宜昌市老年人健康服務(wù)需求分析及發(fā)展對(duì)策

祝 睿

(湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理教研室，湖北 宜昌 443000)

宜昌市老年人健康服務(wù)需求分析及發(fā)展對(duì)策

祝 睿

(湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理教研室，湖北 宜昌 443000)

健康服務(wù)需求；老齡化

根據(jù)聯(lián)合國(guó)的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn),如果一個(gè)國(guó)家60歲以上老年人口達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的10%或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%以上就屬于人口老齡化國(guó)家〔1〕。我國(guó)在1999年就已進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，而宜昌市更是在1997年底，60歲以上老年人口總數(shù)比例首次突破10%，提前進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)。據(jù)預(yù)測(cè)〔2〕，宜昌市人口老齡化的發(fā)展速度在未來30年內(nèi)，以年平均3.28%左右的速度遞增，將進(jìn)入人口老齡化發(fā)展速度最快的時(shí)期。人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療水平上升的重要標(biāo)志，但同時(shí)也引發(fā)老年人醫(yī)療費(fèi)用支出增加、社會(huì)保障壓力增大等問題，特別是給健康服務(wù)業(yè)帶來極大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)〔3〕。本研究利用宜昌市第六次人口普查的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，探討宜昌市健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的對(duì)策措施。

1 老齡化現(xiàn)狀

2010年11月1日零時(shí)，宜昌市60歲及以上老年人口為652 119人，占全市總?cè)丝诘?6.06%；65歲及以上的老年人口為434 715人，占全市總?cè)丝诘?0.71%；60歲及以上和65歲及以上老年人口比例分別比全國(guó)平均水平高2.8%和1.84%；65歲及以上人口的比重比第五次人口普查上升了2.28%〔4〕。

1.1 年齡及性別構(gòu)成 60歲及以上中男325 000人，女327 119人：60～64歲共217 404人，其中男113 477人，女103 927人，占33.34%；65～69歲共142 515人，其中男72 505人，女70 010人，占21.85%；70～74歲的114 717人，其中男57 727人，女56 990人，占17.59%；75～79歲共98 967人，其中男47 645人，女51 322人，占15.18%；80～84歲共51 118人，其中男23 294人，女27 824人，占7.84%；85～89歲共21 199人，其中男8 312人，女12 887人，占3.25%；90～94歲共5 007人，其中男1 646人，女3 361人，占0.77%；95～99歲共1 113人，其中男373人，女740人，占0.17%；100歲及以上共79人，其中男21人，女58人，占0.01%。由此可見，我市老年人55.19%集中在60～69歲，80歲及以上高齡老年人口占比為12.04%，年齡越大，構(gòu)成比越低；60～74歲的年輕老年人中男性比例大于女性，75歲及以上女性比例大于男性，且年齡越大，女性占比越大。

1.2 地區(qū)分布 宜昌市13個(gè)縣市區(qū)中，總?cè)丝跀?shù)為4 059 686人，其中西陵區(qū)總?cè)丝跒?12 074人，60歲及以上77 064人，占15.05%；伍家區(qū)總?cè)丝跒?14 194人，60歲及以上28 405人，占13.26%；點(diǎn)軍區(qū)總?cè)丝跒?03 696人，60歲及以上17 360人，占16.74%；猇亭區(qū)總?cè)丝跒?1 230人，60歲及以上8 271人，占13.51%；夷陵區(qū)總?cè)丝跒?20 186人，60歲及以上78 240人，占15.04%；遠(yuǎn)安縣總?cè)丝跒?84 532人，60歲及以上的27 667人，占14.99%；興山縣總?cè)丝跒?70 630人，60歲及以上27 673人，占16.22%；秭歸縣總?cè)丝跒?67 107人，60歲及以上60 691人，占16.59%；長(zhǎng)陽縣總?cè)丝跒?88 228人，60歲及以上67 220人，占17.31%；五峰縣總?cè)丝跒?88 923人，60歲及以上34 358人，占18.19%；宜都縣總?cè)丝跒?84 598人，60歲及以上的69 844人，占18.16%；當(dāng)陽市總?cè)丝跒?68 293人，60歲及以上71 913人，占15.36%；枝江市總?cè)丝跒?95 995人，60歲及以上83 413人，占16.82%。由此可見，我市13個(gè)縣市區(qū)中，老年人口比例最高的為五峰縣，60歲及以上人口占總?cè)丝诘?8.19%，其次是宜都縣，占18.16%，最低的為伍家區(qū)，占13.26%，而中心城區(qū)西陵區(qū)老年人口占比僅為15.05%。

