常見食源性寄生蟲病的防控措施

楊 俊

（甘肅省武威市涼州區(qū)金沙鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅武威 733000）

常見食源性寄生蟲病的防控措施

楊 俊

（甘肅省武威市涼州區(qū)金沙鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅武威 733000）

食源性寄生蟲病嚴(yán)重影響畜禽與人類的健康，筆者將其分為畜產(chǎn)品類食源性寄生蟲病和水產(chǎn)品類食源性寄生蟲病，通過對其病原形態(tài)特征、病原發(fā)育過程及流行特點的分析，提出相應(yīng)的防治措施，以提高對本病的防治能力，增強(qiáng)人類對本病的預(yù)防意識。

食源性寄生蟲病 流行特點 防治

食源性寄生蟲?。‵oodborne parasitosis）是指易感個體攝入污染寄生蟲或其蟲卵的食物而感染的寄生蟲病。人類由于不良飲食習(xí)慣，食入攜帶有寄生蟲的畜產(chǎn)品、水產(chǎn)品等動物性食品而引起食源性寄生蟲病。通過畜產(chǎn)品傳播的寄生蟲病主要有豬囊尾蚴病、旋毛蟲病、弓形蟲病、肉孢子蟲病等；通過水產(chǎn)品傳播的寄生蟲病主要有華支睪吸蟲病、肝片吸蟲病等。下面由筆者根據(jù)平時常見飲食種類對食源性寄生蟲病進(jìn)行分類綜述。

1 畜產(chǎn)品類食源性寄生蟲病

畜產(chǎn)品類主要有豬肉、牛肉、羊肉、狗肉等。目前豬肉、牛肉、羊肉消費(fèi)是國人的主要肉食消費(fèi)品種，隨著居民生活水平的提高，幾乎每d吃飯都離不開這些肉類。由畜產(chǎn)品類引起的食源性寄生蟲病主要有以下四種。

1.1 豬囊尾蚴?。≒orcine cysticercosis）

豬囊尾蚴病俗稱豬囊蟲病，由寄生于人體內(nèi)的豬帶絳蟲的幼蟲-豬囊尾蚴寄生于豬的肌肉和其他器官中引起的一種人獸共患寄生蟲病。豬囊尾蚴病豬肉俗稱“米豬肉”或“豆豬肉”。豬感染會引起營養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙、急性腦膜炎甚至死亡；人感染會引起消化不良、拉稀、肌肉酸痛、疲乏無力、頭痛、行動障礙甚至癱瘓。

1.1.1 病原形態(tài)特征

幼蟲（豬囊尾蚴）：俗稱豬囊蟲，呈黃豆大橢圓狀充滿液體的半透明包囊，在囊壁內(nèi)可見一粟粒大的乳白色結(jié)節(jié)，在咬肌、腰肌和膈肌中出現(xiàn)。成蟲（豬帶絳蟲）：俗稱有鉤絳蟲，分為頭節(jié)、頸節(jié)、體節(jié)（幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)）三部分。蟲卵：呈圓形或橢圓形，卵殼有兩層，內(nèi)層較厚，淺褐色，內(nèi)含六鉤蚴。

1.1.2 病原發(fā)育過程

本病原的終末宿主主要是人，中間宿主主要有豬或人。有鉤絳蟲在人的小腸中寄生，其孕節(jié)不斷脫落并隨人的糞便排出體外。豬或人吃了含有孕節(jié)或蟲卵的污染物，其六鉤蚴在消化道中消化液的作用下逸出并鉆入腸壁，經(jīng)血液或淋巴液流動到全身，經(jīng)70d左右在橫紋肌和心肌中發(fā)育為成熟的豬囊蟲[1]，并在豬體內(nèi)存活3～5年。人吃了含有活豬囊蟲的豬肉，豬囊蟲進(jìn)入人的小腸中在腸液作用下，伸出頭節(jié)吸附在腸壁上，經(jīng)60d左右在小腸內(nèi)發(fā)育為成熟的呈白帶狀的有鉤絳蟲。

