生化檢驗(yàn)中標(biāo)本溶血對(duì)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響

王富強(qiáng)

（遼寧省莊河市中心醫(yī)院體檢中心，遼寧 莊河 116400）

生化檢驗(yàn)中標(biāo)本溶血對(duì)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響

王富強(qiáng)

（遼寧省莊河市中心醫(yī)院體檢中心，遼寧 莊河 116400）

目的分析研究生化檢驗(yàn)中標(biāo)本溶血對(duì)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響，為后期臨床診斷提供醫(yī)學(xué)參考。方法此次研究中，隨機(jī)選取84例血液檢測(cè)者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，均為我院體檢科自2014年2月至2015年6月所接收，為了保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的公平性和公正性原則，將其按照掛號(hào)的編號(hào)順序，隨機(jī)均分成人數(shù)相等的兩組，就一般自然分離處理（對(duì)照組，n=42）與人工溶血處理（觀察組，n=42）的檢測(cè)結(jié)果展開對(duì)比分析。結(jié)果從這些指標(biāo)方面分析，即總膽固醇（CHOL），堿性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、鉀離子（K+）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）指標(biāo)對(duì)比，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)之間的差異用t檢驗(yàn)后，均證明（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)血液檢測(cè)者，實(shí)施人工溶血處理，能夠有效提高血液檢測(cè)準(zhǔn)確率，避免異常結(jié)果的發(fā)生。

生化檢驗(yàn)；標(biāo)本溶血；結(jié)果；影響

臨床檢驗(yàn)科中，在進(jìn)行生化檢驗(yàn)時(shí)，往往由于穿刺操作不當(dāng)、抽血器具不合理或者是分離操作不當(dāng)?shù)纫蛩赜绊懽罱K的檢測(cè)結(jié)果，然而實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在血液檢測(cè)過程中，比較罕見的是溶血現(xiàn)象，該現(xiàn)象會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果帶來影響，不利于后期診斷和治療，因此，為了提升血液檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，探究、分析生化檢驗(yàn)中標(biāo)本溶血的具體情況十分有必要[1]。文中對(duì)隨機(jī)選取的84例血液檢測(cè)者中的42例，實(shí)施人工溶血處理，在檢測(cè)結(jié)果及診斷方面有較高的應(yīng)用價(jià)值，就此展開實(shí)驗(yàn)探討，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究中，隨機(jī)選取84例血液檢測(cè)者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，均為我院體檢科自2014年2月至2015年6月所接收，為了保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的公平性和公正性原則，將其按照掛號(hào)的編號(hào)順序，隨機(jī)均分成人數(shù)相等的兩組，就一般自然分離處理（對(duì)照組，n=42）與人工溶血處理（觀察組，n=42），其中對(duì)照組中，女性有20例，男性有22例，患者年齡分布范圍是：20歲＜X＜61歲，年齡中位數(shù)是：（42.2±3.4）歲，觀察組中，女性有18例，男性有24例，患者年齡分布范圍是：19歲＜X＜64歲，年齡中位數(shù)是：（44.1±3.2）歲，對(duì)照組和觀察組的基本資料對(duì)比后，均無顯著性差異，（P＞0.05），具有可比性研究價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組實(shí)施檢驗(yàn)科一般自然分離處理，即：在檢查前，首先用試管抽取2 mL血液作為實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，將其置于常溫下，（溫度和適度適宜）之后設(shè)定好離心速度：每分鐘3000 r，離心的時(shí)間控制在5 min之內(nèi)，仔細(xì)觀察的指標(biāo)有：總膽固醇（CHOL），堿性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、鉀離子（K+）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT），均取平均值，并將檢查的結(jié)果詳細(xì)記錄下來[2]。

1.2.2 觀察組：觀察組實(shí)施人工溶血處理，同樣在檢查前，首先用試管抽取2 mL血液作為實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，接下來使用人工處理方法，強(qiáng)迫溶血后，檢測(cè)總膽固醇（CHOL），堿性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、鉀離子（K+）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）等指標(biāo)，以平均值作為實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，并記錄下來[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：實(shí)驗(yàn)中，將觀察到的指標(biāo)，與正常標(biāo)本的平均值進(jìn)行對(duì)比分析，并記錄具體數(shù)值[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：文中涉及數(shù)據(jù)均在SPSS20.0專用軟件中輸入，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用（%）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之，則不具備任何意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者實(shí)施不同檢測(cè)方法的應(yīng)用情況及對(duì)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響進(jìn)行對(duì)比分析，即總膽固醇（CHOL），堿性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、鉀離子（K+）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）指標(biāo)對(duì)比，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)之間的差異用t檢驗(yàn)后，均證明（P＜0.05）。

