寶萊特M9000多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀心電故障分析與維修

夏松 江蘇省鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院器械科 （江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

寶萊特M9000多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀心電故障分析與維修

夏松 江蘇省鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院器械科 （江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

本文闡述了寶萊特M9000便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀在維修過(guò)程中遇到的一例不常見(jiàn)故障，分析了故障產(chǎn)生的原因，并對(duì)其元器件進(jìn)行維修和總結(jié)，探討了故障排除的技術(shù)方法，有利于臨床工程師在維修過(guò)程中達(dá)到提高醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)水平的目的。

監(jiān)護(hù)儀 心電故障 維修總結(jié)

1.故障現(xiàn)象

監(jiān)護(hù)儀在使用過(guò)程中無(wú)心電波形輸出。

2.故障分析與處理

寶萊特多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀M9000在使用過(guò)程中屏幕無(wú)心電波形輸出，其他測(cè)試參數(shù)顯示正常。故障報(bào)修后，筆者根據(jù)多年的維修經(jīng)驗(yàn)首先懷疑監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線老化導(dǎo)致，于是筆者用手捏住監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)聯(lián)線電極時(shí)有干擾波形顯示。初步判斷心電導(dǎo)聯(lián)線老化或接觸不良導(dǎo)致波形不顯示，更換導(dǎo)聯(lián)線后，用于臨床病人監(jiān)護(hù)，故障依舊。

根據(jù)以往維修經(jīng)驗(yàn)，筆者再三思考后繼續(xù)檢修。首先將監(jiān)護(hù)儀電源斷電，一個(gè)小時(shí)后再次開(kāi)機(jī)，用手再次捏住監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線電極時(shí)又有干擾波形顯示。不過(guò)在監(jiān)護(hù)儀模擬過(guò)程中，大約過(guò)20min后監(jiān)護(hù)儀沒(méi)有雜波輸出顯示，再三確認(rèn)，故障依舊?；诙鄥?shù)監(jiān)護(hù)儀的工作原理是通過(guò)傳感器對(duì)人體的生物電信號(hào)進(jìn)行采集，采集后經(jīng)放大器進(jìn)行放大，再通過(guò)模數(shù)轉(zhuǎn)換電路轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)，數(shù)字信號(hào)經(jīng)過(guò)中央處理器（CPU）進(jìn)行處理，最后對(duì)信息進(jìn)行記錄和顯示[1]。根據(jù)監(jiān)護(hù)儀生理參數(shù)的檢測(cè)原理和多年的維修經(jīng)驗(yàn)，判斷監(jiān)護(hù)儀心電不顯示的故障可能是由于監(jiān)護(hù)儀使用頻率高、使用時(shí)間長(zhǎng)、元器件老化導(dǎo)致儀器的熱穩(wěn)定性差造成的。

由此，斷開(kāi)監(jiān)護(hù)儀電源后拆開(kāi)監(jiān)護(hù)儀主機(jī)進(jìn)行檢修，由外到里順著導(dǎo)聯(lián)線依次排查。根據(jù)該機(jī)的設(shè)計(jì)原理進(jìn)行分析，該監(jiān)護(hù)儀的血氧信號(hào)、血壓信號(hào)和心電信號(hào)共同輸入到監(jiān)護(hù)儀的參數(shù)處理電路板上進(jìn)行信號(hào)處理。前文可知，該監(jiān)護(hù)儀的血氧信號(hào)和血壓信號(hào)皆正常輸出顯示，由此推斷監(jiān)護(hù)儀系統(tǒng)公共端出現(xiàn)故障的可能性不大。經(jīng)測(cè)試檢修，在該監(jiān)護(hù)儀參數(shù)板上存在兩塊型號(hào)為V2.47的處理器芯片，其中一塊V2.47芯片同時(shí)處理血氧信號(hào)和血壓信號(hào)，另一塊V2.47芯片處理心電信號(hào)。所以重點(diǎn)檢查監(jiān)護(hù)儀參數(shù)處理電路板，經(jīng)分析，監(jiān)護(hù)儀熱穩(wěn)定性差通常是由于監(jiān)護(hù)儀功率元器件穩(wěn)定性差造成的。