1.1.3 流行特點

本病在自然條件下，豬是易感動物。呈世界性分布，亞洲、非洲和拉丁美洲的國家較常發(fā)。在我國分布較廣，呈散發(fā)，東北、華北、西北、云南和廣西地區(qū)較常發(fā)，個別地區(qū)呈地方性流行。人類的生活方式、飲食習(xí)慣直接影響本病的發(fā)生與流行，患有本病的人大多就是因吃了未煮熟的含活豬囊蟲的豬肉而感染的。

1.2 旋毛蟲?。═richinelliasis）

旋毛蟲病是由旋毛蟲寄生于人、豬、犬及貓等動物而引起的一種人獸共患寄生蟲病。豬感染一般無明顯癥狀，有時會引起急性卡他性腸炎；人感染會引起腸型旋毛蟲病和肌型旋毛蟲病。

1.2.1 病原形態(tài)特征

旋毛蟲成蟲：呈白色細(xì)小線形胎生蟲體。旋毛蟲幼蟲：剛產(chǎn)出的幼蟲呈圓柱狀，17～20d后呈卷曲盤繞狀，位于肌纖維內(nèi)的梭形包囊中。

1.2.2 病原發(fā)育過程

本病原的終末宿主和中間宿主可為同一宿主，人、豬、鼠、犬及貓既是終末宿主也是中間宿主，但先為終末宿主，后為中間宿主。宿主感染多因吃了含有包囊幼蟲的動物肌肉。包囊在宿主胃內(nèi)釋出幼蟲，幼蟲經(jīng)腸系膜淋巴結(jié)進(jìn)入胸導(dǎo)管，再到右心，經(jīng)肺轉(zhuǎn)入體循環(huán)，隨血流被帶至全身各處，但只有進(jìn)入橫紋?。ɡ唛g肌、膈肌、嚼肌）纖維內(nèi)的才能進(jìn)一步發(fā)育。包囊在十二指腸和空腸內(nèi)變?yōu)槌上x。

1.2.3 流行特點

本病的主要傳染源是豬、鼠、犬及貓。人類旋毛蟲病主要是由豬傳播，而豬旋毛蟲病主要是由鼠傳播。人旋毛蟲病是因吃了含有旋毛蟲包囊的豬肉而感染；豬旋毛蟲病是因吃了感染過旋毛蟲的老鼠尸體、生的廢肉屑、動物糞便中未被消化的肌纖維、含有生肉屑的泔水而感染；鼠感染旋毛蟲多會引起整個鼠群暴發(fā)感染，進(jìn)而引起豬群的感染。在一些地區(qū)犬旋毛蟲病的發(fā)病率比豬高很多，是因為犬對糞便的嗜食性比豬強(qiáng)烈，且活動范圍比豬大。

1.3 弓形蟲病（Toxoplasmosis）

弓形蟲病是由龔地弓形蟲引起人和多種溫血脊椎動物的人獸共患寄生蟲病。動物感染會引起繁殖障礙疾病（流產(chǎn)、弱胎、死胎），或急性發(fā)病甚至死亡，或在耳部和腹下有較大面積發(fā)紺出現(xiàn)；人感染會引起生殖障礙疾病、腦炎和眼炎。

1.3.1 病原形態(tài)特征

弓形蟲滋養(yǎng)體（速殖子）：呈香蕉形或半月形，在急性病例的病理滲出液、腦脊液和血液中出現(xiàn)。弓形蟲包囊（緩殖子）：呈橢圓形或卵圓形，在慢性病例的腦、視網(wǎng)膜、心肌和骨骼肌中出現(xiàn)。弓形蟲卵囊（子孢子）：呈橢圓形或圓形，在貓的糞便中出現(xiàn)。新鮮卵囊未孢子化，孢子化卵囊含2個孢子囊，每個孢子囊內(nèi)含有4個新月形子孢子[2]。

