小兒消積止咳口服液治療小兒上感后咳嗽的臨床觀察

朱 明

（江蘇省淮安市金湖縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 211600）

小兒消積止咳口服液治療小兒上感后咳嗽的臨床觀察

朱 明

（江蘇省淮安市金湖縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 211600）

目的討論上感后咳嗽患兒治療中應(yīng)用小兒消積止咳口服液的有效性。方法研究以56例于2013年9月至2014年9月因上感后咳嗽進(jìn)入我院治療的患者作對象，隨機(jī)分組，其中對照組內(nèi)共有上感后咳嗽患兒27例，均用藥氨溴索口服液；分析組內(nèi)共有上感后咳嗽患兒29例，均用藥小兒消積止咳口服液，對照觀察兩組患兒療效。結(jié)果對照組內(nèi)27例有效率77.78%（21/27），分析組內(nèi)29例為96.55%（28/29）（P＜0.05），且兩組患兒用藥后喘息停止時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間、啰音停止時(shí)間以及咳痰停止時(shí)間對照同樣表現(xiàn)出差異性（P＜0.05）。結(jié)論選擇小兒消積止咳口服液對上感后咳嗽患兒展開救治，除了能提升其有效率外，還能有效改善其喘息、咳嗽以及咳痰等癥狀，具備推薦價(jià)值。

氨溴索口服液；上感后咳嗽；小兒消積止咳口服液；有效率

隨著我國環(huán)境污染的不斷加劇，小兒咳嗽病例的發(fā)病率也逐漸呈現(xiàn)出上升趨勢，作為兒童呼吸系統(tǒng)系統(tǒng)內(nèi)疾病中最為常見的病癥之一，上感后咳嗽通常由急性上呼吸道感染引起，部分患者由細(xì)菌所致，消除難度大。由于上感后咳嗽的病因與發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，且臨床癥狀差異大，常會有誤診、漏診等情況出現(xiàn)，會對患兒的日常生活與生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響，所以要引起重視。選擇小兒消積止咳口服液對上感后咳嗽患兒展開救治，可改善患兒療效，此次為評定小兒消積止咳口服液應(yīng)用價(jià)值，重點(diǎn)對2013年9月至2014年9月因上感后咳嗽進(jìn)入我院治療的患者進(jìn)行分組對照，期待可進(jìn)一步提升上感后咳嗽患兒治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此研究以56例于2013年9月至2014年9月因上感后咳嗽進(jìn)入我院治療的患者作對象，進(jìn)行隨機(jī)分組。對照組內(nèi)共有上感后咳嗽患兒27例，1.3～5.0歲，平均（3.7±0.77）歲，14例男性患兒、13例女性患兒，該組均用藥氨溴索口服液。分析組內(nèi)共有上感后咳嗽患兒29例，1.0～4.9歲，平均（3.6±0.69）歲，14例男性患兒、15例女性患兒，該組均用藥小兒消積止咳口服液，兩組患兒都出現(xiàn)咳嗽、流涕以及鼻塞等急性上呼吸道感染癥狀，于院內(nèi)接受X線片診斷后，符合“上感后咳嗽”標(biāo)準(zhǔn)[1]，且兩組患兒一般資料的對比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：此次研究所選患兒都接受抗菌療法、抗病毒療法等，與此同時(shí)，對照組內(nèi)27例均用藥氨溴索口服液：給予患兒口服用藥。氨溴索口服液給藥量參考標(biāo)準(zhǔn)：若患兒年齡不足2歲，用藥量為每次2.5 mL，每天2次；若患兒年齡在2～5歲，用藥量為每次2.5 mg，每天3次。此外，分析組內(nèi)29例均用藥小兒消積止咳口服液，均為口服用藥，小兒消積止咳口服液給藥量參考標(biāo)準(zhǔn)：若患兒年齡不足1歲，用藥量為每次5.0 mL，每天3次；若患兒年齡在1～2歲，用藥量為每次10.0 mL，每天3次；若患兒年齡在3～4歲，用藥量為每次15.0 mL，每天3次；若患兒年齡超過5歲，用藥量為每次20.0 mL，每天3次。此外，兩組患兒用藥期間，都需禁食刺激類食品，或者是油膩類食品等。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件匯總，計(jì)量資料采用表示；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療后，不僅患兒的咳嗽癥狀基本消失或比輕度咳嗽標(biāo)準(zhǔn)低，而且血常規(guī)指數(shù)已恢復(fù)正常；有效：癥狀明顯減輕，從重度轉(zhuǎn)為中度或中度轉(zhuǎn)輕，同時(shí)痰液量減少；無效：癥狀無改善甚至加重[2]。

