定患者的病情以及術(shù)后恢復(fù)情況，為患者提供訓(xùn)練指導(dǎo)，逐漸增加每天的訓(xùn)練時(shí)間，讓患者的肌力和耐力得到提升。（4）飲食治療。為患者制定特定的食譜，促進(jìn)患者體質(zhì)增強(qiáng)，讓患者的功能更好恢復(fù)，指導(dǎo)患者飲食計(jì)劃，為患者康復(fù)提供幫助。（5）康復(fù)工程。首先，為患者提供輔助肌體鍛煉支具，讓患者能夠借助支具來自己站立和行走，結(jié)合特殊工具，來彌補(bǔ)患者的功能缺陷。其次，使用護(hù)理和藥物治療等措施來進(jìn)行輔助干預(yù)，讓患者更快的恢復(fù)，最后，使用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)物理療法，為患者進(jìn)行按摩和針灸，結(jié)合中藥內(nèi)服外用，來治療合并癥，讓患者更好的恢復(fù)健康[2-3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

通過對患者巴氏指數(shù)以及功能獨(dú)立性評定對比，在治療前，觀察組巴氏指數(shù)為（29.34±7.56），功能獨(dú)立性評定為（19.35±3.00）分。對照組巴氏指數(shù)為（30.24±8.50），功能獨(dú)立性評定為（20.67±3.78）分，兩組差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在治療后，觀察組巴氏指數(shù)為（57.56±10.13），功能獨(dú)立性評定為（64.57±5.78）分，對照組巴氏指數(shù)為（20.67±3.78），功能獨(dú)立性評定為（59.45±9.34）分，通過對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

通過對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比，其主要對比項(xiàng)為泌尿系感染、肩痛、低血壓、壓瘡、肺部感染、骨質(zhì)疏松，觀察組分別為3、1、1、1、2、1，對照組分別為8、3、2、1、3、1。

3 討論

首先，脊髓損傷患者接受站立和步行訓(xùn)練，讓患者避免長期臥床，導(dǎo)致其殘損功能進(jìn)一步加重，導(dǎo)致各種并發(fā)癥的產(chǎn)生；此外，患者站立進(jìn)行環(huán)境觀察，對患者站立和行走意識的恢復(fù)和信心的增強(qiáng)具有非常大的促進(jìn)作用[4-6]。其次，早期強(qiáng)化能夠讓脊髓損傷患者的恢復(fù)受到非常大的積極影響?；颊呒∪獍c瘓以及關(guān)節(jié)制動臥床超過1個(gè)月，其肌力就會降低一半。

中藥治療和針刺治療連同現(xiàn)代康復(fù)治療使用，對脊髓損傷患者的肢體功能具有比較好的恢復(fù)作用，早期患者的淤血阻滯、經(jīng)脈不通、局部腫痛、腹脹等癥狀比較明顯，中后期腫脹緩解，有尿潴留和乏力情況，所以必須要進(jìn)行康復(fù)治療[7-9]。

[1] 張永立，唐春陽，何泉源，等． 強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練對脊髓損傷患者神經(jīng)運(yùn)動功能恢復(fù)的影響[J]． 中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（17）：235-236．

[2] 楊梅，趙正恩，魏平波． 早期集束化康復(fù)治療方案在脊髓損傷患者中的臨床價(jià)值[J]． 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（2）：187-189．[3] 李曉南． 康復(fù)干預(yù)應(yīng)用于脊髓損傷的恢復(fù)效果觀察[J]． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，12（17）：25-27．

[4] 喬娜． 早期康復(fù)治療對脊髓損傷患者功能恢復(fù)的影響[J]． 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（9）：1345-1347．

[5] 陳江華，王成云，劉先明． 早期康復(fù)治療對脊髓損傷患者功能恢復(fù)的影響[J]． 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（1）：46-47．

[6] 劉鑫． 不同時(shí)機(jī)康復(fù)介入對不同程度的脊髓損傷患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響研究[J]． 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（23）：1857-1858．

[7] 勾麗潔，郭華平，何曼，等． 早期中西醫(yī)綜合康復(fù)治療對脊髓損傷患者功能恢復(fù)的作用[J]． 承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，30（5）：396-398．

[8] 勾麗潔，許世奇，劉旭東，等． 早期康復(fù)對脊髓損傷患者功能恢復(fù)及并發(fā)癥的影響[J]． 中國老年學(xué)雜志，2014，34（2）：314-315．

[9] 袁平． 探討不完全性脊髓損傷患者行間歇導(dǎo)尿?qū)ζ浒螂坠δ芑謴?fù)影響[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（18）：46-48．

Clinical Effect of Rehabilitation Therapy on Functional Recovery of Patients With Spinal Cord Injury

ZHANG Zheng Rehabilitation Department, Puning Hospital of Harbin City, Harbin Heilongjiang 150027, China

ObjectiveTo study the rehabilitation therapy on functional recovery of patients with spinal cord injury.MethodsAccording to 80 cases of patients with spinal cord injury in our hospital from April 2015 to April 2016 to carry on the research analysis, divided into control group and observation group, 40 cases in each group, control group using conventional treatment, the observation group used rehabilitation quality, comparative analysis of two groups of clinical therapeutic effect.ResultsAfter treatment, the observation group for the Barthel Index (57.56±10.13), functional independence measure for (64.57±5.78) points, control group (20.67±3.78), (59.45±9.34) points, by contrast, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05), Barthel Index and functional independence score of the observation group were higher than the control group, compared two groups of results there were significant differences (P ＜ 0.05).ConclusionThe patients with spinal cord injury rehabilitation after treatment, patients with functional recovery is good, relatively low probability of complications, clinical quality of life was improved obviously, has positive effect on motor function in patients.

rehabilitation therapy; functional recovery; curative effect

R681

A

1674-9316（2017）03-0044-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．03．026

哈爾濱市普寧醫(yī)院康復(fù)科，黑龍江 哈爾濱 150027

方法根據(jù)2015年4月- 2016年4月我院的80例脊髓損傷患者來進(jìn)行研究分析，分成對照組和觀察組，均有40例，對照組使用常規(guī)治療方式，觀察組使用康復(fù)治療，對兩組的臨床治療效果進(jìn)行對比分析。

結(jié)果經(jīng)過治療，觀察組巴氏指數(shù)為（57．56±10．13），功能獨(dú)立性評定為（64．57±5．78）分，對照組為（20．67±3．78），（59．45±9．34）分，通過對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），觀察組的巴氏指數(shù)和功能獨(dú)立性評分均要比對照組高，兩組結(jié)果對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論脊髓損傷患者接受康復(fù)治療后，患者的功能恢復(fù)情況比較好，并發(fā)癥發(fā)生率比較低，臨床中生活質(zhì)量有改善，對患者運(yùn)動功能具有促進(jìn)效果。