3 討 論

臨床檢驗(yàn)學(xué)中：血液標(biāo)本在進(jìn)行檢驗(yàn)前，由于受到諸多因素的影響，易導(dǎo)致紅細(xì)胞成分遭受破壞，從而產(chǎn)生溶血現(xiàn)象，這樣不僅影響了檢驗(yàn)結(jié)果，大大降低了準(zhǔn)確率，而且對(duì)后期疾病的診斷和治療有一定的干擾。文中在分析生化檢驗(yàn)中標(biāo)本溶血對(duì)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響時(shí)，標(biāo)本溶血是臨床生化檢驗(yàn)中，一種非常常見的干擾和影響因素，可能造成總蛋白、白蛋白、總膽紅素、氨酸轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異常，因此，為了避免這些現(xiàn)象的發(fā)生，提高臨床檢驗(yàn)率，恰當(dāng)?shù)臋z測(cè)方法非常重要。此次實(shí)驗(yàn)詳細(xì)探究了兩種檢測(cè)方法，即：一般自然分離處理與人工溶血處理，其中后一種檢測(cè)方法，最終得到的指標(biāo)值與正常指標(biāo)一致性高，對(duì)結(jié)果準(zhǔn)確性有一定的保障意義，值得為體檢人員大力推廣和普及[5]。

實(shí)驗(yàn)中，對(duì)照組實(shí)施一般自然分離處理，相比觀察組患者實(shí)施的人工溶血處理方法來說，檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性不高，是由于這種檢測(cè)方法由于受到諸多因素的影響，較多的干擾因素降低了檢測(cè)準(zhǔn)確率；人工溶血處理，以干擾小、靈敏度高等為主要特征，最終得到的檢測(cè)結(jié)果比一般自然分離處理方法要準(zhǔn)確的多，此外，為了提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，還需要做好以下工作：①妥善保管標(biāo)本，待標(biāo)本采集完成后，立即送往實(shí)驗(yàn)室，并確保保存條件適宜，避免發(fā)生溶血現(xiàn)象，在標(biāo)本運(yùn)輸過程中，盡可能避免震蕩；②嚴(yán)把注射器和試管的質(zhì)量關(guān)，確保注射器和試管的進(jìn)貨渠道規(guī)范，這樣才能有效避免檢測(cè)結(jié)果異常情況的發(fā)生，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性[6]?？傮w來說：將人工溶血處理應(yīng)用于血液標(biāo)本的檢測(cè)中，以較高的診斷檢出率，利于患者盡早接受最佳治療方案，減少疾病帶來的痛苦和折磨。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示：兩組血液檢測(cè)者，在總膽固醇（CHOL），堿性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、鉀離子（K+）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）指標(biāo)中，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）

綜上，針對(duì)血液檢測(cè)者，實(shí)施人工溶血處理，能夠有效提高血液檢測(cè)準(zhǔn)確率，避免異常結(jié)果的發(fā)生。

[1] 劉愛國.溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目影響的觀察及預(yù)防分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,11(23):1954-1955.

[2] 項(xiàng)崢,張劍峰,何凡,等.半數(shù)溶血量測(cè)定在血塞通注射液所致溶血不良反應(yīng)預(yù)警中的作用[J].藥物不良反應(yīng)雜志,2012,14(18):15-19.

[3] 張勇軍,郭越文.標(biāo)本溶血對(duì)常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(10):1239-1240.

[4] 毛小君.淺談臨床血清標(biāo)本溶血對(duì)自動(dòng)生化儀檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,30(1):93.

[5] 楊振東,姚文思.標(biāo)本溶血對(duì)臨床常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響及對(duì)策[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(26):4-6.

[6] 陳開蘭.標(biāo)本溶血對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19 (28):52-53.

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1671-8194（2017）08-0079-02