1.3 家庭構(gòu)成 常住人口共有家庭戶1 294 008戶，60歲及以上老年人441 397戶，占總家庭戶的34.11%，有1、2、3個(gè)老年人分別為256 961、179 400、5 036戶,其中獨(dú)居老人50 307戶，只有一對(duì)老夫婦有73 324戶。

1.4 生活來源 常住人口中60歲及以上62 172人，其中主要生活來源于勞動(dòng)收入的20 393人，離退休金養(yǎng)老金的15 086人，最低生活保障金2 427人，財(cái)產(chǎn)性收入的79人，家庭其他成員供養(yǎng)的23 091人，其他1 096人。說明老年人的主要收入依次來源于家庭其他成員供養(yǎng)、勞動(dòng)收入和離退休金養(yǎng)老金。隨著年齡的增長(zhǎng)，勞動(dòng)收入逐步下降，經(jīng)濟(jì)主要依靠家庭成員和養(yǎng)老金。

1.5 婚姻狀況 常住人口中未婚474人，有配偶43 432人，離婚490人，喪偶17 776人。說明常住老年人口中，無配偶(含未婚、離婚、喪偶)達(dá)18 740人，占比30.14%。

1.6 健康狀況 常住人口中健康21 227人，基本健康27 505人，不健康、但生活能自理11 233人，生活不能自理2 207人?！安唤】怠被颉吧畈荒茏岳怼闭急葹?1.62%，這部分人需要更多的醫(yī)療和服務(wù)資源〔5〕。

1.7 文化程度 60歲及以上人口中未上過學(xué)113 118人，小學(xué)359 735人，初中121 368人，高中41 824人，大學(xué)?？?1 188人，大學(xué)本科4 783人，研究生103人。老年人中未上過學(xué)、小學(xué)、初中594 221人，占91.12%，說明老年人文化程度普遍較低。

2 宜昌市老年人健康服務(wù)需求調(diào)查分析

為了深入了解老年人的生活狀況、健康服務(wù)需求和內(nèi)心真實(shí)想法，本研究于2014年10～11月在湖北省宜昌市西陵區(qū)、伍家區(qū)、點(diǎn)軍區(qū)、夷陵區(qū)、興山縣、長(zhǎng)陽縣、當(dāng)陽市的10個(gè)社區(qū)、居委會(huì)開展了老年人健康服務(wù)需求調(diào)查，采取問卷調(diào)查和深度訪談相結(jié)合的方式進(jìn)行，共計(jì)發(fā)放問卷250份，共收回有效問卷204 份，問卷回收率為81.6%；深度訪談了10位老人，作為調(diào)查補(bǔ)充。

2.1 個(gè)人基本情況 男96人(47.06%)，女108人(52.94%)；年齡60～70歲93人(45.59%)，71～80歲63人(30.88%)，81～90歲33人(16.18%)；90歲及以上的15人(7.35%)；文化程度中不識(shí)字的97人(47.55%)，小學(xué)63人(30.88%)，初中28人(13.73%)，高中10人(4.9%)，大專6人(2.94%)；婚姻狀況中喪偶90人(44.12%)，離異的有10人(4.9%)，夫妻健在的104人(50.98%)；所從事的工作中農(nóng)民18人(8.82%)，民營(yíng)企業(yè)退休61人(29.9%)，國(guó)有企業(yè)退休53人(25.98%)，機(jī)關(guān)干部9人(4.41%)，個(gè)體戶24人(11.76%)，其他39人(19.13%)。

2.2 經(jīng)濟(jì)收支分析 月收入金額低于1 000元的81人(39.7%)；1 000～1 999元63人(30.9%)；2 000～3 000元以上53人(26%)；高于3 000元7人(3.4%)。具體主要收入來源中，家庭其他成員供養(yǎng)36.9%，勞動(dòng)收入31.8%，離退休金養(yǎng)老金26.3%，與2010年人口普查數(shù)據(jù)基本一致，其中養(yǎng)老金比例略有增高，這與我國(guó)從2005年起連續(xù)10年增加企業(yè)退休人員養(yǎng)老金有關(guān)，平均增長(zhǎng)10%左右，使得全國(guó)7 400多萬企業(yè)退休人員因此受益，養(yǎng)老金成為老年人養(yǎng)老的重要來源。但值得注意的是，65%的被調(diào)查者對(duì)養(yǎng)老金水平非常滿意，28%基本滿意，“家庭其他成員供養(yǎng)”仍然為老年人養(yǎng)老資金的主要來源，這為子女等家屬和社會(huì)帶來了不小的壓力，還有很多老人的養(yǎng)老資金依賴于勞動(dòng)收入，隨著年齡的不斷增大，這部分收入勢(shì)必減少，也給老年人自身帶了一定的危機(jī)。10.40%的老年人認(rèn)為經(jīng)濟(jì)狀況有些困難，5.06%認(rèn)為十分困難。

