綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)十二指腸潰瘍患者的護(hù)理有效性研究

寶衛(wèi)華

（遼寧省葫蘆島市連山區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)十二指腸潰瘍患者的護(hù)理有效性研究

寶衛(wèi)華

（遼寧省葫蘆島市連山區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

目的研究在十二指腸潰瘍患者的護(hù)理過(guò)程中，綜合性護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取45例十二指腸潰瘍患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，行綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理總有效率等指標(biāo)進(jìn)行記錄評(píng)價(jià)，并與其余45例行基礎(chǔ)護(hù)理的患者進(jìn)行指標(biāo)的對(duì)比研究。結(jié)果行綜合性護(hù)理干預(yù)的患者其護(hù)理總有效率等各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于行基礎(chǔ)護(hù)理患者，數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05。結(jié)論將綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于十二指腸潰瘍患者的護(hù)理中，能夠提高患者的護(hù)理總有效率，提升患者及家屬的滿意度，這對(duì)于臨床研究具有重要意義。

綜合性護(hù)理；十二指腸潰瘍；護(hù)理有效性

作為消化科室的常見(jiàn)病癥，十二指腸潰瘍的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，且它屬于消化性潰瘍的多發(fā)種類[1]。一般在交替季節(jié)時(shí)，疾病發(fā)病率要有所增高，且男性患病率要顯著高于女性。十二指腸潰瘍的發(fā)生主要與人日常的飲食習(xí)慣不良、工作壓力過(guò)大以及幽門螺旋桿菌感染所導(dǎo)致有關(guān)[2]。在對(duì)十二指腸潰瘍患者進(jìn)行有效的治療之外，予以科學(xué)的護(hù)理體制，才能更快速的恢復(fù)病情，針對(duì)于此，本文將探討綜合性護(hù)理干預(yù)在其中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院于2014年6月至2015年6月期間所收治的十二指腸潰瘍患者共90例，采用計(jì)算機(jī)表法的形式將其平均分為綜合組（n=45）和參照組（n=45）。在綜合組患者中，有男性30例，女性15例，最大年齡75歲，最小年齡19歲，中位年齡（35.2±2.3）歲；在參照組患者中，有男性25例，女性20例，最大年齡76歲，最小年齡20歲，中位年齡（36.3±2.4）歲。本次分組的相關(guān)流程患者及家屬均已知曉，且簽署知情同意書(shū)，對(duì)兩組患者的臨床數(shù)據(jù)如最大年齡、最小年齡以及中位年齡等比較，呈現(xiàn)為P＞0.05，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

1.2 方法：參照組患者行基礎(chǔ)護(hù)理模式，如護(hù)理人員為患者講述疾病控制要求，以及生活注意要點(diǎn)，定期前來(lái)復(fù)診。

綜合組患者行綜合護(hù)理干預(yù)模式，具體方法如下：①部分患者由于病情的反復(fù)，造成其生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，會(huì)產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，如心理情緒的變化無(wú)常、反復(fù)焦慮以及急躁，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員要積極和患者進(jìn)行面對(duì)面的交流和疏導(dǎo)[3]，首先向患者講述此病癥的注意事項(xiàng)，以及治療方法，以此緩解患者的不安情緒；②科學(xué)指導(dǎo)，對(duì)患者的個(gè)人家庭情況以及受教育背景進(jìn)行了解，同時(shí)對(duì)患者的錯(cuò)誤飲食習(xí)慣及時(shí)糾正，向患者詳細(xì)講述十二指腸潰瘍的發(fā)病原因、何種不良習(xí)慣會(huì)加重病情等，嚴(yán)格控制并告誡患者不可吸煙酗酒吃辣，要求患者食用清淡的食物[4]；③藥物指導(dǎo)，首先，要求患者按時(shí)服藥，并向患者講述每一種藥物所起到的效果和具體的用藥方法和用藥禁忌，如部分患者在用藥治療的過(guò)程中，出現(xiàn)了明顯的不良反應(yīng)，則立即停藥，并與主治醫(yī)師商討下一步解決方案，保證治療流程的順利，另外，所有患者不可私自增加或減少用藥劑量；④如十二指腸潰瘍合并出血患者，最好在前期治療的過(guò)程中，使用流食或者較為容易消化的食物，不可過(guò)于飽腹。

