分析影響社區(qū)護士崗位培訓效果的相關因素

尹琳

（深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院西鄉(xiāng)街社區(qū)健康服務中心，廣東 深圳 518000）

分析影響社區(qū)護士崗位培訓效果的相關因素

尹琳

（深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院西鄉(xiāng)街社區(qū)健康服務中心，廣東 深圳 518000）

目的 分析影響社區(qū)護士崗位培訓效果的相關因素。方法 采用問卷調(diào)查法調(diào)查深圳市寶安區(qū)298例社區(qū)護士的一般資料（年齡、學歷、社區(qū)工作年限等）及崗位培訓現(xiàn)狀（崗位培訓形式、內(nèi)容等），分析影響社區(qū)護士崗位培訓效果的相關因素。結果 298例社區(qū)護士均進行崗位培訓，其中267例獲得崗位培訓資格證，占89.60%。認為崗位培訓效果非常好的62例（20.81%），較好的86例（28.86%），一般的137例（45.97%），流于形式的13例（4.36%）。Logistic多因素回歸分析提示：年齡、學歷、社區(qū)工作年限、崗位培訓內(nèi)容是社區(qū)護士崗位培訓效果的影響因素（P＜0.05），而職稱、崗位培訓形式對社區(qū)護士崗位培訓效果無顯著影響（P＞0.05）。結論 深圳市寶安區(qū)社區(qū)護士崗位培訓效果一般，應注重年齡偏小、學歷偏低、工作年限短的社區(qū)護士的崗位培訓，且應多次多方式持續(xù)開展。

社區(qū)護士；崗位培訓；影響因素

社區(qū)護理工作具有較大特殊性，原因在于其對護士素質(zhì)要求較高，不僅需要全面掌握基礎的醫(yī)學與護理知識，還需要學習預防、保健、心理等各方面的知識。為了更好地開展社區(qū)護理，應加強護理工作人員生理、病理、心理及藥理知識等全面崗位培訓[1-2]。本研究選取深圳市寶安區(qū)298例社區(qū)護士為研究對象，調(diào)查深圳市寶安區(qū)社區(qū)護士的教育現(xiàn)狀，分析影響社區(qū)護士崗位培訓效果的相關因素，旨在為提高社區(qū)護理質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2014年1月至2016年9月在深圳市寶安區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心或者社區(qū)衛(wèi)生服務站任職的在崗社區(qū)護士298例為研究對象。

1.2 研究方法

采用問卷調(diào)查法統(tǒng)計研究對象的一般資料（年齡、學歷、社區(qū)工作年限等）及崗位培訓現(xiàn)狀（崗位培訓形式、內(nèi)容等）。采用護理配合滿意度調(diào)查問卷、Sherer and Maddox設計的自我護理效能評估問卷及護理滿意度調(diào)查問卷，從醫(yī)生、護士及患者角度進行崗位培訓效果評價，共77個條目，每個條目分值1～4分，滿分308分，其中≥280分為非常好，240～279分為較好，180～ 239分為一般，＜180分為流于形式。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布，以（s）表示，比較采用兩獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)或者百分率表示，采用χ2檢驗；多因素分析時，如因變量為二分類變量，采用Binary Logistic回歸分析，如因變量為有序多分類變量，則采用Ordinal Logistic回歸分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 社區(qū)護士的基本資料

298例調(diào)查對象均為女性，年齡23～49歲，平均（36.5±4.12）歲；社區(qū)工作年限1～23年，平均（16.40±2.46）年。社區(qū)護士的基本資料見表1。

表1 社區(qū)護士的基本資料

2.2 社區(qū)護士崗位培訓基本情況

298例社區(qū)護士均進行崗位培訓，其中267例獲得崗位培訓資格證，占89.60%。社區(qū)護士崗位培訓基本情況見表2。

表2 社區(qū)護士崗位培訓基本情況

2.3 社區(qū)護士崗位培訓效果的影響因素

Logistic多因素回歸分析提示：年齡、學歷、社區(qū)工作年限、崗位培訓內(nèi)容是社區(qū)護士崗位培訓效果的影響因素（P＜0.05），而職稱、崗位培訓形式對社區(qū)護士崗位培訓效果無顯著影響（P＞0.05），見表3。

表3 社區(qū)護士崗位培訓效果的影響因素

3 討論

社區(qū)護理是在以人為本的基礎上發(fā)展起來的一種跨學科、綜合的護理醫(yī)療工作模式，相較于醫(yī)院護理，其是集預防疾病、維持健康、促進健康為一體，要求工作人員具備西醫(yī)、中醫(yī)、公共衛(wèi)生、藥學、護理等全科醫(yī)學的新型護理工作模式[3]。社區(qū)護士是社區(qū)衛(wèi)生服務的主力軍，而社區(qū)護理工作是疾病防治的重要組成部分，同時也是各級醫(yī)療機構主管提出的醫(yī)療質(zhì)量效益的重要內(nèi)容之一，但是目前我國社區(qū)護理工作人員依然處于較低層次，現(xiàn)代化管理水平不高，且存在培訓監(jiān)管不到位、職業(yè)化程度低等現(xiàn)實問題[4]。社區(qū)衛(wèi)生服務中心或者社區(qū)衛(wèi)生服務站是一個公眾聚集的場所，患者具有復雜性、文化水平參差不齊等特點，給社區(qū)護理工作帶來了較大的困難，增加了醫(yī)護工作人員負擔。因此，國內(nèi)外學者建議對社區(qū)護理人員進行崗位培訓，著重于對崗位所需能力的培養(yǎng)和提高，提高其業(yè)務知識水平、服務態(tài)度和專業(yè)技能[5]。

統(tǒng)計顯示[6-8]，我國社區(qū)護士崗位培訓合格率在73.17%～97.23%之間，本研究中298例社區(qū)護士均進行了崗位培訓，其中267例獲得崗位培訓資格證，占89.60%，與文獻報道基本一致。對崗位培訓效果進行評價，發(fā)現(xiàn)非常好的僅占20.81%，較好的占28.86%，這提示深圳市寶安區(qū)社區(qū)護士崗位培訓存在效果稍差的現(xiàn)象。有文獻報道[9-10]，針對影響因素進行干預，有助于增強社區(qū)護士崗位培訓效果。本研究中Logistic多因素回歸分析顯示：年齡、學歷、社區(qū)工作年限、崗位培訓內(nèi)容是社區(qū)護士崗位培訓效果的影響因素（P＜0.05）。因此，更應注重年齡偏小、學歷偏低、工作年限短的社區(qū)護士的崗位培訓，同時應多次多方式持續(xù)開展。研究中還發(fā)現(xiàn)，由于國內(nèi)外社區(qū)護理崗位培訓的研究報道仍較少，導致崗位培訓效果的評定和考核還沒有統(tǒng)一的、權威性的量化標準，各社區(qū)服務中心只能根據(jù)自己的情況自行設計問卷和判定標準。

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1671-1246（2017）08-0139-02