在收入的主要支出選項(xiàng)中，日常生活用品占82.5%，隨著物價(jià)水平的不斷上漲，給很多老年人帶來了生活壓力；醫(yī)療保健支出的占79.8%，由于很多老年人患有各種慢性病，平時(shí)的就診、吃藥、住院花費(fèi)了大筆費(fèi)用，同時(shí)，現(xiàn)在保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，有一定條件的老人都會(huì)主動(dòng)購(gòu)買部分保健產(chǎn)品也會(huì)消耗一定資金；衣服食品開支占71.4%，此外，還有不少老人承擔(dān)了照看孫子、孫女的任務(wù)，這其中也會(huì)花費(fèi)自己的一部分收入。

2.3 居住狀況分析 在家居住為老年人主要的居住選擇。123人與子女共同居住，占60.3%，其余的81人單獨(dú)居住，這表明大多數(shù)老年人愿意同親人居住在家庭中。單獨(dú)居住的老人中，不在家居住的僅18人(8.8%)，其中在養(yǎng)老院和老年公寓居住的分別有11、7人。分而不離成為一種新的居住形式。91.2%選擇在家居住，除60.3%選擇與子女共同居住外，還有30.9%選擇不和子女共處一室，但居住相對(duì)較近，甚至同在一個(gè)或鄰近小區(qū)，這樣可以方便子女探望自己，避免生活習(xí)慣不同、代際溝通障礙、婆媳關(guān)系不和等。

2.4 生活狀況分析 72人(35.3%)身體健康，能自理和照顧家人，89人(43.6%)身體基本健康，處于亞健康狀態(tài)或存在1～2個(gè)穩(wěn)定型慢性病，說明老年人生活自理能力整體較強(qiáng)，而36人(17.6%)處于疾病狀態(tài)，需要較多的醫(yī)療和人力資源，但生活可以自理，7人(3.5%)生活不能自理，需要專人照顧，這些人群需要更多的醫(yī)療和社會(huì)服務(wù)資源；僅有16人(7.8%)家里雇傭鐘點(diǎn)工，12人(5.9%)家里雇傭保姆或護(hù)工。

目前宜昌市老年人參加的文化娛樂活動(dòng)比較豐富，活動(dòng)方式也較為廣泛。電視、收音機(jī)、報(bào)紙或網(wǎng)絡(luò)已成為老年人獲取社會(huì)生活信息的主要媒介。89%的老年人經(jīng)常收看電視，42%經(jīng)常聽收音機(jī)，39%經(jīng)常讀報(bào)或上網(wǎng)；此外，運(yùn)動(dòng)健身(特別是女性跳廣場(chǎng)舞)、照看孫輩、飼養(yǎng)寵物、種植花草、下棋聊天等成為老年人消遣的主要方式。

2.5 養(yǎng)老意愿分析 老年人的身體健康狀況和自理能力不同導(dǎo)致養(yǎng)老方式的差異。當(dāng)老年人身體健康或基本健康，自理能力較強(qiáng)時(shí)，選擇的養(yǎng)老方式依次為：自己或夫妻倆相互照料的占42%，與子女同住占29%，請(qǐng)保姆護(hù)工占 21%，住養(yǎng)老院占5%，其他養(yǎng)老方式占3%；當(dāng)老年人疾病纏身，自理能力較弱或缺乏時(shí)，選擇的養(yǎng)老方式依次為：與子女同住占44%，自己或夫妻倆相互料理占28%，請(qǐng)保姆護(hù)工占 19%，住養(yǎng)老院占7%，其他養(yǎng)老方式占2%。

深度訪談后得知，選擇住養(yǎng)老院者明顯偏低的原因在于：①是公立養(yǎng)老院較少，除了很難排上隊(duì)外，入住養(yǎng)老院費(fèi)用水平較高也是重要原因，調(diào)查顯示老年人每人每月能夠承受的費(fèi)用，32%少于300元，46%為300～499元，15%為500～799元，7%為800元及以上，基本與收入匹配，大部分人還是希望養(yǎng)老院作為一種社會(huì)公共產(chǎn)品，盡量低廉；②很多子女覺得送進(jìn)養(yǎng)老院有悖于中國(guó)贍養(yǎng)老人的道德和義務(wù)，養(yǎng)老院不能提供周全、細(xì)致的服務(wù)，7%的子女表示即使經(jīng)濟(jì)條件允許也不會(huì)同意其入住養(yǎng)老院。

