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    普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療甲亢的臨床療效研究

    2017-01-16 08:38:29
    中國醫(yī)藥指南 2017年34期
    關鍵詞:單藥激素水平咪唑

    王 瑩

    (吉林省白城中醫(yī)院,吉林 白城 137000)

    甲亢臨床表現(xiàn)為多汗、多食、心率加快等,且近年來逐漸趨于年輕化,嚴重危害人們的健康[1]。目前治療甲亢的方法為甲狀腺切除術和藥物治療,由于手術治療會出現(xiàn)并發(fā)癥或復發(fā)情況,因此為了提高治療效果,需要加強對藥物治療效果的研究[2]。為此本次對普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療甲亢的臨床療效進行了探討,并選擇我院于2013年9月至2016年9月接收的86例甲亢患者進行了研究,詳情如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:本次選擇2013年9月至2016年9月在我院接受治療的86例甲亢患者作為研究對象,采用隨機數(shù)字抽取表法將患者分為兩組,各43例。單藥治療組男性患者24例,女性患者19例,年齡32~68歲,平均年齡(48.67±2.29)歲,病程0.5~6年,平均病程(2.83±2.27)年;聯(lián)合治療組男性患者23例,女性患者20例,年齡33~67歲,平均年齡(48.82±2.14)歲,病程0.5~6年,平均病程(2.72±2.26)年。排除白細胞減少或粒細胞異?;颊?,排除感染性疾病患者、排除妊娠及哺乳期患者等。對兩組患者的資料進行比較,均未表現(xiàn)出顯著性差異(P>0.05)。

    1.2 治療方法:給予單藥治療組患者單純采用甲巰咪唑(北京市燕京藥業(yè)有限公司,國藥準字:H11020440)治療,每天3次,每次10 mg,服用1個月后,降低至每天1次,每次10 mg;給予聯(lián)合治療組患者在單藥治療組患者治療的基礎上,增加普萊洛爾(東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司,國藥準字:H21021826)治療,每天3次,每次10 mg。兩組患者均持續(xù)服藥3個月。

    1.3 觀察指標:對比兩組患者的治療效果和血清甲狀腺激素水平。

    1.4 統(tǒng)計學方法:將本次研究資料所記錄的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行處理與分析,其中計數(shù)資料以率表示,采用卡方檢驗,計量資料以均數(shù)±標準差表示,采用t檢驗,P<0.05為數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    2.1 兩組患者治療效果比較:聯(lián)合治療組患者治愈例數(shù)為28例,治療有效例數(shù)為14例,治療無效例數(shù)為1例,治療總有效率為97.67%;單藥治療組患者治愈例數(shù)為22例,治療有效例數(shù)為25例,治療無效例數(shù)為6例,治療總有效率為86.05%,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=3.88,P<0.05)。

    2.2 兩組患者血清甲狀腺激素水平比較:治療以后,聯(lián)合治療組患者FT3為(17.53±1.82)、FT4為(7.59±0.83);單藥治療組患者FT3為(22.16±2.39)、FT4為(20.23±2.28),聯(lián)合治療組血清甲狀腺激素水平顯著低于單藥治療組,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義(t=10.11,t=34.16,P<0.05)。

    3 討 論

    甲亢為甲狀腺功能亢進癥,主要是指患者因為受到各種因素的影響,導致甲狀腺功能增高,激素分泌太多,或患者血液循環(huán)中甲狀腺激素水平增高,引起甲狀腺腫、突眼、高代謝綜合征、系統(tǒng)功能紊亂等癥狀的分泌病[3]。普萊洛爾作為β受體阻滯劑,對于心律失常、高血壓、甲狀腺功能亢進癥的治療有明顯的效果,其可以阻斷心肌細胞膜β受體,降低兒茶酚胺類物質的刺激作用,降低心肌耗氧量,減輕心肌負荷,改善患者心功能,且其還能夠抑制5’脫碘酶活性,控制病情的發(fā)展,降低甲狀腺素的毒性作用[4]。甲巰咪唑能夠抑制甲狀腺組織內過氧化物酶活性,阻礙T4、T3的合成,即抑制甲狀腺素合成。此外甲巰咪唑還能夠促使抑制性T細胞功能恢復正常。本次研究結果顯示聯(lián)合治療組患者治療總有效率為97.67%,單藥治療組患者治療總有效率為86.05%,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);聯(lián)合治療組患者血清甲狀腺激素水平顯著低于單藥治療組,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結果表明甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢患者具有明顯的治療效果,能夠促使患者的臨床癥狀消失,降低患者體內FT3、FT4等甲狀腺素水平,改善患者的生活質量。

    綜上所述,聯(lián)合應用普萘洛爾與甲巰咪唑治療甲亢效果顯著,促使患者甲狀腺素水平恢復正常,具有重要的臨床價值。

    [1] 邱冰.甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢患者的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(13):173-174.

    [2] 楊浩,魯桂梅.聯(lián)合應用普萘洛爾與甲巰咪唑治療甲亢的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(15):133+137.

    [3] 周圓圓.聯(lián)合應用普萘洛爾與甲巰咪唑治療甲亢的臨床效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(30):182-183.

    [4] 李春花,張英.普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療甲狀腺機能亢進癥臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2014,35(56):5818.

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