狂犬病的預(yù)防與治療

張立雯

(甘肅省臨夏州疾病預(yù)防控制中心，甘肅臨夏731100)

狂犬病的預(yù)防與治療

張立雯

(甘肅省臨夏州疾病預(yù)防控制中心，甘肅臨夏731100)

狂犬病是目前全球范圍內(nèi)分布較為廣泛的人獸共患傳染病，病死率達(dá)100%，且目前無特效治療方式與藥物。該病癥主要通過患病動(dòng)物咬傷或皮膚黏膜病毒直接接觸方式感染。對(duì)此，就需要能夠做好該病癥的重視，做好其預(yù)防處理。

1 狂犬病預(yù)防

1.1 免疫程序 第一，基礎(chǔ)免疫，即對(duì)沒有經(jīng)過免疫處理的犬進(jìn)行首次注射。在該環(huán)節(jié)，需要按照特定周期注射3頭份，其中，國產(chǎn)苗間隔時(shí)間為15d，進(jìn)口苗間隔時(shí)間為20d；第二，加強(qiáng)免疫，即對(duì)超出疫苗保護(hù)期犬所開展的強(qiáng)化免疫，或在區(qū)域內(nèi)疫情較為嚴(yán)重時(shí)所開展的針對(duì)性強(qiáng)化免疫。如果為國產(chǎn)苗，加強(qiáng)免疫的間隔時(shí)間為7個(gè)月左右，每15d注射一頭份，共注射2頭份。如果為進(jìn)口苗，則需要每年進(jìn)行一次加強(qiáng)免疫，每次一頭份。

1.2 注射方式 在對(duì)犬實(shí)施注射時(shí)，需要按照以下方式做好處理：第一，使用一次性注射器，通過專用注射水或者稀釋液的應(yīng)用做好干苗的融解。在具體使用之前，要做好疫苗的搖勻處理，即使是液態(tài)苗，在使用前也需要搖勻；第二，在處理過程中，要避免同疫苗瓶蓋直接觸摸，在使用75%酒精做好瓶蓋消毒之后，則需要等待其完全揮發(fā)之后再實(shí)現(xiàn)疫苗的抽??；第三，在犬的頸背部注射，并使用75%酒精棉球做好消毒處理，當(dāng)完全揮發(fā)后再進(jìn)行接種。

1.3 免疫注意問題

1.3.2 疫苗選擇 疫苗的質(zhì)量是保障預(yù)防效果的關(guān)鍵。好的疫苗的標(biāo)準(zhǔn)是保護(hù)力強(qiáng)、使用便利、安全性高以及性質(zhì)穩(wěn)定。

1.3.3 疫苗保存 狂犬病所使用的疫苗為生物制劑，在存儲(chǔ)以及運(yùn)輸方面都具有較高的要求，如果沒有做好處理，則將對(duì)疫苗免疫效果產(chǎn)生影響。儲(chǔ)運(yùn)方面，要保證一直處于低溫環(huán)境下，避免存在反復(fù)凍融情況，避光單獨(dú)存放。

1.3.4 免疫力維持 免疫為生物學(xué)過程，通常情況下，基礎(chǔ)免疫當(dāng)中的第一次注射具有對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生刺激、對(duì)免疫應(yīng)答機(jī)制進(jìn)行喚醒的作用。而第二次以及第三次注射則能夠?qū)崿F(xiàn)集體抗體水平的提升，以此實(shí)現(xiàn)相關(guān)疾病的抵御。而經(jīng)過一定時(shí)間后，其抗體水平以及免疫記憶將逐漸降低、減退，此時(shí)需要及時(shí)做好加強(qiáng)免疫處理。

1.3.5 不良反應(yīng) 在免疫中存在的不良反應(yīng)有：第一，皮下腫塊。在進(jìn)行目標(biāo)皮下注射后，在短時(shí)間內(nèi)將存在腫塊，該情況是疫苗沒有得到完全吸收導(dǎo)致的，在經(jīng)過1-2d之后則能夠自動(dòng)吸收；第二，過敏。在進(jìn)行疫苗注射處理后，在一定時(shí)間內(nèi)犬將發(fā)生休克情況，此時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行鹽酸腎上腺素的注射。且部分犬將出現(xiàn)喜陰暗、嗜睡以及食欲不振情況，在2-4d后可逐漸恢復(fù)正常。

2 治療

2.1 一般處理 當(dāng)人患病后，要及時(shí)做好病人的隔離，避免不必要刺激的發(fā)生，并做好其排泄物以及分泌物的消毒處理。同時(shí)，要做好其循環(huán)以及呼吸系統(tǒng)的治療。

2.2 對(duì)癥治療 要做好熱量的補(bǔ)充，保證電解質(zhì)、酸堿以及水的平衡，如果病人存在痙攣以及煩躁情況，需要及時(shí)做好鎮(zhèn)靜劑的給予，如果存在腦水腫情況，則需要及時(shí)做好脫水劑的應(yīng)用。在必要情況下，要切開氣管后間歇正壓輸氧。如果經(jīng)過觀測(cè)發(fā)現(xiàn)血壓升高以及心動(dòng)過速情況，則需要及時(shí)使用強(qiáng)心劑以及β受體阻滯劑的應(yīng)用。

2.3 狂犬病疫苗同高價(jià)免疫血清聯(lián)合應(yīng)用 對(duì)于高價(jià)免疫血清，需要10-20mL量進(jìn)行肌注，或?qū)谥車龊媒欁⑸?，并同時(shí)做好疫苗接種處理。

3 注意事項(xiàng)

面對(duì)狂犬病，需要做好以下方面的控制：第一，做好犬的管理，不養(yǎng)、少養(yǎng)，對(duì)野犬以無主犬做好撲殺處理；第二，做好犬的免疫接種處理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)犬存在疑似發(fā)病情況時(shí)，需要做好其余動(dòng)物的免疫；第三，做好被犬咬傷處理。當(dāng)動(dòng)物被可疑犬或者病犬咬傷后，則需要將其局部血液充分流出，之后使用濃肥皂水、0.1%升汞水、醋酸等沖洗，再用碘酊、3%石炭酸消毒，盡早做好狂犬病疫苗的注射，通過對(duì)傷口的及時(shí)處理，則可以有效減少狂犬病的發(fā)生幾率；第四，對(duì)于因狂犬病死亡的動(dòng)物，要避免解剖，更杜絕剝皮食用，避免其皮膚黏膜對(duì)人造成感染，應(yīng)做好其尸體的深埋以及焚化處理。如果確實(shí)因檢驗(yàn)方面要求需要做好尸體的剖檢，則需要做好個(gè)人的消毒以及防護(hù)處理。

4 結(jié)束語

在上文中，我們對(duì)狂犬病的預(yù)防與治療進(jìn)行了一定的研究。就目前來說，該病癥的應(yīng)對(duì)重點(diǎn)主要還是預(yù)防，在未來工作中，需要能夠?qū)υ摬“Y的致病機(jī)理進(jìn)行深入研究，對(duì)該病癥的生物學(xué)特性形成深刻的認(rèn)識(shí)與了解。該項(xiàng)工作的開展，不僅對(duì)狂犬病的診斷具有積極意義，也利于更為安全、經(jīng)濟(jì)以及實(shí)用疫苗的研制，以此不斷提升狂犬病預(yù)防治療水平。

S858.292

B

1003-8655（2017）02-0069-01