喹硫平合并無抽搐電休克治療女性難治性精神分裂癥的臨床效果觀察

關(guān)德海

（遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

喹硫平合并無抽搐電休克治療女性難治性精神分裂癥的臨床效果觀察

關(guān)德海

（遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

目的研究喹硫平合并無抽搐電休克治療女性難治性精神分裂癥的臨床療效。方法將我院2014年11月至2016年2月期間所收治的84例女性難治性精神分裂癥患者作為本次的研究對象，按照治療方法的不同將其分為研究組和對照組，每組各42例，對照組應(yīng)用喹硫平治療，研究組在此基礎(chǔ)上行無抽搐電休克治療，對比分析兩組患者的治療效果、BPRS評分與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果研究組患者的治療總有效率顯著高于對照組，且BPRS評分明顯優(yōu)于對照組，兩組差異明顯（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在；在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面，兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論喹硫平合并無抽搐電休克治療女性難治性精神分裂癥的效果明顯，能夠有效提高患者的治療總有效率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得應(yīng)用。

喹硫平；無抽搐電休克；女性；精神分裂癥

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國目前有2%～6.5%的女性患有難治性精神分裂癥患者，其中具有復(fù)發(fā)性的患者約占50%的比例[1-2]，因此，臨床中應(yīng)該積極治療，以免影響患者身心健康，本文就對女性難治性精神分裂癥的治療效果進(jìn)行探討，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年11月至2016年2月期間所收治的84例女性難治性精神分裂癥患者作為本次的研究對象，按照治療方法的不同將其分為研究組（n=42）和對照組（n=42），所有患者均符合2015年出版的《精神分裂癥防治指南》[3-4]中對女性難治性精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者家屬均已經(jīng)知曉本次研究并簽訂知情同意書。本次入選患者中無嚴(yán)重腦器質(zhì)性病者、無對本次應(yīng)用藥物過敏患者。研究組患者年齡為23～53歲，平均年齡（39.64±2.58）歲；大專及大專以上學(xué)歷19例，高中學(xué)歷13例，初中及初中以下學(xué)歷10例；對照組患者年齡為21～49歲，平均年齡（35.79±3.12）歲；大專及大專以上學(xué)歷15例，高中學(xué)歷12例，初中及初中以下學(xué)歷15例，對比分析兩組患者的臨床資料發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對比。

1.2 方法：對照組患者應(yīng)用單純喹硫平（國藥準(zhǔn)字：H20030742，生產(chǎn)廠家：蘇州第壹制藥有限公司）治療，初始劑量為50 mg，隨后加大劑量，每天維持500～750 mg，連續(xù)治療8周。

研究組應(yīng)用喹硫平合并無抽搐電休克治療，喹硫平初始劑量為100 mg，隨后將劑量維持在400 mg/d，然后給予患者無抽搐電休克治療，儀器選用產(chǎn)自美國的醒脈通無抽搐點(diǎn)痙攣治療儀[5]，每3 d治療1次，使用過程中，嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行，治療2周后，調(diào)整儀器使用時(shí)間，每周使用1次，治療8周后，觀察兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)：對比分析兩組患者的臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生率與BPRS評分[6]，其中臨床效果用顯效、有效、和無效表達(dá)，BPRS評分主要包括欠缺活力、焦慮抑郁、思維障礙以及敵對猜疑等5項(xiàng)，總分為60分，分?jǐn)?shù)越高代表病情越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0軟件）對所有患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況用率（%）的形式表示，數(shù)據(jù)用卡方檢驗(yàn)，BPRS評分用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，并用t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較：研究組顯效28例，有效12例，無效2例，治療總有效率為95.24%，對照組顯效16例，有效15例，無效11例，治療總有效率為73.81%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2=7.3716，P=0.0066，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 BPRS評分比較：治療后，研究組患者在第1、2、8周的BPRS評分分別為（40.15±8.58）、（34.26±7.92）、（20.48±4.01）；對照組患者在第1、2、8周的BPRS評分分別為（52.42±8.67）、（45.84± 7.54）、（34.29±5.36），研究組各時(shí)間點(diǎn)的評分明顯優(yōu)于對照組，兩組差異顯著，經(jīng)t檢驗(yàn)，t值分別為6.5191、6.8628、13.3700，P值均＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.3 不良反應(yīng)比較：治療8周后，研究組患者有2例惡心，1例嘔吐，記憶力減退1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%，對照組患者有2例惡心，3例嘔吐，記憶力減退1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.28%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2=0.4541，P=0.5004，兩組差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

