康復(fù)?？谱o(hù)士崗位培訓(xùn)的實(shí)踐與管理

肖 華閆瑋娟劉傳文

（1 濰坊陽光融和醫(yī)院，山東 濰坊 261061；2 濰坊市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東 濰坊 261061）

康復(fù)?？谱o(hù)士崗位培訓(xùn)的實(shí)踐與管理

肖 華1閆瑋娟1劉傳文2

（1 濰坊陽光融和醫(yī)院，山東 濰坊 261061；2 濰坊市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東 濰坊 261061）

根據(jù)科室工作開展的實(shí)際情況，以能夠掌握較高康復(fù)專科領(lǐng)域理論知識(shí)和實(shí)踐能力為目的，以進(jìn)一步提高護(hù)士?？颇芰吞嵘颊邼M意度為培訓(xùn)目標(biāo)，進(jìn)行年度?？谱o(hù)理培訓(xùn)，旨在加強(qiáng)康復(fù)護(hù)士管理和創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌。

康復(fù)?？?；崗位培訓(xùn)；實(shí)踐管理

隨著社會(huì)及科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，人們對(duì)健康的需求日益增長，為了適應(yīng)社會(huì)的需求，護(hù)理的?？苹殉蔀樵S多國家臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向，專科護(hù)士已經(jīng)在適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展、滿足人們對(duì)健康的需求及提高?？茖２∽o(hù)理等方面起著越來越重要的作用?？祻?fù)?？谱o(hù)士不僅是單純執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士，更是功能訓(xùn)練的實(shí)施者、協(xié)調(diào)者、教育者和腦卒中康復(fù)研究者，在患者康復(fù)治療和訓(xùn)練中起著極其重要的作用[1]。為加強(qiáng)我科護(hù)士康復(fù)?？谱o(hù)理能力，提升患者滿意度，經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)，對(duì)其進(jìn)行新一輪?？婆嘤?xùn)，并將成績計(jì)入年度績效考核成績。

1 臨床資料

接受培訓(xùn)者均為我院具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格、從事康復(fù)護(hù)理工作的護(hù)士38人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師4名（10.53%），護(hù)師14名（36.84%），護(hù)士20名（52.63%）。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科20名（52.63%），大專18名（47.37%）。從事護(hù)理工作時(shí)間：5年以上17名（44.74%），5年以下21名（55.26%）。從事康復(fù)護(hù)理工作時(shí)間：3年以上14名（36.84%），3年以下24名（63.16%）。

2 培訓(xùn)組織與實(shí)施

2.1 明確培訓(xùn)目標(biāo)。根據(jù)我科室工作開展的實(shí)際情況，我們確定以能夠掌握較高康復(fù)專科領(lǐng)域理論知識(shí)和實(shí)踐能力，進(jìn)一步提高護(hù)士?？颇芰吞嵘颊邼M意度為培訓(xùn)目標(biāo)。

2.2 設(shè)置培訓(xùn)課程。在結(jié)合國內(nèi)外有關(guān)康復(fù)培訓(xùn)課程資料，結(jié)合自身科室優(yōu)勢(shì)，由醫(yī)師和治療師、經(jīng)驗(yàn)豐富的?？谱o(hù)師做講師，并請(qǐng)專業(yè)康復(fù)專家作指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行課程培訓(xùn)。其中理論學(xué)時(shí)與實(shí)踐培訓(xùn)時(shí)間相同，均為4周。理論課程采取集中授課形式，內(nèi)容涉及康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和?？浦R(shí)。實(shí)踐課程讓受培訓(xùn)者在我科室內(nèi)由經(jīng)驗(yàn)足的康復(fù)?？谱o(hù)士進(jìn)行傳幫帶，觀摩康復(fù)治療師治療。要求受培訓(xùn)者進(jìn)一步掌握基礎(chǔ)護(hù)理技能、康復(fù)健康指導(dǎo)、各種儀器的使用、康復(fù)?？茖?shí)踐操作以及及時(shí)解決患者提出來的各種疑惑。