1.3.2 病原發(fā)育過程

本病原的終末宿主主要是貓，在其腸上皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行球蟲型發(fā)育；中間宿主主要有人、豬和羊等，在其有核細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行腸外期發(fā)育。本病主要危害中間宿主。卵囊寄生在貓及貓科動物的腸上皮細(xì)胞內(nèi)，之后卵囊隨糞便排出經(jīng)2～4d發(fā)育為具有感染性的孢子化卵囊，被中間宿主人、豬和羊等吞食，病原進(jìn)入淋巴、血液循環(huán)，被帶到全身各臟器和組織中侵入有核細(xì)胞。

1.3.3 流行特點

本病的主要感染途徑是經(jīng)口食入被貓糞便中的卵囊污染過的飼料（食物）、飲水；也可通過胎盤垂直傳播給體內(nèi)胎兒；也可由滋養(yǎng)體經(jīng)過黏膜、皮膚侵入機(jī)體。本病呈世界性分布，溫暖潮濕地區(qū)人群感染率較寒冷干燥地區(qū)為高。世界人口中有四分之一為血清陽性，我國人群平均血清抗體陽性率為6%左右。本病對畜牧業(yè)發(fā)展影響嚴(yán)重，對豬和羊的危害最大，豬的發(fā)病率高達(dá)60%以上，羊的發(fā)病率在5%～30%。

1.4 肉孢子蟲?。⊿arcosporidiosis）

肉孢子蟲病是由多種肉孢子蟲寄生于哺乳動物、鳥類、爬行類、魚類等多種動物和人所引起的人獸共患寄生蟲病。終末宿主犬、貓等感染無明顯癥狀，其他宿主感染會引起流產(chǎn)、泌乳量降低、消瘦甚至死亡。人感染只有一過性臨床表現(xiàn)，引起腹痛、腹瀉，伴有乏力、頭昏。

1.4.1 病原形態(tài)特征

肉孢子蟲包囊：呈灰白或乳白紡錘形、橢圓形或卵圓形。包囊內(nèi)含有腎形或香蕉形的慢殖子（囊孢子）。肉孢子蟲孢子囊：卵囊在體內(nèi)孢子化后形成孢子化卵囊，孢子化卵囊內(nèi)含2個孢子囊，每個孢子囊內(nèi)含4個子孢子，在排出的糞便中出現(xiàn)。

1.4.2 病原發(fā)育過程

本病原的終末宿主主要有犬、貓等肉食動物以及人，在其小腸上皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行球蟲型發(fā)育；中間宿主主要有牛、羊、嚙齒類、禽類和人，在其肌肉內(nèi)發(fā)育。終末宿主吞食了中間宿主的包囊，在胃內(nèi)釋放出慢殖子，侵入小腸黏膜杯狀細(xì)胞，形成大配子體、小配子體，隨后大、小配子體形成合子，產(chǎn)生的卵囊經(jīng)8～10d發(fā)育成熟，隨糞便排出。中間宿主吞食了卵囊或孢子囊，子孢子在小腸內(nèi)逸出，進(jìn)入血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生速殖子，經(jīng)血液擴(kuò)散進(jìn)入肌細(xì)胞（心肌、橫紋肌），發(fā)育為包囊。

1.4.3 流行特點

本病的中間宿主由于吞食了終末宿主含有卵囊和孢子囊的糞便引起感染；終末宿主由于吞食了中間宿主含有慢殖子包囊的生肉而引起感染。本病分布于世界各地，主要發(fā)生于熱帶和亞熱帶地區(qū)，不同動物的感染率各不相同，在家畜中廣泛流行，感染率高達(dá)70%～100%。

2 水產(chǎn)品類食源性寄生蟲病

水產(chǎn)品類主要有魚、蝦、螺、貝、水生植物等。由水產(chǎn)品引起的食源性寄生蟲病都發(fā)于沿海沿河地區(qū)，但是隨著物流業(yè)的發(fā)展，內(nèi)陸地區(qū)也能吃到來自沿海沿河地區(qū)的水產(chǎn)品，因此內(nèi)陸地區(qū)的人們也有患水產(chǎn)品類食源性寄生蟲病的可能性。由水產(chǎn)品類引起的食源性寄生蟲病主要有以下兩種。