精神分裂癥是精神科常見病之一，該病具有致殘率高和發(fā)病率高的特點(diǎn)，臨床中常用喹硫平治療，該藥物屬于腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)受體拮抗藥[7]，其應(yīng)用在女性難治性精神分裂癥患者中，不會影響女性患者血清催乳素水平，除了造成輕微的眩暈外，無其他的不良反應(yīng)。

無抽搐電休克療法屬于一種新型的治療手段，多項(xiàng)研究表明，該種治療方法不會對患者造成嚴(yán)重不適，部分患者存在短暫性記憶力減退癥狀[8-9]，但一般情況，2周后便可恢復(fù)記憶力。

本次研究中，研究組患者的臨床治療總有效率（95.24%）顯著高于對照組（73.81%），研究組BPRS評分第1、2、8周[（40.15± 8.58）、（34.26±7.92）、（20.48±4.01）]明顯低于對照組[（52.42 ±8.67）、（45.84±7.54）、（34.29±5.36）]，不良反應(yīng)發(fā)生率（9.52%）顯著低于對照組（14.28%），由此可見，喹硫平合并無抽搐電休克治療女性難治性精神分裂癥的效果明顯高于單純應(yīng)用喹硫平的治療效果，此次研究與王有斌等[10]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，喹硫平合并無抽搐電休克治療女性難治性精神分裂癥的效果顯著，能夠有效提高患者的治療總有效率，幫助患者早日控制病情并提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床研究探索。

[1] 許蘭花,黃衛(wèi)東,李春花,等.齊拉西酮聯(lián)合小劑量丙戊酸鈉治療女性難治性精神分裂癥的觀察及護(hù)理[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013, 24(9):1133-1135.

[2] 管聲宇.女性難治性精神分裂癥應(yīng)用喹硫平合并無抽搐電休克治療的效果探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(7):307-308.

[3] 姚玲玲.精神分裂癥患者的軀體疾病風(fēng)險(xiǎn)及防治進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(8):579-580.

[4] 孫華峰.184例精神分裂癥聯(lián)合用藥的分析[J].中國醫(yī)藥指南, 2013,11(33):100-101.

[5] 穆葉色爾?艾則孜.女性難治性精神分裂癥應(yīng)用喹硫平合并無抽搐電休克治療的對比分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(10):215-216.

[6] 樊學(xué)文,周桂明,曹文韜,等.丙戊酸鎂緩釋片對難治性精神分裂癥的輔助治療[J].中國藥物與臨床,2013,13(1):97-98.

[7] 何堂禮.喹硫平合并無抽搐電休克治療女性難治性精神分裂癥的臨床療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,16(21):79-80.

[8] 徐保鋒,婁淵敏,蔡效紅,等.丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合氯氮平治療女性難治性精神分裂癥的療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(6):148-149.

[9] 李祥.阿立哌唑增效治療女性難治性精神分裂癥的研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(10):1573.

[10] 王有斌.喹硫平合并無抽搐電休克治療女性難治性精神分裂癥對照研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(22):133-134.

Clinical Observation of Quetiapine combined with Non-convulsive Electrical Shock in the Treatment of Female Refractory Schizophrenia

GUAN De-hai
(Liaoning Province Demobilized Soldiers Corning Hospital, Xingcheng 125100, China)

ObjectiveTo study the clinical efficacy of quetiapine combined with modified electroconvulsive therapy in the treatment of refractory schizophrenia.MethodsIn our hospital in November 2014- February 2016 year, 84 cases of women were refractory schizophrenia patients as the research object, according to the different methods of treatment will be divided into study group and control group, 42 cases in each group, the control group using quetiapine treatment, study group based on no MECT, compared two groups of patients, BPRS score and adverse reaction.ResultsIn the treatment of patients in the study group, the total effective rate was significantly higher than the control group, and the BPRS score was significantly better than the control group, the two groups have significant difference (P＜0.05), there is statistical significance; situation occurred in adverse reactions, two groups had no statistical significance (P＞0.05).ConclusionQuetiapine combined with modified electroconvulsive therapy is effective in the treatment of refractory schizophrenia. It can effectively improve the total effective rate of patients and promote the recovery of patients.

Quetiapine; Electroconvulsive therapy; Female; Schizophrenia

R749.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0008-02