2.3 組織培訓(xùn)隊(duì)伍。參與康復(fù)專科護(hù)士培訓(xùn)的人員是由全軍康復(fù)?？谱o(hù)理培訓(xùn)結(jié)業(yè)合格者并有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長與康復(fù)治療師、康復(fù)科主任醫(yī)師及聘請(qǐng)三甲醫(yī)院康復(fù)科主任進(jìn)行教授。同時(shí)，確定在康復(fù)科工作5年以上或具備本科學(xué)歷、康復(fù)護(hù)理工作3年以上的人員方有資格擔(dān)任康復(fù)護(hù)士的臨床培訓(xùn)指導(dǎo)。

2.4 制訂考核方案與獎(jiǎng)勵(lì)。培訓(xùn)考核包括理論、臨床實(shí)踐綜合能力兩部分。理論考核包括護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和康復(fù)?？浦R(shí)；臨床實(shí)踐綜合能力考核包括受培訓(xùn)者基礎(chǔ)操作考評(píng)、?？萍寄懿僮骺己藘蓚€(gè)方面。這四項(xiàng)各占25%，總分100分，60分合格。考核人員由護(hù)理部牽頭，護(hù)士長組織負(fù)責(zé)，考核題目由優(yōu)秀康復(fù)專科護(hù)士出題。最終成績計(jì)入年度績效考核成績。

3 討 論

3.1 良好機(jī)制促發(fā)展，?？谱o(hù)士熱情高。為保證?？谱o(hù)士的質(zhì)量，規(guī)范?？谱o(hù)士的培訓(xùn)教育，統(tǒng)一?？谱o(hù)士的管理，建立健全考核獎(jiǎng)懲機(jī)制有利于促進(jìn)?？谱o(hù)士持續(xù)發(fā)展。針對(duì)?？谱o(hù)理特點(diǎn)、護(hù)理人員平時(shí)工作質(zhì)量及護(hù)理工作中存在問題，尋求最優(yōu)化的激勵(lì)手段與管理方法，才能充分調(diào)動(dòng)?？谱o(hù)士的積極性。通過考核和獎(jiǎng)罰機(jī)制，使得護(hù)士“競相充電”，完善自我。這有利于加強(qiáng)專科護(hù)士管理，也有利于?？谱o(hù)士面對(duì)患者時(shí)能夠展現(xiàn)出更加積極的一面，融洽了護(hù)患關(guān)系，減少了護(hù)患糾紛。

3.2 加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)，提升自身品牌。?？谱o(hù)士在臨床工作中承擔(dān)著多重角色，如臨床實(shí)踐者、研究者、教育者、會(huì)診者、管理者、協(xié)調(diào)者、咨詢者及倫理決策者等[2]。在康復(fù)臨床中，普通的護(hù)理服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足這些要求，這就需要大量的?？迫瞬排嘤?xùn)。科學(xué)的?？谱o(hù)理能夠提升護(hù)理品質(zhì)，是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌的核心和關(guān)鍵[3]。因此，我科室希望通過這次加強(qiáng)專科護(hù)理崗位培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，進(jìn)一步加強(qiáng)自身品牌建設(shè)。

3.3 ?？拼賰?yōu)質(zhì)，提升滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不簡單的等同于基礎(chǔ)生活護(hù)理，患者對(duì)健康教育宣教、病情觀察和心理護(hù)理等方面也有著較高的需求[4]。?？谱o(hù)士提供的專業(yè)化護(hù)理服務(wù)，彌補(bǔ)了常規(guī)醫(yī)護(hù)工作的不足[5-7]。因此，作為護(hù)理人員就應(yīng)該時(shí)刻為患者著想，以患者為中心，充分調(diào)動(dòng)自身積極性，抓基礎(chǔ)，練業(yè)務(wù)，提升自身能力，更好的為患者服務(wù)。作為專科護(hù)理，可以從健康指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、心理呵護(hù)等多方面為患者提供信息。一定程度上，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的發(fā)展，也使得患者對(duì)護(hù)士的信任度進(jìn)一步加強(qiáng)，提升了滿意度。

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[3] 陳湘玉.傳承護(hù)理專業(yè)發(fā)展歷程開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(5):312-313.

[4] 高鵬,錢火紅,周黛.住院患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知曉及需求情況的調(diào)查[J].解放軍護(hù)理雜志,2012,29(2):13-15.

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