壯醫(yī)鮮花葉透穴灸療法經(jīng)驗(yàn)淺析

廣西右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西 百色 533000

壯醫(yī)鮮花葉透穴灸療法經(jīng)驗(yàn)淺析

馬惠娜張紅參李克明*

廣西右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西 百色 533000

鮮花葉透穴灸療法是壯醫(yī)獨(dú)特外治法之一，是選用花瓣或葉片蓋于穴位上，將炷香或藥線點(diǎn)燃，隔葉點(diǎn)灸穴位以治療疾病的方法。文章主要介紹該療法的定義、治療原理、治療法則、主要功效、適應(yīng)癥、禁忌癥、技術(shù)操作及臨床應(yīng)用。

壯醫(yī)療法；鮮花葉透穴灸；臨床應(yīng)用

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法是采用經(jīng)過藥物炮制過的苧麻線，點(diǎn)燃后直接灼灸患者體表的一定穴位或部位，以治療疾病的一種方法[1]。其缺點(diǎn)為疼痛、操作不當(dāng)則會(huì)使患者出現(xiàn)皮損、長(zhǎng)期不易消散的色素沉著等。為此部分患者因以上原因拒絕接受治療。而鮮花葉透穴灸療法，不僅能增強(qiáng)藥線點(diǎn)灸的療效，且灸后患者無(wú)痛感、無(wú)疤痕、自覺溫和舒暢，不僅能彌補(bǔ)藥線點(diǎn)灸的不足，且實(shí)用性較強(qiáng)，值得推廣。

1 定義

鮮花葉透穴灸療法是先暴露治療部位，按辨證論治選用花瓣或葉片蓋于穴位上，將炷香或藥根枝點(diǎn)燃成火燼，隔葉點(diǎn)穴位，花葉遇熱，其所涵藥力氣化,隨熱傳導(dǎo)透入穴位而起治療作用[2]。

2 治療原理

鮮花葉外用, 多取效于芳香之氣，可通竅安神、祛邪辟穢[2]。如忍冬四月開花，香甚撲鼻[3]，忍冬莖葉及花功用皆同，昔人稱其為治風(fēng)除脹，解痢逐尸要藥[3]。

此療法治療原理是通過鮮花、鮮葉發(fā)出的芬芳馥郁之氣透穴、藥線或炷香的溫?zé)嶙饔眉敖?jīng)絡(luò)刺激3方面發(fā)揮作用。植物鮮花、鮮葉方面：著眼于鮮品，取其歲氣物候，花瓣生發(fā)之氣要足，葉片宜選味濃力厚味者。辛味之葉則發(fā)散解郁、行氣止痛；酸味之葉則收斂固脫、去濁存精；甘味之葉緩急調(diào)中、補(bǔ)虛強(qiáng)壯；苦味之葉清熱解毒、燥濕瀉火；咸味之葉軟堅(jiān)散結(jié)并有潤(rùn)下。經(jīng)絡(luò)刺激方面經(jīng)辨證論治，精選經(jīng)穴，發(fā)揮經(jīng)絡(luò)對(duì)臟腑的綜合調(diào)節(jié)功能。

3 治療原則

臨證原則應(yīng)遵循運(yùn)、行、通、導(dǎo)、清、攝、制、化8法。運(yùn)法主要用于運(yùn)氣理氣，以調(diào)理氣機(jī)為主；行法主要為行血調(diào)血，用以調(diào)理營(yíng)血；通法主要用于通解郁結(jié)；導(dǎo)法在于疏導(dǎo)壅滯；清法在于清宣邪毒；攝法主要用于攝納養(yǎng)精；制法用于制約生機(jī)，制約中有生化，運(yùn)而不滯,活而不凝；化法主要用于化生，制化生機(jī)，化生氣血，通暢而不郁。

4 治療作用

植物鮮花葉透穴灸療法，其作用區(qū)分為：運(yùn)氣、行血、通郁、導(dǎo)滯、清毒、攝精、制約、化生8類?；ò昕烧{(diào)節(jié)氣機(jī)，治療用于運(yùn)、通、清、化為主[2]。例如玫瑰花，《本草再新》載：“入肝、脾二經(jīng)，舒肝膽之郁氣，健脾火。治腹中冷癌，胃脘積寒，兼能破血[4]?！比~片善于調(diào)理血分，臨床治療以用于行、導(dǎo)、攝、制為主[2]。如大青葉，功效清熱解毒，涼血消斑[5]。“四時(shí)之氣，各有所在，灸刺之道，得氣(穴)為定[6]。由此可知，在鮮花葉透穴灸治療時(shí)應(yīng)選季節(jié)當(dāng)令的鮮花、綠葉，與四氣、人體生機(jī)為同步，以收同步相應(yīng)，同氣相助，來(lái)解除疾病，達(dá)到康復(fù)。

