氟化泡沫預(yù)防兒童乳牙齲齒的臨床效果評(píng)價(jià)

溫宏偉

（牡丹江市口腔醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

氟化泡沫預(yù)防兒童乳牙齲齒的臨床效果評(píng)價(jià)

溫宏偉

（牡丹江市口腔醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

目的分析氟化泡沫預(yù)防兒童乳牙齲齒的臨床效果，為臨床提供參考。方法選取我市4所幼兒園200例3～6歲兒童作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2014年1月至2014年12月，采用隨機(jī)分組的方式將200例兒童分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組100例，對(duì)照組100例。對(duì)照組兒童使用安慰劑，實(shí)驗(yàn)組使用氟化泡沫，觀察比較兩組兒童乳牙齲齒發(fā)生率以及齲均情況。結(jié)果研究前，兩組兒童乳牙齲齒發(fā)生率以及齲均情況的比較結(jié)果不存在顯著差異，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義。研究后，對(duì)照組兒童的齲齒發(fā)生率（63.00%）顯著高于實(shí)驗(yàn)組兒童的齲齒發(fā)生率（49.00%），且兩組兒童乳牙齲均情況的比較結(jié)果存在顯著差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)兒童使用氟化泡沫，能夠有效預(yù)防兒童乳牙出現(xiàn)齲齒，降低兒童乳牙發(fā)生齲齒的概率，值得推廣。

氟化泡沫；兒童；乳牙齲齒；臨床效果

齲病屬于兒童時(shí)期多見(jiàn)的牙病之一，該病的發(fā)病率較高，可達(dá)70%以上，齲病不僅易使兒童出現(xiàn)牙疼等癥狀，還會(huì)嚴(yán)重影響恒牙的萌出以及兒童的咀嚼功能，若不及時(shí)治療，極有可能要拔出患牙，嚴(yán)重者引起兒童終身牙齒排列不齊、畸形以及消化不良等，為保證兒童正常發(fā)育、成長(zhǎng)，對(duì)兒童實(shí)施一定的預(yù)防措施顯得尤為重要[1]。我院為了分析氟化泡沫預(yù)防兒童乳牙齲齒的臨床效果，對(duì)兒童采取使用氟化泡沫，效果明顯，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我市4所幼兒園200例3～6歲兒童作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2014年1月至2014年12月，采用隨機(jī)分組的方式將200例兒童分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組100例，對(duì)照組100例。

對(duì)照組100例兒童中，男女兒童的比例為63∶37，兒童的年齡介于3～6歲，兒童年齡均值為（4.68±0.33）歲。實(shí)驗(yàn)組100例兒童中，男女兒童的比例為76∶24，兒童的年齡介于3～6歲，兒童年齡均值為（4.59±0.24）歲。

兩組兒童的家屬在進(jìn)行研究前均對(duì)研究?jī)?nèi)容以及研究目的進(jìn)行了詳細(xì)的了解，對(duì)比分析兩組兒的性別、年齡等一般資料，P值＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表示組間無(wú)明顯差異，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法：兩組兒童均在老師的監(jiān)督下保持良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣。對(duì)照組兒童使用不含氟的泡沫；實(shí)驗(yàn)組兒童使用氟化泡沫組，均使用美國(guó)進(jìn)口的產(chǎn)品，每半年1次，均由我院經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的口腔醫(yī)師實(shí)施，具體方法如下：①對(duì)受試兒童的牙齒進(jìn)行清潔，完成后，準(zhǔn)備2個(gè)一次性軟塑托盤，擠出泡沫使其均勻放置于托盤中，注意泡沫高度應(yīng)小于托盤高度的2/3。②將帶有泡沫的托盤放入兒童的口腔中，告知兒童立即輕咬托盤，使泡沫布滿整個(gè)牙列，囑咐兒童頭向下、微前，1～4 min后取出托盤，并告知兒童將剩余的泡沫吐出，減少兒童對(duì)氟化泡沫的吞咽，避免氟化泡沫刺激咽喉導(dǎo)致兒童發(fā)生消化道不良反應(yīng)。③應(yīng)告知兒童在30 min內(nèi)切忌進(jìn)食、漱口或飲水，可以對(duì)兒童的上下牙齒同時(shí)進(jìn)行該操作。兩組兒童均隨訪1年。

1.3 觀察指標(biāo)：分別于研究前、研究結(jié)束后由我院經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的口腔醫(yī)師檢查兒童口腔的齲患情況并認(rèn)真記錄。觀察比較兩組兒童乳牙齲齒發(fā)生率以及齲均情況。參照WHO口腔健康調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兒童乳牙是否存在齲齒進(jìn)行判定，若兒童乳牙牙體硬組織的形、色、質(zhì)各方面出現(xiàn)齲性改變即可判定為齲齒[2]。齲齒數(shù)主要包括因齲齒失牙數(shù)、乳牙齲齒數(shù)以及因齲補(bǔ)牙數(shù)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組兒童乳牙齲齒發(fā)生率以及齲均情況進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)5%作為可信區(qū)間，齲齒發(fā)生率屬于計(jì)數(shù)資料，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果用率表示，齲均屬于計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)，結(jié)果使用（）表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示兩組兒童之間對(duì)比的乳牙齲齒發(fā)生率以及齲均情況存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；當(dāng)P＞0.05時(shí)，表示兩組兒童之間對(duì)比的乳牙齲齒發(fā)生率以及齲均情況不存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。

