綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用效果分析

劉麗娟

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用效果分析

劉麗娟

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

目的研究對小兒麻疹合并肺炎采取綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法對2013年6月至2014年12月間在本院接受治療的76例麻疹合并肺炎患兒進(jìn)行分組研究，分成實驗組38例與對照組38例，分別實施綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理。對比兩組的皮疹消退時間、退熱時間以及住院天數(shù)。結(jié)果實驗組的皮疹消退時間、退熱時間以及住院天數(shù)均低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對麻疹合并肺炎患兒采取綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，適合普及推廣。

護(hù)理；肺炎；麻疹；小兒

患麻疹的幼兒容易發(fā)生肺炎，這是因機(jī)體抵抗力下降造成的，有較大的致死可能性，有效的護(hù)理方法是治療該病的重要輔助手段[1-2]。本文為探討小兒麻疹合并肺炎的綜合護(hù)理應(yīng)用效果，特對76例患兒進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2013年6月至2014年12月間在本院接受治療的76例麻疹合并肺炎患兒進(jìn)行研究，76例患兒均有咳嗽、全身斑丘疹、發(fā)熱等癥狀，程度不一，以數(shù)字隨機(jī)法為依據(jù)進(jìn)行分組，每組38例。實驗組中男患兒與女患兒為27例、11例；年齡0～2歲，平均（1.05± 0.31）歲。對照組中男患兒與女患兒為30例、8例；年齡0～2歲，平均（1.10±0.43）歲。兩組患兒的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：對對照組實施體溫控制、遵醫(yī)囑用藥、霧化吸入等常規(guī)護(hù)理。

實驗組在對照組方法之上實施綜合護(hù)理。①面對焦慮緊張的家長，護(hù)理人員應(yīng)始終保持耐心、友好的態(tài)度，對家長的訴說進(jìn)行傾聽，并與之進(jìn)行交流，通過溝通給予家長安慰與關(guān)懷，穩(wěn)定其情緒，并對護(hù)理人員產(chǎn)生信賴感；因患兒年紀(jì)較小，護(hù)理人員應(yīng)多以積極性、鼓勵性的語言安撫患兒，消除患兒在陌生環(huán)境中的不安感。②為了使家長具備對疾病的基本認(rèn)識，有必要將疾病相關(guān)知識向家長講解，并告知家長治療要點(diǎn)與護(hù)理要點(diǎn)，講解的方式較多，可用宣傳冊子、海報、一對二講解等，通過健康教育的實施從認(rèn)知方面糾正家長的心理狀態(tài)，提高依從性。③在發(fā)熱護(hù)理上的理想體溫為38.0～38.5 ℃，體溫測量應(yīng)每4 h一次，注意多飲水，出現(xiàn)汗液時及時擦拭。對于持續(xù)高熱或超過40 ℃的患兒，盡量采取物理降溫方法，忌冷敷、激素降溫、乙醇擦浴，使透疹受影響。④注意口腔清潔，應(yīng)使用0.9%氯化鈉，一天兩次，防止出現(xiàn)炎癥。⑤對皮疹進(jìn)行觀察以判斷患兒的病情，若皮疹分布于足底手心，顏色鮮艷則表示預(yù)后較好；若出現(xiàn)進(jìn)行性增多或顏色變淡意味著病情較重。⑥在對患兒實施霧化吸入后應(yīng)對患兒胸部進(jìn)行節(jié)律性叩擊，叩擊迅速、從外至內(nèi)，從上至下，如有必要則采取體位引流方法，并注意幫助患兒翻身。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察統(tǒng)計兩組患兒皮疹消退時間、退熱時間以及住院天數(shù)，對兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：在SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件中錄入研究所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料的表示與檢驗分別使用（n，%）、χ2，計量資料的表示與檢驗分別使用、t。P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組的皮疹消退時間為（5.38±1.22）d，對照組的皮疹消退時間為（7.31±1.51）d，實驗組的皮疹消退時間較短，t=2.60，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

實驗組的退熱時間為（4.38±0.95）d，對照組的退熱時間為（7.16±0.98）d，實驗組的退熱時間低于對照組，t=4.87，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

實驗組的住院天數(shù)為（7.46±1.66）d，對照組的住院天數(shù)為（11.18±1.70）d，實驗組的住院天數(shù)較短，t=3.73，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

肺炎是麻疹患兒出疹后的常見并發(fā)癥之一，造成麻疹患兒死亡的一個重要原因就是肺炎并發(fā)心力衰竭。臨床研究指出，在治療麻疹合并肺炎的過程中采取合理科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施具有明顯作用，不但對患兒病情的恢復(fù)具有促進(jìn)效果，同時也可將家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕[3-4]。本研究通過對比不同護(hù)理方法的應(yīng)用效果發(fā)現(xiàn)，在麻疹與發(fā)熱癥狀的消退方面采用綜合護(hù)理的實驗組效果更好，且實驗組的住院時間也顯著低于對照組。

對結(jié)果進(jìn)行分析，導(dǎo)致兩組間差異的原因是因為綜合護(hù)理干預(yù)更為系統(tǒng)全面，有效顧及了家長與患兒的需要，因此發(fā)揮了積極作用。綜合護(hù)理首先從心理層面出發(fā)，以傾聽、溝通的方式進(jìn)行家長的情緒安撫，因患兒年紀(jì)較小，因此主要采用鼓勵安撫的方法，增加患兒對護(hù)理人員的熟悉感，從而減少其不安感[5]。在心理調(diào)節(jié)后進(jìn)行健康知識的宣教，使家長能夠?qū)膊‘a(chǎn)生理性的認(rèn)識，了解治療、護(hù)理措施的意義所在，從而配合院方的工作，共同為患兒的康復(fù)而努力。此外皮疹觀察、口腔清潔、拍背翻身等均是有效的輔助治療手段，可幫助控制病情，緩解患兒的痛苦，保證治療進(jìn)展順利。通過綜合護(hù)理干預(yù)，實驗組患兒麻疹與發(fā)熱的消退時間均顯著低于對照組，住院時間也明顯縮短，可見，綜合護(hù)理是有效的護(hù)理麻疹合并肺炎患兒的方法，有其推廣意義。

[1] 梁華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒麻疹合并肺炎心衰中的應(yīng)用方法及效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(16):85-86.

[2] 趙殿萍,姬秀萍.小兒麻疹合并肺炎心衰患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(27):231-232.

[3] 陳素綢,許玉涼,林秋娟.分析小兒麻疹合并肺炎的臨床特點(diǎn)及護(hù)理措施[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(17):230-231.

[4] 李芳.護(hù)理干預(yù)在超聲霧化吸入治療麻疹合并支氣管肺炎中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(10):1402-1403.

[5] 吳微.護(hù)理干預(yù)對46例麻疹合并肺炎患兒的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(23):248-249.

R473.72

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1671-8194（2017）08-0269-01