2.1 華支睪吸蟲?。–lonorchiasis）

華支睪吸蟲病是由華支睪吸蟲寄生于人、犬、貓、豬等肝臟膽囊及膽管內(nèi)引起的人獸共患寄生蟲病。動物感染多呈隱性，可導(dǎo)致肝臟腫大并導(dǎo)致其他肝病變。人感染會引起夜盲、消瘦、浮腫、腹瀉以及肝區(qū)病變。

2.1.1 病原形態(tài)特征

華支睪吸蟲蟲體：扁平呈葉狀，前端稍尖，后端較鈍，體表平滑。華支睪吸蟲蟲卵：甚小，形似電燈泡，上端有卵蓋，后端有突起，內(nèi)含毛蚴。

2.1.2 病原發(fā)育過程

本病原的終末宿主主要有人、犬、貓和豬等；中間宿主有2個，第一中間宿主是淡水螺，第二中間宿主是淡水魚和蝦。本病主要危害終末宿主。成蟲寄生在人、犬、貓和豬等的膽管內(nèi)，所產(chǎn)蟲卵隨糞便排出，被第一中間宿主淡水螺吞食，在螺的消化道內(nèi)孵出毛蚴，發(fā)育為胞蚴、雷蚴和尾蚴。尾蚴在水中遇到第二中間宿主淡水魚和蝦，在其肌肉內(nèi)形成囊蚴。終末宿主感染就是因為吃了含有囊蚴的生魚蝦。幼蟲經(jīng)1個月后在終末宿主體內(nèi)發(fā)育為成蟲，成蟲壽命達(dá)15～20年。

2.1.3 流行特點

本病的主要感染途徑是食入含有囊蚴的第二中間宿主淡水魚和蝦。在我國，人的華支睪吸蟲病經(jīng)宣傳教育和防治之后，已大大減少，而動物的感染率明顯高于人。人畜糞便不經(jīng)處理直接排入江河湖泊及魚塘是促進(jìn)本病流行的原因之一。

2.2 肝片吸蟲?。℉epatic fascioliasis）

肝片吸蟲病是由肝片吸蟲寄生于牛、羊、駱駝和鹿等各種反芻動物的肝臟膽管中的人獸共患寄生蟲病。動物感染分為急性型病例和慢性型病例，但慢性型病例多見，會引起貧血、低蛋白血癥、慢性膽管炎、肝硬化。人感染分為急性病例、慢性病例和異位損害：急性病例會引起不規(guī)則發(fā)熱（38℃～40℃）、腹脹、腹瀉、肝大，上述癥狀經(jīng)過120d左右而消退，并進(jìn)入慢性期；慢性病例會引起貧血、低清蛋白、蕁麻疹、黃疸、高免疫球蛋白血癥；異位損害又稱肝外肝片吸蟲病，會引起腹壁肌肉、咽部等病變。

2.2.1 病原形態(tài)特征

肝片吸蟲成蟲：呈灰紅褐色扁平片狀，前有頭錐、上有吸盤。肝片吸蟲蟲卵：呈黃色或黃褐色長卵圓狀，前端較窄、后端較鈍、卵蓋明顯。

2.2.2 病原發(fā)育過程

本病原的終末宿主主要有牛、羊、駱駝和鹿等反芻動物以及人類；中間宿主有2個，第一中間宿主是淡水螺，第二中間宿主是水生植物。本病主要危害終末宿主。成蟲寄生在人、牛、羊和駱駝等的膽管內(nèi)，所產(chǎn)蟲卵隨糞便排出，孵出毛蚴，被第一中間宿主淡水螺吞食，在螺的消化道內(nèi)發(fā)育為胞蚴、雷蚴和尾蚴。尾蚴在水中附著在第二中間宿主水生植物上形成囊蚴。人、牛、羊和駱駝等由于吃了附著有囊蚴的水生植物或飲水遭到感染。幼蟲在終末宿主體內(nèi)經(jīng)60～120d后發(fā)育為成蟲。