1.3 護(hù)理判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者護(hù)理后的依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，如能夠完全的遵照醫(yī)護(hù)人員囑托，并能夠按時(shí)用藥，保證生活習(xí)慣的健康規(guī)律，則判定為完全依從；如私自增減藥量、依舊能夠按照醫(yī)護(hù)人員的叮囑進(jìn)行護(hù)理，則判定為部分依從；如患者對(duì)囑托毫不遵守，判定為不依從。對(duì)兩組患者的護(hù)理總有效率進(jìn)行對(duì)比，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，不良反應(yīng)全部消失，通過(guò)常規(guī)檢查，顯示黏膜破損已經(jīng)恢復(fù)，判定為護(hù)理有效；不良反應(yīng)有所緩解，黏膜破損處較護(hù)理前有所好轉(zhuǎn)，判定為護(hù)理好轉(zhuǎn)；跟護(hù)理前比較，無(wú)任何改善，判定為護(hù)理無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次進(jìn)行研究的90例十二指腸潰瘍患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，其中對(duì)兩組患者的護(hù)理依從性和總有效率對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

對(duì)患者護(hù)理依從情況分析，在綜合組（n=45）中，完全依從40例，部分依從5例，不依從0例；在參照組（n=45）中，完全依從30例，部分依從1例，不依從14例，兩組對(duì)比其χ2=13.5200，P＜0.05。

對(duì)兩組患者的護(hù)理總有效率比較，綜合組患者護(hù)理有效40例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效1例；在參照組患者中，護(hù)理有效30例，好轉(zhuǎn)1例，無(wú)效14例，兩組對(duì)比其χ2=5.4040，P＜0.05。

3 討 論

作為消化性潰瘍的一種常見(jiàn)種類，十二指腸潰瘍病癥的發(fā)生和內(nèi)外部因素均有關(guān)聯(lián)，一般對(duì)十二指腸潰瘍患者進(jìn)行治療的首選方法則是藥物治療，藥物治療雖能對(duì)細(xì)菌進(jìn)行控制，但是如不科學(xué)化的對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，則病癥將反復(fù)發(fā)作，因此對(duì)十二指腸潰瘍患者行綜合護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵[5]。在對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理的過(guò)程中，要時(shí)刻關(guān)注患者的心理狀態(tài)，防止不穩(wěn)定情緒的發(fā)生對(duì)患者的治療起到阻礙作用，因此護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者是否有不良情緒產(chǎn)生。另外，對(duì)十二指腸潰瘍患者進(jìn)行科學(xué)化的健康指導(dǎo)，能夠讓患者對(duì)消化性潰瘍病癥的相關(guān)內(nèi)容有所了解，對(duì)患者的錯(cuò)誤看法進(jìn)行及時(shí)的開(kāi)導(dǎo)和指導(dǎo)，以此提高患者的護(hù)理依從性和護(hù)理總有效率，通過(guò)對(duì)患者日常飲食習(xí)慣的指導(dǎo)，以此讓十二指腸潰瘍患者能夠禁忌煙酒，忌食辛辣食物，以此避免對(duì)黏膜的再次損傷，從而提高其臨床治療護(hù)理效果。且需要對(duì)每一位患者的受教育程度、家庭條件以及文化程度進(jìn)行詳細(xì)了解，針對(duì)每一位患者的不同文化程度予以個(gè)體化的護(hù)理方法，從而做到讓每一位患者放心治療。

在本次研究中，綜合組患者行綜合護(hù)理干預(yù)后，其依從患者為45例，依從率為100%；參照組患者行基礎(chǔ)護(hù)理后，依從患者為31例，依從率僅為68.8%；另外對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理總有效率的對(duì)比，其中綜合組總有效44例，總有效率為97.8%；參照組總有效人數(shù)31例，總有效率為68.8%。

綜上所述，在對(duì)十二指腸潰瘍患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，行綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能夠有效提高患者及家屬的滿意度，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率，且本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)和李濤、蔡鳳穎[6-7]的研究結(jié)果相符，因此這一方法值得臨床進(jìn)一步的推廣和采納。

[1] 鐘偉秋,高燕萍,梁淑華,等.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)十二指腸潰瘍患者的護(hù)理效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(7):1500-1501.

[2] 馬慧.82例綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)十二指腸潰瘍患者的護(hù)理有效性[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(16):200-201.

[3] 許宏,趙郡,劉茜,等.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)十二指腸潰瘍患者的護(hù)理效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(z1):161-161.

[4] 王莉.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)十二指腸潰瘍患者的護(hù)理效果分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2016,22(1):131-133.

[5] 孟龍女.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)十二指腸潰瘍患者的臨床效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(58):224-224.

[6] 李濤.綜合護(hù)理干預(yù)在38例十二指腸潰瘍患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,23(19):118-118.

[7] 蔡鳳穎.十二指腸潰瘍患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(5):339-339.

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1671-8194（2017）08-0221-02