經(jīng)分析，與本故障相關(guān)聯(lián)的功率元器件有DC-DC模塊、V2.47處理器芯片。介于芯片處理器出現(xiàn)故障和維修的概率性不大，因此重點(diǎn)排查DC-DC模塊。由于該機(jī)的心電處理電源電壓為±6.5V，由一DIP-16封裝的隔離型BBT DCM5D 6.5HV-250/50芯片提供。其模塊的1、2引腳為初級(jí)接地GND；15、16腳為初級(jí)+5V電源輸入腳；7腳為次級(jí)-6.5V輸出腳；8、9腳為次級(jí)公共端COM；10腳為次級(jí)+6.5V輸出端。開(kāi)機(jī)后用數(shù)字萬(wàn)用表測(cè)試，DC-DC模塊的初級(jí)輸入端+5V電源電壓正常，次級(jí)輸出±6.5V電源電壓正常，監(jiān)護(hù)儀用手捏住導(dǎo)聯(lián)線電極時(shí)屏幕有干擾波形顯示。大約過(guò)半小時(shí)后再次對(duì)DC-DC模塊進(jìn)行測(cè)試，其15、16腳初級(jí)+5V電壓正常，7腳次級(jí)+6.5V電壓正常，但10腳次級(jí)-6.5V為-0.32V直流電壓異常。

經(jīng)檢修測(cè)試，筆者思路明晰，故障判斷定位準(zhǔn)確。更換相同型號(hào)的DC-DC模塊BBT DCM5D6.5HV-250/50芯片后，通電試機(jī)，監(jiān)護(hù)儀一切功能參數(shù)均正常，開(kāi)機(jī)試運(yùn)行2h后，一切顯示正常，由此故障排除。

值得說(shuō)明的是，本故障是由于DC-DC模塊BBT DCM5D6.5HV-250/50芯片損壞導(dǎo)致放大心電信號(hào)的運(yùn)算放大器工作狀態(tài)異常。由于監(jiān)護(hù)儀獲取病人的心電信號(hào)非常微弱，電壓幅度較低，為得到準(zhǔn)確的波形，必須要有足夠的偏置電壓。本例故障就是由于輸入偏置電壓過(guò)低而不能正常放大微弱的心電信號(hào)，導(dǎo)致運(yùn)放無(wú)信號(hào)輸出，屏幕自然就無(wú)心電波形顯示連。需要注意的是，監(jiān)護(hù)儀中常用的DC-DC模塊出現(xiàn)故障的概率比較大，特別是雙電壓輸出的DC-DC模塊更容易出現(xiàn)故障。

3.結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀故障的分析與處理應(yīng)根據(jù)監(jiān)護(hù)儀的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和工作原理，了解各模塊的功能和參數(shù)及參數(shù)特點(diǎn)后進(jìn)行檢修，監(jiān)護(hù)儀故障的大部分出現(xiàn)在硬件部分，故障率約占85%以上，軟件部分發(fā)生故障的可能性不多見(jiàn)[2-3]。為保證設(shè)備正常、穩(wěn)定、安全、有效地運(yùn)行，臨床工程師在日常維修工作中，應(yīng)注重自身素質(zhì)和維修能力的培養(yǎng)，積極提高醫(yī)療設(shè)備的維修技術(shù)水平和指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確的使用醫(yī)療設(shè)備[4-5]。醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)細(xì)心分析、多點(diǎn)假設(shè)、逐步求證、及時(shí)解決，應(yīng)改變傳統(tǒng)的線性思維方式，變復(fù)雜為簡(jiǎn)單，降低維修成本，節(jié)約維修資金，并在維修中不斷總結(jié)，不斷提高，從而提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率[6-7]。

[1] 仲繼. 多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的日常維護(hù)與維修[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備, 2010,7(6):50-51.

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