同時(shí)，調(diào)查反映出老年人對(duì)目前的養(yǎng)老體系和養(yǎng)老設(shè)施滿意程度不高〔6〕，非常滿意者、基本滿意者分別僅有3%和12%，感覺一般者占52%，不太滿意者占33%。對(duì)具體的養(yǎng)老設(shè)施調(diào)查中，78%的老年人認(rèn)為需要社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，64%認(rèn)為需要社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)中心，53%認(rèn)為需要老年活動(dòng)中心，42%對(duì)街道、社區(qū)老年公寓有需要。

3 宜昌市健康服務(wù)業(yè)發(fā)展對(duì)策建議

3.1 政府頂層設(shè)計(jì)服務(wù)體系 健康服務(wù)，特別是老齡化社會(huì)的健康服務(wù)是民生的重要問題，政府部門有義不容辭的責(zé)任，應(yīng)該從頂層、全局整體設(shè)計(jì)服務(wù)體系與制度。國(guó)內(nèi)目前此方面的研究還處于起步階段，各項(xiàng)規(guī)章制度、發(fā)展政策、配套措施還不健全，有待不斷探索研究。國(guó)家民政部辦公廳、國(guó)家發(fā)改委辦公廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作的通知》(民辦發(fā)〔2014〕24號(hào))，確定了42個(gè)城市為全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)地區(qū)，其中湖北省入選城市2個(gè)，其一就是宜昌市〔7〕。《通知》要求，“試點(diǎn)城市要建立由政府主要負(fù)責(zé)人牽頭的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，組織得力人員專門負(fù)責(zé)實(shí)施，圍繞健全養(yǎng)老服務(wù)體系、引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)、完善養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策、強(qiáng)化城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局、創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)供給方式、培育養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管的8個(gè)方面內(nèi)容開展，保障試點(diǎn)工作順利推進(jìn)。”政府部門在此項(xiàng)工作中定會(huì)有更大的作為與突破。

3.2 發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老模式 隨著“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)模式的轉(zhuǎn)變，生活壓力逐漸增大，留在兒女身邊的老人反而得不到更好的照顧，僅僅依靠單純的居家養(yǎng)老是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需大力發(fā)展社區(qū)支持下的居家養(yǎng)老模式，這是一種雙贏的方案，老人既沒有脫離熟悉的環(huán)境，又可以獲得更專業(yè)、便捷的養(yǎng)老服務(wù)。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容〔8〕。

3.3 加強(qiáng)老年護(hù)理人才培養(yǎng) 2014年6月，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見》，指出以職業(yè)教育為主體，應(yīng)用型本科和研究生教育層次相互銜接，學(xué)歷教育和職業(yè)培訓(xùn)并重的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系〔9〕，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)校在人才培養(yǎng)模式、課程、教材、教學(xué)方式、師資隊(duì)伍等重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行改革，也鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦養(yǎng)老服務(wù)類職業(yè)院校，從宜昌實(shí)際情況出發(fā)，可從學(xué)歷教育和職業(yè)培訓(xùn)兩大方面著手。一方面，引導(dǎo)和鼓勵(lì)湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院增設(shè)護(hù)理(老年護(hù)理方向)、老年服務(wù)與管理、健康管理、康復(fù)治療技術(shù)等養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)點(diǎn)，不僅培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才，還要培養(yǎng)服務(wù)管理人才。同時(shí)，可考慮以學(xué)校為依托建設(shè)專門的“老年護(hù)理人員培訓(xùn)中心”，穩(wěn)定培訓(xùn)主體，規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容，可根據(jù)市場(chǎng)需求有針對(duì)性地開展崗前培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、規(guī)章制度講解、職業(yè)道德培養(yǎng)、心理健康輔導(dǎo)等內(nèi)容的課程；另一方面，民政部門應(yīng)撥專項(xiàng)資金用于建立針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)規(guī)劃，讓人才培養(yǎng)和機(jī)構(gòu)聘用分開，使機(jī)構(gòu)能夠直接招聘持證養(yǎng)老護(hù)理員上崗，針對(duì)無證人員、有證人員、管理人員等分類、分層次的確定培訓(xùn)內(nèi)容和要求，提高入職門檻，力爭(zhēng)在幾年內(nèi)使養(yǎng)老服務(wù)人員的整體素質(zhì)有較大提升。

