金沙江傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥現(xiàn)狀及原因分析
——以永興傣族鄉(xiāng)為例

段忠玉 陳清華 梁俊萍 馮澤輝 陳 普

云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650500

?

資源調(diào)查

金沙江傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥現(xiàn)狀及原因分析
——以永興傣族鄉(xiāng)為例

段忠玉 陳清華 梁俊萍 馮澤輝 陳 普*

云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650500

以永興傣族鄉(xiāng)為案例，闡述金沙江流域傣族及其傳統(tǒng)醫(yī)藥文化現(xiàn)狀，分析目前存在問題及原因，以期尋找相應(yīng)的解決方法。

金沙江傣族；傳統(tǒng)醫(yī)藥文化；永興傣族鄉(xiāng)

隨著現(xiàn)代科技快速發(fā)展，人們漸漸忽略了一些古老而珍貴的傳統(tǒng)文化，金沙江傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥就是其中之一。筆者選擇了云南省楚雄彝族自治州永仁縣的永興傣族鄉(xiāng)為主要田野調(diào)查點(diǎn)，以期能探尋到當(dāng)?shù)卮鲎鍌鹘y(tǒng)醫(yī)藥文化淡化背后的原因。

1 永興傣族鄉(xiāng)概況

永興傣族鄉(xiāng)的傣族隸屬于金沙江流域。金沙江傣族目前主要居住在金沙江的下游,主要集中在四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，云南省境內(nèi)有三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，分別是武定縣的東坡傣族鄉(xiāng)、永興傣族鄉(xiāng)、大姚縣的灣碧傣族傈僳族鄉(xiāng)。其中，永興傣族鄉(xiāng)位于永仁縣城北部，地處金沙江南岸，東與四川攀枝花市中壩鄉(xiāng)、啊喇鄉(xiāng)為鄰，南與維的鄉(xiāng)相接，西抵中和鄉(xiāng)，北與麗江地區(qū)華坪縣隔江相望。永興當(dāng)?shù)貧夂蜓谉?，干濕分明，立體氣候十分突出。傣族喜好依水而居，金沙江為當(dāng)?shù)卮鲎逄峁┝素S富的水資源。

關(guān)于金沙江流域永興傣族的來源，目前存在三種說法：一是土著說，認(rèn)為今天的金沙江永興傣族，是古越人的后裔；二是遷徙說，認(rèn)為當(dāng)?shù)卮鲎逡驊?zhàn)亂，由景東遷徙而來，而遷徙的具體時(shí)間亦有三種說法；三是三論并存說，認(rèn)為當(dāng)?shù)卮鲎?，一部分是?dāng)?shù)毓旁饺撕笠幔峭林用?，一部分來自北方冷森林，最后一部分來自東方的海上[1]。筆者訪問永興傣族鄉(xiāng)文化站負(fù)責(zé)人，被告知永興鄉(xiāng)的傣族于明朝萬歷二年(1571年)因?yàn)閼?zhàn)亂從景東岸瓦逃來的。當(dāng)時(shí)還有三兄弟，老大叫刀布月，老二叫刀布馬，老三叫刀布坤。后來，老大在灰壩，老二在馬頸子(地名)，老三在萬馬落戶，繁衍成金沙江部分傣族。

目前金沙江流域永興傣族，并不像西雙版納和德宏的傣族那樣信仰南傳上座部佛教，沒有佛寺，男童不必去出家當(dāng)和尚。鄉(xiāng)鎮(zhèn)上看不到傣族的傳統(tǒng)桿欄式建筑，當(dāng)?shù)鼐用褚膊淮┐鲎宸?。?jīng)永興傣族鄉(xiāng)文化站曹老師的詳細(xì)介紹，才知道這里的潑水節(jié)也是后期才得以恢復(fù)。當(dāng)?shù)卮鲎咫m然會(huì)說傣話，但已不會(huì)書寫傣文。

2 永興傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥現(xiàn)狀

永興傣族鄉(xiāng)是大山深處的一個(gè)小鄉(xiāng)村，跟西雙版納傣族和德宏傣族相比，知曉者并不多。筆者迫切想要在這里尋找到些許傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的留存。永興傣族鄉(xiāng)地處偏遠(yuǎn)，按理說外界文化的干擾對(duì)這里的影響應(yīng)該較小，文化應(yīng)該得以保存，而且流傳下來的文化一定程度上會(huì)保持著淳樸、原始的風(fēng)味。但當(dāng)筆者來到永興，幾乎所有傳統(tǒng)傣族醫(yī)藥文化無跡可尋。失望之余，也引發(fā)出更多的思考。

