臨床護(hù)理人員心理壓力源的分析與對(duì)策

段嬋媛 田春霞

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)十三師紅星醫(yī)院，新疆 哈密 839000）

臨床護(hù)理人員心理壓力源的分析與對(duì)策

段嬋媛 田春霞

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)十三師紅星醫(yī)院，新疆 哈密 839000）

目的 總結(jié)分析臨床護(hù)理人員心理壓力源，進(jìn)而針對(duì)性的采取措施。方法 通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)我院286名臨床護(hù)理人員的心理壓力源進(jìn)行分析，給出相關(guān)的對(duì)策。結(jié)果 臨床護(hù)理人員的心理壓力源主要有超負(fù)荷工作、人際關(guān)系復(fù)雜、工作環(huán)境較差、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較大、經(jīng)濟(jì)收入較少、長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)患者影響到自身的心理健康、晉升機(jī)會(huì)少等。結(jié)論 臨床護(hù)理人員中的心理壓力源較多，高度重視臨床護(hù)理人員的心理干預(yù)，根據(jù)護(hù)理人員所在部門(mén)的不同，針對(duì)性的采取心理干預(yù)措施，保證護(hù)理人員的心理健康，進(jìn)而為醫(yī)院提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

臨床護(hù)理人員；心理壓力源；有效對(duì)策

臨床護(hù)理人員屬于醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中的重要組成部分，在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的日常管理中發(fā)揮著重要作用，但是臨床護(hù)理人員屬于高壓力行業(yè)，工作期間很容易出現(xiàn)相關(guān)的心理問(wèn)題，而明確臨床護(hù)理人員的心理壓力源對(duì)于有效的緩解心理壓力具有重要的指導(dǎo)意義，為進(jìn)一步消除臨床護(hù)理人員的心理壓力，保證臨床護(hù)理人員的心理健康，2014年我院參與了地區(qū)級(jí)科研課題項(xiàng)目，主要就臨床護(hù)理人員心理壓力源這一問(wèn)題進(jìn)行分析，本文結(jié)合本次課題的研究?jī)?nèi)容將相關(guān)資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次課題研究中，參與問(wèn)卷調(diào)查調(diào)查問(wèn)卷288份，無(wú)效2份，有效286份，其中男15人、女271人。年齡18～54歲，其中18～25歲80人、25～35歲144人、35～45歲39人、45歲以上23人。工作年限：1年3人、2年29人、3年25人、4～5年65人、6～10年75人、10～20年52人、20年以上37人。職稱：護(hù)士172人、護(hù)師55人、主管護(hù)師32人、副主任護(hù)師1人，護(hù)士長(zhǎng)24人，副護(hù)士長(zhǎng)2人。學(xué)歷：初中2人、中專(zhuān)52人、大專(zhuān)171人、本科61人，本科以上無(wú)。

1.2 方法：通過(guò)我院自制的臨床護(hù)理人員心理壓力源調(diào)查表開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，該調(diào)查表包含了三部分，第一部分為臨床護(hù)理人員的基本資料；第二部分列舉出的常見(jiàn)心理壓力源；第三部分主要是臨床護(hù)理人員對(duì)沒(méi)有涉及到的心理壓力源的補(bǔ)充，所有護(hù)理人員均了解本次研究的目的，保證問(wèn)卷調(diào)查中的內(nèi)容均如實(shí)填寫(xiě)，整個(gè)過(guò)程由我院專(zhuān)業(yè)的調(diào)查員完成，參與調(diào)查問(wèn)卷的護(hù)理人員現(xiàn)場(chǎng)完成問(wèn)卷后，調(diào)查員收回，本次調(diào)查中共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷288份，回收286份，回收率為99.3%。

1.3 觀察指標(biāo)：本次研究中的觀察指標(biāo)主要是臨床護(hù)理人員的心理壓力源。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：整理調(diào)查問(wèn)卷后的相關(guān)資料，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)整理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示。