3.4 多方參與降低養(yǎng)老成本 目前選擇入住養(yǎng)老院的比例較低，其重要原因就是公辦養(yǎng)老院少、民辦養(yǎng)老院貴。目前全市僅有38家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，即使?jié)M負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，也僅能為3 800位老人提供服務(wù)。其中18所為國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，擁有床位1 350張，入住率約為93%，長(zhǎng)期處于飽和狀態(tài)，近兩年申請(qǐng)入住但無法安排的老人不下百人；20所民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，擁有床位1 292張，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多為50張床位以內(nèi)的小型養(yǎng)老公寓，價(jià)位大多在每月1 000～2 000元，其硬件設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量與國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有一定差距，特別是精神和文化生活方面的服務(wù)設(shè)施不健全，因此入住率較低，僅為61%。政府要鼓勵(lì)和支持多方代表進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域，給予適當(dāng)引導(dǎo)和政策優(yōu)惠，如減免部分營(yíng)業(yè)稅、增值稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、土地使用稅等，支持采取股份制、股份合作制、政府和民間資本合作等模式建設(shè)或發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，扶持不同規(guī)模、不同層次養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，以滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。

3.5 鼓勵(lì)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群 產(chǎn)業(yè)集群是指眾多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，如養(yǎng)老院、老年大學(xué)、老年旅游、老年餐飲等得各個(gè)相關(guān)的老年產(chǎn)業(yè)聚集在一起，形成一條龍的產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈。加大宣傳力度，讓社會(huì)各界充分認(rèn)識(shí)老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景和現(xiàn)實(shí)意義，吸引相關(guān)產(chǎn)業(yè)富集，鼓勵(lì)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群，實(shí)現(xiàn)規(guī)模效益的同時(shí)，又能提高老年人的生活質(zhì)量，豐富老年生活。

宜昌市現(xiàn)有的老年健康服務(wù)與需求還有很大差距，在“十二五”期間是加快省域副中心城市、創(chuàng)建世界水電名城的關(guān)鍵時(shí)期，人口老齡化的飛速發(fā)展不可避免地帶來些困頓，但也為養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)帶來難得的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，逐步完善養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，才能真正落實(shí)“老有所養(yǎng)”的社會(huì)主義目標(biāo)，最終實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”的全球戰(zhàn)略。

1 張愷悌,郭 平.中國(guó)人口老齡化與老年人狀況藍(lán)皮書〔M〕.北京:中國(guó)社會(huì)出版社,2010：1,179.

2 三峽晚報(bào).宜昌社會(huì)養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查——60萬老年人該依靠誰〔EB/OL〕？2009-10-30.http：//news.sxxw.net/html/200910/30/228167.shtml.

3 劉瑋瑋,賈洪波.人口老齡化下老年健康支持體系〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,2012；32(8):3584-7.

4 宜昌市統(tǒng)計(jì)局.宜昌市2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)〔EB/OL〕.http://www.yichang.gov.cn/art/2011/6/2/art_184_309 492.html,2011-06-02.

5 胡 月,龔 磊,陳福寬，等.農(nóng)村老年居民健康狀況及保健需求情況調(diào)查〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,2013；33(7):3142-4.

6 張彥芳,劉笑夢(mèng),王冬曉.河南省城鄉(xiāng)老年人的護(hù)理需求與滿意度調(diào)查〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,2014；34(4):1905-8.

7 宜昌市發(fā)展和改革委員會(huì).宜昌市入選全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市〔EB/OL〕.http://www.ycdrc.gov.cn/art/2014/11/25/art_39465_671121.html,2014-11-25.

8 鄧高權(quán),周瑋生.我國(guó)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老問題及對(duì)策研究〔J〕.人民論壇,2012；(36):152-3.

9 教育部，民政部，國(guó)家發(fā)展改革委，等.關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見〔EB/OL〕.http://jnjd.mca.gov.cn/article/zyjd/zcwj/201406/201406006 60059.shtml,2014-06-30.

〔2016-02-08修回〕

(編輯 苑云杰/王一涵)

宜昌市2014年度科技研究與開發(fā)項(xiàng)目軟科學(xué)項(xiàng)目(A14-30312)

祝 睿(1985-)，女，碩士，講師，主要從事護(hù)理教育、老年護(hù)理研究。

R197.1

A

1005-9202(2017)10-2582-04；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.10.104