基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》“咸走血”探討長(zhǎng)期過食咸味致血瘀體質(zhì)形成的中醫(yī)機(jī)理?

夏麗娜

(成都中醫(yī)藥大學(xué)，成都 610075)

基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》“咸走血”探討長(zhǎng)期過食咸味致血瘀體質(zhì)形成的中醫(yī)機(jī)理?

夏麗娜

(成都中醫(yī)藥大學(xué)，成都 610075)

探討長(zhǎng)期過食咸味致血瘀體質(zhì)形成的中醫(yī)機(jī)理。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)認(rèn)為，體質(zhì)的形成與飲食可以通過脾胃運(yùn)化影響臟腑氣血功能后天的飲食習(xí)慣、相對(duì)固定的飲食結(jié)構(gòu)緊密相關(guān)，并形成穩(wěn)定的功能趨向和體質(zhì)特征。據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“咸走血”理論，長(zhǎng)期過食咸味可導(dǎo)致血瘀體質(zhì)的形成，其機(jī)理可能是咸入血寒凝泄津、入腎損精傷血、入心伐脈滯血。

血瘀體質(zhì);咸味;形成;機(jī)理

體質(zhì)稟于先天，成于后天。后天之本脾胃乃氣血生化之源，對(duì)體質(zhì)的形成改變起著決定性的作用?！端貑枴ち?jié)藏象論》曰:“天食人以五氣，地食人以五味。味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液乃成，神乃自生。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“咸走血”理論，明·李時(shí)珍曰:“咸走血，血病無(wú)多食咸，多食則脈凝泣而變色，從其類也?！爆F(xiàn)就咸味歸經(jīng)、屬性與血瘀體質(zhì)形成的相關(guān)機(jī)理進(jìn)行探討如下。

1 咸寒凝血，血瘀質(zhì)成

《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》明確記載:“北方生寒，寒生水，水生咸?！毕虨槲逦吨唬瑢偎院疄殛?血為津液所化，津液乃水所成，故血亦屬水為陰。倘若咸與血相遇，一則咸味寒，寒凝滯，血瘀結(jié);二則兩者同屬水為陰，同氣相求，同味相生，血與咸相得則凝。故張景岳在《類經(jīng)》中說:“血為水化，咸亦屬水，咸與血相得，故走注血?！倍渲械摹白咦⒀奔词恰把}瘀阻”之意。若長(zhǎng)期過食咸味之品，咸寒凝滯血脈，血脈瘀阻，血行不暢，血瘀體質(zhì)形成。

2 咸泄津出，瘀質(zhì)自成

《素問·寶命全形論》曰:“夫鹽之味咸者，其氣令器津泄?！睏钌仙谱?“鹽之在于器中，津泄于外，見津而知鹽之有咸也。”由此可見，過食咸味可導(dǎo)致血脈之內(nèi)的津液向血脈之外涌泄［1］。血脈內(nèi)外的津液進(jìn)出適中、分合有度，才能保持血脈中血量正常，從而滑利脈道。倘若過食咸味之品，導(dǎo)致血脈中的津液過度外泄，則會(huì)使血液變黏變稠，脈絡(luò)滯澀，血?dú)獠焕?，形成死血。死血一旦形成，血脈則閉阻不通，久之而使機(jī)體形成血瘀體質(zhì)。

3 咸損腎精，傷血成瘀

咸屬水，腎亦屬水。腎為水臟，咸入水臟。腎既是咸味滋養(yǎng)之臟，又是“喜攻”之臟［1］。適度的咸味可以滋生腎氣，故《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:“水生咸，咸生腎?！边^度的咸味則易損腎精，所以《素問·至真要大論》言:“咸味涌泄為陰?！蹦I主藏精，精貴固密。過食咸味，損傷腎中閉藏在人的生、長(zhǎng)、壯、老、已中起重要作用的先后天之精氣。腎精受損，一則無(wú)力化氣，氣虛血瘀;二則無(wú)源化血，血少滯行。先天損傷，體質(zhì)易變。若長(zhǎng)期過食咸味，導(dǎo)致腎中精氣涌泄，精不化氣化血，氣血虧虛，氣虛無(wú)力行血，瘀血內(nèi)停，血瘀狀態(tài)形成，久之形成血瘀體質(zhì)。

4 咸伐心脈，滯血成瘀

中醫(yī)五行學(xué)說認(rèn)為心與腎關(guān)系密切，二者乃水火既濟(jì)、君相安位之系。心居于上焦屬火臟，腎居于下焦屬水臟，在上者其氣宜降，在下者其氣宜升。過食咸味損傷腎中精氣，腎受損后必累及于心［1］。這是因?yàn)橄涛短^，入腎后則會(huì)令腎水偏旺克伐心火，使心氣受損，影響到心主血脈的功能。心主血脈，一則心氣能推動(dòng)血液運(yùn)行，二則心氣能約束血液在脈中運(yùn)行。若心氣受損、行血無(wú)力則血行不暢，脈道澀滯;若心氣受損、攝血無(wú)力則血溢脈外，瘀血自生。如《素問·五藏生成》曰:“是故多食咸，則脈凝泣而變色。”吳昆注:“咸為腎水，脈為心火，多食咸則脈為所克，故凝澀而變色?！庇纱丝梢?，過食咸味可功伐心脈致心脈功能異常，使血行不循常道，日久而形成血瘀體質(zhì)。

綜上可知，長(zhǎng)期過食咸味易導(dǎo)致血瘀體質(zhì)形成。由于血瘀體質(zhì)是血瘀證形成的基礎(chǔ)，與高血壓、中風(fēng)等心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)，因此筆者認(rèn)為血瘀體質(zhì)未形成者，應(yīng)注意自身的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)，控制咸味食物的攝入，如鹽、醬油等，適中即可;血瘀體質(zhì)已形成者，應(yīng)特別注意咸味食物的過度攝入，防治與血瘀體質(zhì)相關(guān)性疾病的發(fā)生。

［1］夏麗娜，袁世清，崔笛，等.鹽與血瘀體質(zhì)形成相關(guān)性探討［J］.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，35(2):7－9.

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1006－3250(2017)02－0215－01

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四川省教育廳基金資助項(xiàng)目(30672579)－基于內(nèi)經(jīng)“鹽勝血”理論研究長(zhǎng)期過食咸味在瘀血體質(zhì)形成中的作用機(jī)理;國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81503476)－基于內(nèi)經(jīng)“鹽勝血”研究高鹽致瘀的分子機(jī)制

夏麗娜(1976－)，女，四川德陽(yáng)人，副教授，醫(yī)學(xué)博士，從事中醫(yī)養(yǎng)生理論與應(yīng)用研究。