2 結(jié) 果

286例參與調(diào)查問(wèn)卷的臨床護(hù)理人員其心理壓力源主要有：①長(zhǎng)時(shí)間的超負(fù)荷工作，有229例人員提及，所占比例為80.1%；②人際交往關(guān)系復(fù)雜，198例提及，所占比例為69.20%；③工作環(huán)境較差，215例提及，所占比例為75.2%；④職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較大，252例提及，所占比例為88.1%；⑤經(jīng)濟(jì)收入較少，161例提及，所占比例為56.3%；⑥長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)患者影響到自身的心理健康，有226例提及，所占比例為79.0%；⑦晉升機(jī)會(huì)少，有175例提及，所占比例為61.2%。

3 討 論

3.1 臨床護(hù)理人員心理狀態(tài)的重要性：臨床護(hù)理人員作為醫(yī)療服務(wù)護(hù)理工作的主要執(zhí)行者，其本身的心理狀態(tài)對(duì)于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有著較大影響，良好的心理也是開(kāi)展臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)，臨床護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理工作的重要性是不言而喻的，但是當(dāng)臨床護(hù)理人員存在一定的心理壓力時(shí)，工作質(zhì)量會(huì)明顯降低，在臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯(cuò)等意外風(fēng)險(xiǎn)事件的概率增加，而護(hù)理工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)會(huì)進(jìn)一步增加患者的心理壓力，從而形成一種惡性循環(huán)，實(shí)際的臨床護(hù)理工作將無(wú)法順利開(kāi)展，因而，臨床護(hù)理人員應(yīng)保持良好的心態(tài)，避免心理壓力的產(chǎn)生[1]。

3.2 臨床護(hù)理人員心理壓力源的分析：臨床護(hù)理人員心理壓力源較多，具體的有以下幾點(diǎn)：①當(dāng)前條件下，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展為更多疾病治療提供了方法，一定程度上造成醫(yī)院的患者數(shù)量較多，但是醫(yī)院中的臨床護(hù)理人員相對(duì)較少，與此同時(shí)，臨床護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變使得早期單一的生理護(hù)理模式成為了綜合性的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員除了做好患者生理護(hù)理、用藥指導(dǎo)外，還需要做好患者的心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康教育、出院指導(dǎo)等。部分醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)片面的追求經(jīng)濟(jì)利益以及服務(wù)質(zhì)量等，這些都迫使臨床護(hù)理人員長(zhǎng)期承受超負(fù)荷的工作，造成了較大的心理壓力。②人際交往關(guān)系復(fù)雜，工作中每日接觸的人際圈子相對(duì)固定，形成的關(guān)系主要以護(hù)患關(guān)系、護(hù)護(hù)關(guān)系以及醫(yī)護(hù)關(guān)系為主，其中以護(hù)患關(guān)系較為復(fù)雜，患者的疾病類(lèi)型、文化層次、經(jīng)濟(jì)水平、心理狀況等都會(huì)影響到護(hù)患關(guān)系，尤其一些無(wú)理取鬧的患者常常會(huì)給護(hù)理人員造成較大的壓力[2]。③工作環(huán)境較差，臨床護(hù)理人員每日工作的環(huán)境中都是各類(lèi)患者，充斥著各類(lèi)細(xì)菌病毒，稍有不慎，護(hù)理人員會(huì)有感染細(xì)菌病毒的風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)于護(hù)理人員感染患者病毒的新聞報(bào)道屢見(jiàn)不鮮，同時(shí)醫(yī)院內(nèi)部的人群流動(dòng)性較大，許多患者或者患者家屬本身素質(zhì)較差，在醫(yī)院中隨地吐痰、抽煙等行為屢禁不止，這些都使得了醫(yī)院的工作環(huán)境較差。④職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較大，臨床護(hù)理中涉及到較多的藥物，藥物的配伍不合理，劑量錯(cuò)誤、拿錯(cuò)藥物、穿刺失敗等都會(huì)造成較大的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，而這些都有可能進(jìn)一步引發(fā)護(hù)患糾紛，造成護(hù)理人員身心受到傷害，甚至還有部分護(hù)理人員被患者殺害，這些對(duì)于其他護(hù)理人員必然會(huì)造成較大的心理陰影，增加心理壓力[3]。⑤經(jīng)濟(jì)收入較少，大部分護(hù)理人員認(rèn)為工作付出與報(bào)酬之間存在著不協(xié)調(diào)，工作時(shí)間較長(zhǎng)，工作任務(wù)重，但是薪資報(bào)酬相對(duì)固定，這不利于調(diào)動(dòng)臨床護(hù)理人員的工作積極性，長(zhǎng)此以外，護(hù)理人員必然會(huì)對(duì)工作失去熱情，心理壓力增加。⑥長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)患者影響到自身的心理健康，醫(yī)院中涉及到各類(lèi)患者，缺胳膊少腿的患者極為常見(jiàn)，尤其是急診的護(hù)理人員每日面對(duì)的都是各類(lèi)危重患者，各種交通事故、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)、自然災(zāi)害事故中的受傷人群，面對(duì)患者的痛苦、生離死別，臨床護(hù)理人員的心理或多或少會(huì)受到影響，存在著較大的心理壓力。