2.2.3 流行特點

本病的主要感染途徑是食入附著有囊蚴的第二中間宿主水生植物或飲水。春末夏秋季節(jié)流行于有河流、湖泊、低洼和沼澤等放牧地區(qū)。牛感染肝片吸蟲多呈慢性經(jīng)過；綿羊?qū)Ρ静“l(fā)病率高且死亡率也高。

3 防控措施

圍繞2020年實現(xiàn)全面建成小康社會目標(biāo)，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，以“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”五大發(fā)展理念為指導(dǎo)，堅持正確的衛(wèi)生與健康方式，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的策略，建立健全食源性寄生蟲病綜合防治措施，有效控制食源性寄生蟲病流行。

3.1 預(yù)防

3.1.1 大力開展宣傳教育

充分利用廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端等新媒體傳播健康知識，開展內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳教育活動，刊播食源性寄生蟲病防治知識，創(chuàng)新健康教育的方式和載體，普及防治知識，增強(qiáng)群眾防病意識。加強(qiáng)食源性寄生蟲病流行區(qū)農(nóng)牧民、畜產(chǎn)品和水產(chǎn)品交易人員的宣傳與教育，采取培訓(xùn)、座談等方式普及防治知識；引導(dǎo)人們養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，防止病從口入，接觸犬貓等動物要及時洗手。定期在屠宰人員中開展以不隨意丟棄牲畜內(nèi)臟、不用生鮮內(nèi)臟喂動物為主要內(nèi)容的健康教育活動。宣傳和引導(dǎo)群眾逐步養(yǎng)成不生食或半生食魚類、螺類和肉類的飲食習(xí)慣，尤其在吃烤肉、火鍋、西餐的時候，不要一味地去追求口感吃七分熟的肉，要將肉食制作成100%熟再去吃。不用未經(jīng)無害化處理的糞便喂魚。動員農(nóng)牧民改造圈旁廁所，做到圈廁分離。

3.1.2 健全監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)

加強(qiáng)食源性寄生蟲病疫情報告管理，進(jìn)一步完善寄生蟲病防治信息系統(tǒng)。建立健全豬囊尾蚴病、旋毛蟲病、弓形蟲病、肉孢子蟲病、華支睪吸蟲病及肝片吸蟲病等食源性寄生蟲病監(jiān)測系統(tǒng)，健全食源性寄生蟲病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，掌握疫病感染和分布狀況。

3.1.3 提供安全飲用水

大力推進(jìn)農(nóng)村改水，開展供水工程建設(shè)，保障定居點農(nóng)牧民的飲用水安全。在居住分散地區(qū)設(shè)立集中供水點，有條件的地區(qū)供水到戶，不飲用湖泊江河的生水。建立水質(zhì)監(jiān)測檢測體系，對供水水質(zhì)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測。主要以降低華支睪吸蟲病和肝片吸蟲病的傳播。

3.1.4 加強(qiáng)牲畜屠宰管理

嚴(yán)格按照國家規(guī)定落實牲畜定點屠宰政策，對屠宰檢疫檢驗工作抓實抓細(xì)，對病變內(nèi)臟的無害化處理做到有登記有記錄。加強(qiáng)對牲畜病變內(nèi)臟的管理，不要隨意丟棄病變內(nèi)臟，廢棄的牲畜內(nèi)臟應(yīng)予深埋。加強(qiáng)對調(diào)運(yùn)動物及其產(chǎn)品檢疫監(jiān)管。主要以降低豬囊尾蚴病、旋毛蟲病、弓形蟲病和肉孢子蟲病的傳播。

3.1.5 加大犬貓控制力度

完善家犬、家貓登記管理，按戶建立家犬、家貓驅(qū)蟲登記卡。努力做到家犬拴養(yǎng)，家貓圈養(yǎng)。對流浪犬、流浪貓進(jìn)行控制并集中收養(yǎng)。根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況定期投喂犬、貓驅(qū)蟲藥，并在流浪狗、流浪貓聚集的場所或經(jīng)常出沒的區(qū)域投放驅(qū)蟲藥餌。做好犬、貓糞便深埋、焚燒等無害化處理。主要以降低旋毛蟲病和弓形蟲病的傳播。