美國(guó)醫(yī)學(xué)人類學(xué)家亞瑟·凱博文 (ArthurKleinman) 將醫(yī)藥文化體系分為三個(gè)相互關(guān)聯(lián)的層面: 專業(yè)、大眾及民間層面[2]。專業(yè)層面代表著一種醫(yī)療體系中專業(yè)知識(shí)水平相對(duì)較高的層面，理論方法的運(yùn)用相對(duì)規(guī)范，完整。筆者來到永興當(dāng)?shù)?，首先走訪了當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有一定的規(guī)模，設(shè)有中藥房、西藥房。但筆者調(diào)查，沒有發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)傣族醫(yī)藥運(yùn)用的跡象。筆者對(duì)衛(wèi)生院一位女性藥師進(jìn)行了訪談。該女藥師姓“山”，傣族人，家原住灰壩村，村里姓“山”、姓“刀”的人氏居多，他們?nèi)缃裾f著傣話，但不會(huì)書寫傣文。衛(wèi)生院里沒有運(yùn)用傳統(tǒng)的傣醫(yī)藥治療，都是采用現(xiàn)代西醫(yī)以及中醫(yī)進(jìn)行診療。

筆者繼而轉(zhuǎn)向了解大眾以及民間層面。根據(jù)訪談，大眾普遍沒有使用并且?guī)缀跻膊涣私鈧鹘y(tǒng)的傣醫(yī)藥治療方法。若是家里人生了重病，去醫(yī)院看不好，只有一些老人還會(huì)去請(qǐng)名叫“先生”、“師娘”的法師，念念咒，以祛除鬼神，這和傳統(tǒng)傣族醫(yī)藥文化有所差異。在西雙版納、德宏等一些傣族文化相對(duì)保存完好的地方，當(dāng)?shù)卮鲎咫m然也認(rèn)為一些疾病是由于超自然因素造成的，但他們進(jìn)行治療的宗教儀式相對(duì)復(fù)雜得多。他們把法師或是巫師稱為“莫”，而永興當(dāng)?shù)氐摹跋壬薄皫熌铩钡慕蟹▌t是十分漢化的?！澳睍?huì)根據(jù)患者提供的一些信息，仔細(xì)推算，告知病者發(fā)病的原因，具體是什么鬼附身，應(yīng)該如何醫(yī)治。通常認(rèn)為疾病的不同，是由于作祟的鬼神不一樣，所以“莫”會(huì)采用不同的巫術(shù)叫魂驅(qū)鬼[2]。

總之，在永興傣族鄉(xiāng)，傳統(tǒng)的傣醫(yī)藥文化逐漸消亡，無論是從專業(yè)層面，還是大眾以及民間層面。

3 永興傳統(tǒng)傣醫(yī)藥文化消亡原因分析

3.1 戰(zhàn)亂 從歷史的經(jīng)驗(yàn)來看，和平年代的文化繁榮昌盛、百花齊放。而戰(zhàn)爭(zhēng)年代，人類無暇顧及更高的精神文化層面的追求，只能盡力滿足最低的生存需求。永興傣族曾經(jīng)也經(jīng)歷過戰(zhàn)亂。根據(jù)永興鄉(xiāng)文化站提供的資料，明朝萬歷二年(1571年)永興傣族因?yàn)閼?zhàn)亂從景東岸瓦逃難而來。景東遠(yuǎn)古時(shí)期就為傣族古國(guó)“勐達(dá)光”(漢譯“哀牢國(guó)”)的屬地。頻繁的戰(zhàn)亂，對(duì)文化的摧殘是十分嚴(yán)重的。戰(zhàn)爭(zhēng)年代，他們?yōu)榱吮Ｈ瑵M足最基本的生存需求，來不及攜帶全部的書卷，而路途上又有丟失的可能，規(guī)避戰(zhàn)亂，流離失所，珍貴而傳統(tǒng)的傣族醫(yī)藥文化因戰(zhàn)亂而逐漸消亡。3.2 文化脫節(jié) 社會(huì)的不斷變遷，人類也在不斷發(fā)展進(jìn)步。這里的文化脫節(jié)，大致是指老一輩與年輕一代之間較大的文化差異，并由此產(chǎn)生出的一些社會(huì)問題。這種文化差異，來自于兩代人根深蒂固的思維模式、行為方式及價(jià)值觀等的不同。學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的傣族醫(yī)藥文化，傳統(tǒng)經(jīng)文的研讀是一個(gè)漫長(zhǎng)而又必須的過程。當(dāng)?shù)卮蟛糠帜贻p人并沒有經(jīng)歷傳統(tǒng)文化的熏陶，甚至在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度普及、發(fā)展的今天，一部分年輕人開始對(duì)傳統(tǒng)傣醫(yī)藥文化抱有一定的懷疑態(tài)度。他們不愿意研習(xí)經(jīng)文等傳統(tǒng)文化，自然不能傳承這些古老的治療方法。

文化脫節(jié)現(xiàn)象在如今的現(xiàn)代社會(huì)中普遍存在，永興傣族鄉(xiāng)并不是個(gè)案。傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化從來不是獨(dú)立存在的，它深深植根于自己傳統(tǒng)的傣族文化。兩者相互影響，互根互用。大環(huán)境下，傣族傳統(tǒng)文化逐漸流失，失去了傳統(tǒng)傣族文化的土壤，傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化當(dāng)然不能傳承發(fā)展。