3.3 臨床護(hù)理人員心理壓力干預(yù)措施：針對(duì)臨床護(hù)理人員心理壓力源，可采取以下干預(yù)措施：①醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)定期對(duì)臨床護(hù)理人員開(kāi)展心理學(xué)健康教育，幫助患者以正確的心態(tài)對(duì)待工作，處理好人際關(guān)系。②在可能的情況下，在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施護(hù)理輪崗制，比如：定期將負(fù)責(zé)ICU、腦外科、神經(jīng)內(nèi)科、、心內(nèi)科、兒科等工作量較大、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)難度大、危重患者多的護(hù)理人員安排到眼科、皮膚科、中醫(yī)科、口腔科等工作量小、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小、技術(shù)要求低的崗位，這樣可緩解心理壓力，讓護(hù)理人員放松心情，通過(guò)及時(shí)的心態(tài)調(diào)整，消除了心理壓力[4]。③醫(yī)院對(duì)臨床護(hù)理人員開(kāi)展人性化的管理，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況合理的進(jìn)行人力資源分配，保證不同科室內(nèi)部能夠合理的安排護(hù)理人員，減少護(hù)理人員的工作量，從而緩解護(hù)理人員的壓力。④醫(yī)院需要重視臨床護(hù)理人員的權(quán)益維護(hù)，護(hù)理人員在工作中處于弱勢(shì)地位，容易在護(hù)患關(guān)系中遭到傷害，此時(shí)，醫(yī)院應(yīng)學(xué)會(huì)運(yùn)用法律武器極力的維護(hù)護(hù)理人員的合法權(quán)益，讓護(hù)理人員感受到醫(yī)院對(duì)其的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，從而全身心的投入到工作中[5]。⑤強(qiáng)調(diào)臨床護(hù)理人員的自我心理調(diào)節(jié)能力，醫(yī)院中的護(hù)理人員較多，大多數(shù)情況下需要護(hù)理人員在出現(xiàn)心理壓力后自行調(diào)節(jié)，在這個(gè)過(guò)程中，需要醫(yī)院的正確引導(dǎo)。例如，在可能的情況下，定期組織護(hù)理人員戶個(gè)拓展訓(xùn)練、座談會(huì)等集體活動(dòng)。這些活動(dòng)一方面能夠促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理人員之間的人際交往，另一方面還能通過(guò)這些活動(dòng)讓護(hù)理人員學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。

綜上所述，臨床護(hù)理人員中的心理壓力源較多，在日常管理中應(yīng)高度重視臨床護(hù)理人員的心理干預(yù)，根據(jù)所在部門(mén)的不同，針對(duì)性的采取心理干預(yù)措施，保證護(hù)理人員的心理健康，進(jìn)而為醫(yī)院提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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R192.6；R47

B

1671-8194（2017）18-0293-02