3.1.6 開展滅鼠行動

在養(yǎng)殖圈舍、大型養(yǎng)殖場以及養(yǎng)殖場周邊環(huán)境實施滅鼠行動，主要以降低旋毛蟲病的傳播風(fēng)險。

3.1.7 預(yù)防性驅(qū)蟲

驅(qū)蟲是綜合防治中的一項重要措施，是為了減少病原體向自然界的散布，也就是對健康動物的預(yù)防。針對食源性寄生蟲病的流行特點要有計劃地進(jìn)行定期預(yù)防性驅(qū)蟲。

3.1.8 消除傳染源

對豬群、羊群以及其他易感動物進(jìn)行定期流行病學(xué)監(jiān)測，食源性寄生蟲病陽性動物應(yīng)及時隔離治療或淘汰，以消除傳染源，切斷傳播?？汕宄吃葱约纳x的中間宿主，例如，在肝片吸蟲病流行區(qū)大力清除第二中間宿主水生植物（水草）以切斷本病的傳播。

3.2 治療

大多數(shù)食源性寄生蟲病都可以用廣譜抗寄生蟲藥物吡喹酮、阿苯達(dá)唑（又名阿苯達(dá)唑、腸蟲清、抗蠕敏）來治療有一定效果，但是針對不同病原體有不同的特效藥物及劑量。

3.2.1 豬囊尾蚴病

吡喹酮：體重30～60mg/kg，1次/d，用藥3次，每次間隔24～48h。阿苯達(dá)唑：體重30mg/kg，1次/d，用藥3次，每次間隔24～48h。

3.2.2 旋毛蟲病

動物旋毛蟲病由于生前診斷困難，多不予治療。若要治療，抗蟲藥物可選阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑等。

3.2.3 弓形蟲病

磺胺類藥物+甲氧芐啶=治療效果明顯。例如，磺胺甲氧吡嗪（體重30mg/kg）+甲氧芐啶（體重10mg/kg），1次/d，連用3次?；前妨籽踵奏ぃw重60～100mg/kg）+甲氧芐啶（體重14mg/kg），1次/d，連用4次。磺胺嘧啶（體重70mg/kg）+甲氧芐啶（體重14mg/kg），2次/d，連用3～4d。另外，絕大多數(shù)抗生素對弓形蟲病無效，只有螺旋霉素、克林霉素有一定的療效。

3.2.4 肉孢子蟲病

土霉素、常山酮、氨丙啉、莫能霉素、拉沙里菌素以及磺胺類藥物治療本病有一定的效果，但均不能完全控制本病。

3.2.5 華支睪吸蟲病

吡喹酮、阿苯達(dá)唑、六氯對二甲苯，均有較好的療效。

3.2.6 肝片吸蟲病

三氯苯唑：又名叫肝蛭凈，牛需體重6～12mg/kg；羊需體重5～10mg/kg。阿苯達(dá)唑：牛需體重10～20mg/kg；羊需體重5～15mg/kg。溴酚磷：又名叫蛭得凈，牛需體重12mg/kg；羊需體重12～16mg/kg。

4 結(jié)語

隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，人民生活水平的逐步提高，對于肉類的需求也同步有所提升，但是在食用畜產(chǎn)品、水產(chǎn)品時，要注意其是否是感染過食源性寄生蟲病。本文通過分析食源性寄生蟲病的病原形態(tài)特征、病原發(fā)育過程及流行特點提出相應(yīng)的防治措施，讓更多的人了解本病，不但要防止畜禽感染，而且要防止人類感染。在今后的生活中要做到提前防治食源性寄生蟲病，為健康生活奠定基礎(chǔ)，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)。

[1]和旺秀.淺談宰后豬囊尾蚴病和豬細(xì)頸囊尾蚴病的鑒別與處理[J].云南畜牧獸醫(yī)，2014，（6）：41.

[2]王武兵，李雙林.豬弓形蟲病的防治[J].畜禽業(yè)，2013，（5）：14-15.

楊?。?990-），男，甘肅武威人，助理畜牧獸醫(yī)師，主要從事畜牧獸醫(yī)相關(guān)工作。