快速血糖儀聯(lián)合便捷式糖化血紅蛋白儀檢測(cè)在社區(qū)糖尿病診治中的應(yīng)用價(jià)值

邵兆華 天津市濱海新區(qū)漢沽街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （天津 300480）

快速血糖儀聯(lián)合便捷式糖化血紅蛋白儀檢測(cè)在社區(qū)糖尿病診治中的應(yīng)用價(jià)值

邵兆華 天津市濱海新區(qū)漢沽街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （天津 300480）

目的：評(píng)估社區(qū)糖尿病診治中聯(lián)合使用快速血糖儀和便捷式糖化血紅蛋白儀的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取80例

2013年5月～2016年5月期間在本社區(qū)接受診療的糖尿病患者，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組；同期選取健康體檢者80例作為參照組。先使用快速血糖儀測(cè)量所有患者空腹血糖，后使用糖化血紅蛋白儀檢測(cè)患者體內(nèi)血紅蛋白含量，比較兩組患者空腹血糖、以及糖化血紅蛋白含量。結(jié)果：經(jīng)檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)組患者體內(nèi)空腹血糖含量、糖化血紅蛋白含量均顯著高于參照組，P＜0.05。結(jié)論：快速血糖儀檢測(cè)患者空腹血糖含量，僅反映了當(dāng)時(shí)血糖水平，后期患者血糖水平會(huì)隨著進(jìn)食而不斷升高；而使用快速血糖儀聯(lián)合便捷式糖化血紅蛋白儀可以反映出患者階段性的血糖含量變化，二者在社區(qū)糖尿病患者診療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

糖尿病 社區(qū) 便捷式糖化血紅蛋白儀 快速血糖儀

作為一種以高血糖為主要特征的代謝疾病，糖尿病的診斷主要通過(guò)患者體內(nèi)的糖化血清蛋白和血糖檢測(cè)，本文主要探討了兩種測(cè)量?jī)x在社區(qū)糖尿病患者中的使用價(jià)值，詳見(jiàn)下文。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取80例2013年5月～2016年5月期間在本社區(qū)接受診療的糖尿病患者，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組；同期選取健康體檢者80例作為參照組。實(shí)驗(yàn)組女37例，男43例，年齡27～67歲，平均（43.8±2.8）歲；參照組女36例，男44例，年齡26～66歲，平均（44.1±3.1）歲。兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的性別、年齡等一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

先使用快速血糖儀測(cè)量所有患者空腹血糖，后使用糖化血紅蛋白儀檢測(cè)患者體內(nèi)血紅蛋白含量，比較兩組患者空腹血糖、以及糖化血紅蛋白含量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象聯(lián)合使用快速血糖儀和便捷式糖化血紅蛋白儀檢測(cè)后體內(nèi)的平均空腹血糖含量、以及平均糖化血紅蛋白含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者體內(nèi)的平均空腹血糖含量為（9.80±0.90）mmol/L，平均糖化血紅蛋白含量為（9.47±0.75）mmol/L；參照組對(duì)象體內(nèi)平均空腹血糖含量為（4.50±0.44）mmol/L，平均糖化血紅蛋白含量為（4.69±0.32）mmol/L。實(shí)驗(yàn)組患者體內(nèi)空腹血糖含量、糖化血紅蛋白含量均顯著高于參照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=47.320，P=0.000；t=52.432，P=0.000）。

3.討論

糖尿病是一種高發(fā)于老年人的代謝性疾病，主要是由于體內(nèi)胰島素功能出現(xiàn)問(wèn)題而引起，如不及時(shí)采取治療措施，將容易引發(fā)其他并發(fā)癥[1]。而糖化血紅蛋白和血糖含量是臨床上治療糖尿病的重要指標(biāo)，前者主要采用的檢測(cè)工具為便捷式糖化血紅蛋白儀，后者檢測(cè)使用快速血糖儀。血糖是臨床上診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)，尤其是具有明顯的“三多一少”的患者，只需要進(jìn)行一次異常血糖值確診即可；而糖化血紅蛋白能直接反映出患者血糖控制狀態(tài)的重要指標(biāo)，是由血紅蛋白非酶促和葡萄糖反映生成的[2]。

在社區(qū)醫(yī)療中心中，工作需要對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血糖和糖基化血紅蛋白含量檢測(cè)，存檔，并采取相應(yīng)的治療措施。通常采用快速血糖儀來(lái)進(jìn)行社區(qū)糖尿病患者的日常檢測(cè)，但是該工作的準(zhǔn)確度和重復(fù)性都較差，且只能測(cè)定患者當(dāng)時(shí)具體時(shí)間內(nèi)的血糖含量，無(wú)法作為患者現(xiàn)在身體狀況的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。加上外界因素的影響，例如患者體內(nèi)的血糖含量會(huì)隨著患者進(jìn)食而逐漸增高，針對(duì)快速血糖儀的不足，聯(lián)合便捷式糖化血紅蛋白儀，可以反映出患者2～3個(gè)月內(nèi)的平均血糖含量水平，從而為患者的診治提供可靠的評(píng)估依據(jù)。原理在于便捷式糖化血紅蛋白儀的檢測(cè)對(duì)象是由血紅蛋白和非酶促結(jié)合產(chǎn)生的化合物，其過(guò)程較為緩慢且無(wú)法逆轉(zhuǎn)，發(fā)生于細(xì)胞的整個(gè)生命周期中，加上患者的血糖濃度和體內(nèi)血紅蛋白的生產(chǎn)速度有一定的聯(lián)系，因此可以反映出患者2～3個(gè)月內(nèi)的平均血糖含量水平，且不會(huì)受外界因素影響[3-4]。

綜上所述，快速血糖儀檢測(cè)患者空腹血糖含量，僅反映了當(dāng)時(shí)血糖水平，后期患者血糖水平會(huì)隨著進(jìn)食而不斷升高；而使用快速血糖儀聯(lián)合便捷式糖化血紅蛋白儀可以反映出患者階段性的血糖含量變化，二者在社區(qū)糖尿病患者診療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 謝運(yùn)鋒,郭少萍.快速血糖儀聯(lián)合便捷式糖化血紅蛋白儀檢測(cè)在社區(qū)糖尿病診治中的應(yīng)用價(jià)值[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(2):206-207.

[2] 謝運(yùn)鋒,郭少萍.快速血糖儀聯(lián)合便捷式糖化血紅蛋白儀檢測(cè)在社區(qū)糖尿病診治中的應(yīng)用價(jià)值[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(4):453-454.

[3] 司長(zhǎng)風(fēng),劉澤,王超,等.血糖檢驗(yàn)中快速血糖儀及常規(guī)生化儀的價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(24):278-279.

[4] 肖登峰.臨床血糖檢驗(yàn)中快速血糖儀與常規(guī)生化儀檢驗(yàn)結(jié)果研究[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展,2017,38(1):45-47.

1006-6586(2017)14-0132-01

R446.1

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2017-07-18