4.1 含苞花 即含苞待放的花瓣，具有運(yùn)氣、通郁、清毒、化生4種花之主作用，調(diào)節(jié)氣機(jī)時(shí)應(yīng)首選含苞花。如含苞花配合膻中穴取其運(yùn)法用于治療氣滯引起的肋痛。

4.2 初展 選用萼片稍松，花冠前緣微展的花瓣，稱之初展。具有4種花之主作用，兼能行血。多用于解郁行血。如初展花配合血海取其行法用治療氣郁血滯的痛經(jīng)。

4.3 開放 選花冠已達(dá)半開,花瓣外展者，稱之開放。具有4種花之主作用外，清、行、導(dǎo)之力尤為顯著。臨證治療，清熱解毒、行血導(dǎo)滯皆屬首選 。如開放之花瓣配合大椎穴取其清法于熱毒熾盛之中暑。

4.4 盛開 即花冠全開，升發(fā)之氣最盛的花瓣，稱之盛開。具有4種花之主作用最全，臨證治療生化、導(dǎo)滯首選盛開花。如盛開花配合足三里取其化法治療飲食不節(jié)、運(yùn)化呆滯的胃脘痛。

4.5 斂容 盛開期后,花冠微斂，稱之?dāng)咳荨?種花之主作用均全，兼有攝精、制約的作用。臨證治療首選用于制約、攝精。如斂容配合腎俞取其攝法，用于遺精。

4.6 落英 繼斂容之后，落英繽紛。落英3日內(nèi)皆可采用，臨證治療首選用于制約生機(jī)。如可配合鮮葉用于哮喘痰滯，使運(yùn)而不滯、活而不凝。

4.7 嫩葉 植株萌芽，初蘊(yùn)氣味，稱之嫩葉。具4種葉之主作用，兼運(yùn)氣、通郁、清毒、化生之效。臨證治療首選嫩葉運(yùn)氣。如嫩葉配合肺俞取其運(yùn)法，用于肺氣上逆之咳嗽。

4.8 玉葉 葉片初生，透明如玉,藥效氣味初具稱之玉葉。具4種葉之主作用外，兼運(yùn)氣、通郁、清毒。取其化生之效，臨證治療多用于疏肝解郁、活血化淤。如配合期門穴取其通法，治療肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀之肋痛等。

4.9 綠葉 葉呈油綠稱之綠葉。其藥味較盛，葉之主作用較強(qiáng)，兼有通郁、清毒、化生之效，臨證治療多用于清熱解毒、行血導(dǎo)滯。如配合支溝穴取其行法，用于氣血不暢之胸肋痛。

4.10 碧葉 葉齡日壯，色趨深碧，藥味盛，稱之碧葉。葉之主作用最強(qiáng)，兼有清、化之效。首選于導(dǎo)滯、化生。如配合足三里取其導(dǎo)法，疏導(dǎo)臟腑，輸布精微。

4.11 紅葉 葉色更深，后期紅碧，稱之紅葉。葉之主作用全，兼有化生作用。臨證治療多用于多攝精、制約。如配合帶脈，取其攝法，治療帶下，攝納養(yǎng)精。

4.12 金葉 金黃落葉稱之金葉。葉之主作用全，落葉在1周內(nèi)均可采用，臨證治療多用于制約、攝精。如配合腎俞，取其攝法，治療腎虛精關(guān)不固之遺精。

5 適應(yīng)癥及禁忌

鮮花葉透穴灸療法是在藥線點(diǎn)灸療法的基礎(chǔ)上改良而成，故其適用范圍及禁忌同壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸，可治療多種疾病。如：感冒、流行性腮腺炎、蕁麻疹、手足癬、濕疹、銀屑病、白癜風(fēng)、濕疣、硬皮病、胃炎、痛風(fēng)、風(fēng)濕骨痛、痛經(jīng)、乳腺小葉增生、厭食、便秘、痔瘡、跌打腫痛等。禁忌：眼部和孕婦禁灸，實(shí)熱者慎用[7]。

6 操作過程

6.1 治療材料工具 花瓣：根據(jù)花期先后，采擇花瓣備用；葉片：根據(jù)葉齡先后，采擇葉片備用；炷香：材料多用檀香，一般市售檀香炷、合香炷、衛(wèi)生香等，均可備用；壯醫(yī)藥線：二號(hào)藥線直徑為0.7mm，是最常用的藥線，使用范圍廣，適用于成人的各種疾病[1]。

6.2 操作方法 先暴露治療部位，按辨證論治選用花瓣或葉片蓋于穴位上，將炷香、壯醫(yī)藥線或藥根枝點(diǎn)燃成火燼，隔葉點(diǎn)穴位，花葉遇熱，其所涵藥力氣化，隨熱傳導(dǎo)透入穴位而起治療作用，不會(huì)出現(xiàn)皮膚損傷。因技法分輕透、中透、重透。