3.3 現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的沖擊 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療疾病中采用的CT、化驗(yàn)等現(xiàn)代診斷技術(shù)，具有直觀、準(zhǔn)確的特點(diǎn)，能夠給醫(yī)生提供比較精確地診斷依據(jù)和治療方案[4]。傳統(tǒng)的民間傣族治療方法對(duì)疾病的診斷，往往建立在治療者的經(jīng)驗(yàn)之上，如骨折的診斷，是通過觀察患者受傷部位、詢問受傷情況、用手觸摸受傷部位作出診斷。這種民間傳統(tǒng)的診斷方法對(duì)某些疾病缺乏精確的診斷和治療，從而影響其治療效果以及患者對(duì)傳統(tǒng)傣醫(yī)藥的選擇。3.4 經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使 在一些邊遠(yuǎn)的傣族村寨，傣族民間治療者為患者治療一次的費(fèi)用為10元左右，治好一個(gè)病人的收入大約100元，而上山采藥不僅耗時(shí)而且存在危險(xiǎn)，付出與回報(bào)不對(duì)等，所以年輕人多選擇外出謀生發(fā)展，不愿意學(xué)習(xí)和鉆研傳統(tǒng)醫(yī)藥，導(dǎo)致傳統(tǒng)傣醫(yī)藥越來越淡化，直至消亡。

4 小結(jié)

學(xué)者李紅英在走訪滇西德宏傣族聚集地區(qū)時(shí)深切體會(huì)到，傣族始終對(duì)自己原有的文化具有難以割舍的情懷。即使今天的佛寺里已是冷冷清清，但仍有人希望堅(jiān)守自己內(nèi)心的信仰，延續(xù)自己傳統(tǒng)的文化[3]。文化的傳承與變遷,關(guān)系到整個(gè)民族的命運(yùn)與前景。幸運(yùn)的是，在傳承傣族自身傳統(tǒng)文化方面，傣族仍具有一定優(yōu)勢(shì)。從個(gè)體來說，他們信仰虔誠(chéng)，絕大部分信仰南傳佛教；從分布來說，他們?nèi)丝谳^多，聚集地區(qū)相對(duì)穩(wěn)定；從經(jīng)濟(jì)發(fā)展來說，目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)穩(wěn)定；從傳統(tǒng)文化來說，他們的文化自成體系，有自己獨(dú)特的語言文字，其文化對(duì)于外界干擾具有一定的免疫力；從制度來說，區(qū)域自治、民族政策落實(shí)，為其提供良好的保障[5]。但同時(shí)危機(jī)也潛伏存在，永興傣族鄉(xiāng)傳統(tǒng)傣醫(yī)藥文化的消亡，雖然是個(gè)案，卻能以此折射出整個(gè)傣族大環(huán)境目前面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)。一種珍貴的傳統(tǒng)文化失傳是十分可悲的，因此人們更應(yīng)該去了解現(xiàn)存?zhèn)鹘y(tǒng)文化的珍貴，在保護(hù)中傳承傳統(tǒng)文化，這也正是筆者研究的意義所在。

[1]劉祖鑫，舒躍宏.金沙江河谷傣族文化研究述評(píng)[J].楚雄師范學(xué)院學(xué)報(bào),2009，(2):30-36.

[2]段忠玉.西雙版納傣族傳統(tǒng)醫(yī)療存在形式的醫(yī)學(xué)人類學(xué)分析[J].云南民族大學(xué)學(xué)報(bào) (哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版),2016,33(3):60-65.

[3]李紅英.談傣族寺廟文化的衰微與傳統(tǒng)文化的傳承[J].藝術(shù)教育，2017(2):128.

[4]包文德.蒙古族傳統(tǒng)正骨術(shù)的傳承與變遷[D].內(nèi)蒙古：內(nèi)蒙古師范大學(xué)，2013.

[5]鄧永進(jìn).西雙版納傣族活態(tài)文化何以傳承[J].思想戰(zhàn)線，2008,34(3):81-86.

(編輯：程鵬飛)

2016-10-20

國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金“醫(yī)學(xué)人類學(xué)視野下傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳承與保護(hù)研究”(14BMZ059)階段性成果；云南省教育廳科學(xué)研究基金社科類重點(diǎn)項(xiàng)目“傣醫(yī)藥傳統(tǒng)文化傳承的人類學(xué)研究”(2014Z115 )階段性成果；云南民族醫(yī)藥保護(hù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究基地重點(diǎn)課題“傣醫(yī)外治法的挖掘與整理研究”(JD2015ZD09)階段性成果。

段忠玉(1979-)，女，漢族，副教授，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)人類學(xué)。

陳普(1978-)，男，漢族，高級(jí)實(shí)驗(yàn)師，主要從事民族醫(yī)藥研究及實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。E-mail：chenynkm@126.com

R29

A

1007-8517(2017)01-0112-02