1.5 觀察指標(biāo)：對比、觀察兩組患兒治療后喘息停止時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間、啰音停止時(shí)間以及咳痰停止時(shí)間等指標(biāo)。

2 結(jié) 果

對照組內(nèi)27例：12例（44.44%）顯效，9例（33.33%）有效，6例（22.22%）無效，該組有效率77.78%（21/27），分析組內(nèi)29例：19例（65.52%）顯效，9例（31.03%）有效，1例（3.45%）無效，該組有效率96.55%（28/29）（P＜0.05）。此外，對照組患兒用藥后喘息停止時(shí)間（4.56±2.00）d、咳嗽停止時(shí)間（8.88±2.50）d、啰音停止時(shí)間（5.86±1.93）d以及咳痰停止時(shí)間（5.26±1.60）d；分析組喘息停止時(shí)間（3.07±1.37）d、咳嗽停止時(shí)間（5.58±2.43）d、啰音停止時(shí)間（4.79±1.80）d以及咳痰停止時(shí)間（2.27±1.40）d，兩組對照同樣表現(xiàn)出差異性（P＜0.05）。

3 討 論

沈志峰等[3]發(fā)現(xiàn)，上感后咳嗽屬于防御性的反射運(yùn)動，可防止支氣管組織中的分泌物成分、異物成分出現(xiàn)大量聚集，避免其呼吸道組織出現(xiàn)繼發(fā)性感染現(xiàn)象。咳嗽病因復(fù)雜，在未確診病因的情況下展開診治工作，會干擾患兒機(jī)體生理平衡的正常性，以至于其病情久治不愈，甚至出現(xiàn)遷移，在加重患兒機(jī)體痛苦的同時(shí)，還可能會增加其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。一般而言，上感后咳嗽患兒臨床治療工作中，多為使用抗生素、擴(kuò)張支氣管或者化痰止咳的藥物治療，常見藥品涉及氨溴索口服液以及小兒消積止咳口服液，盡管兩種藥品均可改善患兒病情，但是氨溴索口服液治療效果不佳，通常會出現(xiàn)不良反應(yīng)，以至于其應(yīng)用價(jià)值受到爭議，而小兒消積止咳口服液則可獲得顯著效果。

中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)，上感后咳嗽治療重點(diǎn)是“固腎”、“健脾”以及“利肺”等，因此本次選擇應(yīng)用小兒消積止咳口服液。小兒消積止咳口服液本身屬中成藥，其構(gòu)成藥材涉及：山楂、枇杷葉、枳實(shí)、連翹、桔梗、瓜蔞、蟬蛻以及檳榔等[5]。其中，以山楂以及檳榔作為“君藥”，起到“導(dǎo)滯消食”之效；以枇杷葉、連翹以及瓜蔞等作為“臣藥”，起到“化痰清肺”之效；以枳實(shí)以及蟬蛻作為“佐藥”，起到“消痰行氣”之效；以桔梗作為“使藥”，可起“除散廢棄”之效?！熬帯薄ⅰ俺妓帯?、“佐藥”以及“使藥”聯(lián)合應(yīng)用，即可實(shí)現(xiàn)“止咳化痰”、“消積止咳”以及“清熱利肺”等目標(biāo)。此次研究對兩組患兒分別用藥氨溴索口服液以及小兒消積止咳口服液后，對照組內(nèi)27例有效率77.78%（21/27），分析組內(nèi)29例為96.55%（28/29）（P＜0.05），且兩組患兒用藥后喘息停止時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間、啰音停止時(shí)間以及咳痰停止時(shí)間對照同樣表現(xiàn)出差異性（P＜0.05）。

綜上所述，選擇小兒消積止咳口服液對上感后咳嗽患兒展開救治，除了能提升其有效率外，還能有效改善其喘息、咳嗽以及咳痰等癥狀，具備推薦價(jià)值。

[1] 徐桂池,馬荊慧,羅景濤,等.小兒咳嗽應(yīng)用三拗湯霧化吸入治療的臨床觀察[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015, 15(67):90-91.

[2] 滕紀(jì)媛,王金龍,倫宗姬,等.小兒蘇陳顆粒治療小兒咳嗽(痰濕型)的臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(7):4173-4174.

[3] 沈志峰,阮學(xué)東.回顧性分析阿奇霉素聯(lián)合小兒消積止咳口服液治療支原體肺炎的臨床療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2014,30(7): 563-564.

[4] 許泉秀,劉邦正.蒲地藍(lán)消炎口服液合用小兒消積止咳口服液治療小兒手足口病的療效觀察[J].中外健康文摘,2014,11(8):186-187.

[5] 林喜足,卓志強(qiáng),陳寶川,等.小兒消積止咳口服液佐治嬰幼兒喘息性支管炎57例療效觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(s2):97-98.

R256.11 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0173-02