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    ——美國(guó)內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)和美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)頒布血脂管理指南

    2017-01-16 21:02:50
    中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2017年17期
    關(guān)鍵詞:目標(biāo)值降脂內(nèi)分泌

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    ——美國(guó)內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)和美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)頒布血脂管理指南

    近日,美國(guó)內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)(AACE)和美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)(ACE)聯(lián)合頒布血脂管理指南,重拾了低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)目標(biāo)值,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)不同風(fēng)險(xiǎn)的患者設(shè)立不同的降脂目標(biāo)值。

    極端風(fēng)險(xiǎn):包括(1)LDL-C<70 mg/dl后仍有進(jìn)展性ASCVD(包括不穩(wěn)定型心絞痛)的患者;(2)確診心血管病的糖尿病、3/4期慢性腎病和雜合子家族性高膽固醇血癥(HeFH)患者;(3)ASCVD早發(fā)病史(男性<55歲,女性<65歲)。降脂目標(biāo)值:LDL<55 mg/dl,非HDL<80 mg/dl,載脂蛋白B(apoB)<70 mg/dl。

    極高危:包括(1)有急性冠脈綜合征(ACS)或近期因ACS住院的患者;(2)攜帶1個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的糖尿病或3/4期慢性腎病患者;(3)HeFH患者。降脂目標(biāo)值:LDL<70 mg/dl,非HDL<80 mg/dl,apoB<80 mg/dl。

    高危:包括(1)10年風(fēng)險(xiǎn)為10%~20%,且攜帶2個(gè)或更多危險(xiǎn)因素的患者;(2)無其他危險(xiǎn)因素的糖尿病或3/4期慢性腎病患者。降脂目標(biāo)值:LDL<100 mg/dl,非HDL<130 mg/dl,apoB<90 mg/dl。

    中危:包括10年風(fēng)險(xiǎn)低于10%,且攜帶2個(gè)或更多危險(xiǎn)因素的患者。降脂目標(biāo)與高?;颊呦嗤?/p>

    低危:包括無危險(xiǎn)因素的患者。降脂目標(biāo)值:LDL<130 mg/dl,非HDL<160 mg/dl。

    (摘自"醫(yī)脈通")

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