2 結(jié) 果

研究前，對(duì)照組100例兒童中，有31例兒童發(fā)生齲齒，其齲齒發(fā)生率為31.00%，齲均為（1.35±0.13）；實(shí)驗(yàn)組100例兒童中，有30例兒童發(fā)生齲齒，其齲齒發(fā)生率為30.00%，齲均為（1.29±0.11）。經(jīng)比較可知，兩組兒童乳牙齲齒發(fā)生率以及齲均情況的比較結(jié)果不存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義（P＞0.05）。研究后，對(duì)照組100例兒童中，有63例兒童發(fā)生齲齒，其齲齒發(fā)生率為63.00%，齲均為（3.89±0.25）；實(shí)驗(yàn)組100例兒童中，有49例兒童發(fā)生齲齒，其齲齒發(fā)生率為49.00%，齲均為（2.18±0.21）；經(jīng)比較可知，對(duì)照組兒童的齲齒發(fā)生率顯著高于實(shí)驗(yàn)組兒童的齲齒發(fā)生率，兩組兒童乳牙齲齒發(fā)生率以及齲均情況的比較結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。

3 討 論

齲齒的發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要是由于機(jī)體口腔中的牙菌斑憑借食物中的糖分生成較多的酸性物質(zhì)，導(dǎo)致牙齒中的無(wú)機(jī)物和有機(jī)物出現(xiàn)脫礦、崩解等現(xiàn)象，最終引起機(jī)體發(fā)生齲齒[4]。有研究報(bào)道，氟能夠有效阻止牙齒中的的無(wú)機(jī)物和有機(jī)物出現(xiàn)脫礦、崩解，同時(shí)能夠協(xié)助礦物質(zhì)返回牙齒，使牙齒更堅(jiān)固，增強(qiáng)牙齒抵抗酸以及牙釉質(zhì)抵抗脫礦的能力，降低兒童發(fā)生齲齒的概率[5]。

氟化泡沫屬于國(guó)際使用頻率較高的含氟類防齲產(chǎn)品之一，有研究證明，局部對(duì)機(jī)體使用氟化泡沫，1 d后就能顯著增加牙釉質(zhì)中的氟含量，從而達(dá)到增加牙釉質(zhì)表面硬度，增強(qiáng)抗齲的目的[6]。該種產(chǎn)品主要是通過(guò)泡沫的形式來(lái)有效保存氟化物，當(dāng)泡沫附著在牙齒表面和縫隙中時(shí)，能夠持續(xù)不斷地釋放氟離子，達(dá)到機(jī)體吸收氟的效果[7]。相比于其他產(chǎn)品而言，氟化泡沫具有如下優(yōu)勢(shì)：①操作簡(jiǎn)單方便，便于開展，不需借助其他器材，只需對(duì)操作人員實(shí)施培訓(xùn)即可。②氟化泡沫的口感帶有水果口味，安全、無(wú)刺激性，在實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，所有兒童均未出現(xiàn)明顯不適癥狀。③經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，1年只需對(duì)兒童使用2次氟化泡沫即可起到預(yù)防效果。④通過(guò)對(duì)兒童實(shí)施氟化泡沫防齲活動(dòng)，能夠達(dá)到有效提高兒童口腔衛(wèi)生保健意識(shí)的效果[8]。同時(shí)，為保證預(yù)防效果，操作者有必要對(duì)兒童家長(zhǎng)、老師實(shí)施相關(guān)口腔保健衛(wèi)生知識(shí)宣教，告知兒童養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣以及飲食習(xí)慣的重要性。此外，在對(duì)兒童使用氟化泡沫時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格控制產(chǎn)品的使用劑量，氟化物與其他營(yíng)養(yǎng)素一樣，產(chǎn)品的使用劑量與人體的健康效應(yīng)存在較為緊密的關(guān)系，合理使用氟化泡沫能夠維持和保證機(jī)體的正常生理需要；但攝入過(guò)量后，易引起機(jī)體發(fā)生中毒，嚴(yán)重者引起死亡，因此，操作者在對(duì)兒童使用氟化物時(shí)，必須堅(jiān)持安全第一、效果第二的原則，避免意外的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，研究前，實(shí)驗(yàn)組兒童和對(duì)照組兒童乳牙齲齒發(fā)生率以及齲均情況的比較結(jié)果無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義。研究后，對(duì)照組兒童的齲齒發(fā)生率比實(shí)驗(yàn)組兒童的齲齒發(fā)生率高出14.00%，且兩組兒童乳牙齲均情況的比較結(jié)果存在顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說(shuō)明對(duì)兒童使用氟化泡沫能夠有效降低兒童乳牙發(fā)生齲齒的概率，達(dá)到預(yù)防兒童乳牙出現(xiàn)齲齒的效果。

總結(jié)得出，對(duì)兒童使用氟化泡沫，能夠有效預(yù)防兒童乳牙出現(xiàn)齲齒，降低兒童乳牙發(fā)生齲齒的概率，值得推廣。

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