7 病案舉例

患者馮某某，男，45歲，初診時(shí)間2016年1月21日。主訴：鼻塞、流涕4天?；颊咦允鲇?日前不慎著涼，致鼻塞、流黃涕，伴偶爾咳嗽，四肢乏力。為求治療來(lái)門診就診。查體：T37.5℃，咽紅，雙扁桃體無(wú)明顯腫大及膿點(diǎn)，心肺腹未見異常。血常規(guī)：未見明顯異常。四診合參：望神清、面微赤，舌苔薄白微黃；聞聲音清亮；切脈浮數(shù)。外感邪氣侵襲鼻竅，鼻塞、流黃涕，外感邪氣化熱，熱壅咽喉，見咽痛，肺失宣降見咳嗽。熱上壅頭目見面微赤，熱傷津見口稍干，舌苔薄白微黃，脈浮數(shù)為風(fēng)熱犯表之征象。

西醫(yī)診斷：急性上呼吸道感染；中醫(yī)診斷：感冒(風(fēng)熱犯表)。

處方：①鮮花透穴法點(diǎn)灸大椎、風(fēng)池、風(fēng)門、肺俞、曲池、迎香，1次/d；②板藍(lán)根顆粒(河北萬(wàn)歲藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字z13020137)，10g×20包×1盒，每次10g，3次/d，以上療法連續(xù)治療3日。2016年1月22日二診：患者訴經(jīng)治療鼻塞流涕、咽痛、咳嗽較前明顯緩解，已無(wú)面赤口干，體溫恢復(fù)正常。繼同上處方治療。2016年1月23日三診：患者訴已無(wú)流涕，偶鼻塞及咳嗽，但較前明顯緩解。治療同上。次日隨訪愈。

按：驗(yàn)案中患者鼻塞、流黃涕，咽痛、偶爾咳嗽，面微赤，口稍干，實(shí)屬風(fēng)熱犯表，舌脈象為風(fēng)熱犯表之征象。將開放花放置于大椎、風(fēng)池、風(fēng)門后用0.7mm的壯醫(yī)藥線對(duì)花瓣進(jìn)行點(diǎn)灸，以患者感覺溫和舒暢為度，意在于取其清熱解毒、疏風(fēng)解表之功。

肺俞取其宣肺止咳之功，曲池、迎香放置綠葉進(jìn)行點(diǎn)灸，取其清熱透邪、行氣導(dǎo)滯之功，以通風(fēng)熱之表征。加服板藍(lán)根顆粒，加強(qiáng)清熱解毒之功，兼涼血利咽?；颊咦駠谥委?，隨訪愈。

8結(jié)語(yǔ)

鮮花葉透穴灸療法是壯族地區(qū)一種常用的外治方法。其利用鮮花、鮮葉的藥用功能增強(qiáng)療效，治療后患者感到溫和舒暢，無(wú)痛感，彌補(bǔ)了壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸在治療時(shí)產(chǎn)生疼痛感的不足，為廣大患者所接受，此療法簡(jiǎn)便廉效，值得進(jìn)一步創(chuàng)新及推廣。

[1]周祖?zhèn)?，覃興樂，覃道光，等.民族民間醫(yī)療技法[M].南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2009：35.

[2]覃保霖，覃自芳，覃自容.中華鮮花葉透穴療法[M].南寧：廣西民族出版社，1992：1-16.

[3]鄭金生.本草卷 [M].北京：人民出版社，2011：126-127.

[4]許從蓮，王丹. 淺談玫瑰花的的作用及保管[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013,32(15):101.

[5]高學(xué)敏.中藥學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2011：110.

[6]郭靄春.黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞白話解 [M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2012：165.

[7]滕紅麗.壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法概論[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)報(bào)，2010，12 (1) :21.

ConspectusofFleshFlowersandLeavesAcupointPenetrationMoxibustionMethodofZhuangMedicine

MA Huina ZHANG Hongcen LI Keming*

Guangxi Youjiang Medical University for Nationalities, Baise 533000,China

Conspectus of Flesh Flowers and Leaves Acupoint Penetration Moxibustion Method of Zhuang Medicine is a commonly used external treatment in Zhang medicine. It is made of petals or leaves cover on the points, the incense or medicine line lit, method of septal leaflet acupoint moxibustion to treat diseases .This paper mainly introduces the definition, therapeutic mechanism, therapeutic principles，main efficacy, indication, contraindication, standard operation norm and clinical applications.

Zhuang Medicine; Flesh Flowers and Leaves Acupoint Penetration ; Therapy Application

R29

A

1007-8517(2017)18-0075-03

2017-07-17 編輯：陶希睿)

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳中醫(yī)藥民族醫(yī)藥傳承創(chuàng)新專項(xiàng)(編號(hào)：GZLC14-39)。

馬惠娜(1982-)，主治醫(yī)師，研究方向民族醫(yī)藥基礎(chǔ)與臨床研究。E-mail 231512060@qq.com

李克明(1979-)，碩士研究生，副主任醫(yī)師，研究方向民族醫(yī)藥基礎(chǔ)與臨床研究。E-mail:4895235@qq.com