護理干預對老年糖尿病患者的影響研究

葉 勤

（牡丹江市第二人民醫(yī)院腦科分院，黑龍江 牡丹江 157000）

護理干預對老年糖尿病患者的影響研究

葉 勤

（牡丹江市第二人民醫(yī)院腦科分院，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 研究護理干預應用于老年糖尿病患者中的護理效果。方法 選取2013年4月至2016年4月于我院就診的60例老年糖尿病患者進行此次研究，根據(jù)隨機分組的原則，將所有患者分為對照組和觀察組兩組，每組30例。對照組患者實施一般護理手段，觀察組則在上述護理基礎(chǔ)上，針對患者使用護理干預。觀察兩組老年糖尿病患者護理依從性、護理前后血糖水平和生活質(zhì)量。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，在護理依從性方面，觀察組患者的護理總依從概率（86.67%）明顯高于對照組患者，P＜0.05；觀察組患者護理后的血糖控制情況——空腹血糖（5.17±1.04）mmol/L、餐后2 h血糖（7.52±3.01）mmol/L要明顯優(yōu)于對照組患者，P＜0.05；觀察組患者護理后的生活質(zhì)量量表評分數(shù)據(jù)——（82.34±4.07）分明顯較對照組患者更高，P＞0.05。結(jié)論 護理干預應用于老年糖尿病患者中，效果顯著，能夠明顯提高患者護理依從性，改善患者的生活質(zhì)量，幫助患者更好的控制血糖，防止病情進一步發(fā)展，值得大范圍使用于臨床。

護理干預；老年；糖尿??；影響

隨著糖尿病患者數(shù)量逐漸增加，糖尿病已經(jīng)成為廣泛關(guān)注的疾病。由于部分患者對疾病認知存在誤區(qū)，依從性較差，導致血糖水平的控制并不能收獲較為滿意的效果，極易引起多種并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本文為探討護理干預對于老年糖尿病患者的應用效果，選取了60例患者作為研究對象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取60例老年糖尿病患者作為研究對象，收治時間為2013年4月至2016年4月，按照護理方法的不同，將所有患者隨機分為對照組和觀察組兩組，所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且同意納入此次研究。

對照組：共有患者30例，年齡最大為79歲，最小為62歲，平均（69.37±4.08）歲，其中男性患者與女性患者的比例為18∶12，平均病程（6.17±4.28）年，受教育程度為小學的有16例，中學有10例，大專及以上有4例。觀察組：共有患者30例，年齡最大為78歲，最小為61歲，平均（69.04±3.96）歲，其中男性患者與女性患者的比例為17∶13，平均病程（6.29±4.11）年，受教育程度為小學的有16例，中學有11例，大專及以上有3例。兩組患者在基線資料的對比上，沒有太大差異，P＞0.05，二者試驗數(shù)據(jù)可以進行科學比較分析。

1.2 方法：對照組患者采取一般護理手段，給予患者常規(guī)藥物護理，囑咐患者定期復查。觀察組則在上述護理基礎(chǔ)上，使用護理干預措施，主要有健康指導、飲食護理、心理指導。

1.3 觀察指標：觀察兩組老年糖尿病患者的護理依從性、護理前后血糖水平和生活質(zhì)量。

兩組患者的護理依從性利用完全依從、基本依從、不依從三項進行評價，護理總依從概率=完全依從概率+基本依從概率。

血糖水平指標包括空腹血糖和餐后2 h血糖，生活質(zhì)量利用生活質(zhì)量量表進行評價，對心理、生理、物質(zhì)生活、社會功能四個方面進行評價，總分為100分，分數(shù)越高，優(yōu)勢越大。

1.4 統(tǒng)計學處理：對兩組老年糖尿病患者護理總依從概率、護理前后血糖水平和生活質(zhì)量量表評分進行數(shù)據(jù)分析處理，使用SPSS21.0軟件，護理總依從概率為計數(shù)資料，采用卡方檢驗，護理前后血糖水平和生活質(zhì)量量表評分為計量資料，采用t檢驗，如果兩組數(shù)據(jù)之間的P＜0.05，則表示二者之間的比較有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理依從性對比：結(jié)果顯示，觀察組老年糖尿病患者中有15例為完全依從、11例為基本依從、4例為不依從，其護理總依從概率為86.67%；對照組患者中，完全依從的有9例，基本依從的有10例，不依從有11例，其護理總依從概率為63.33%。顯然，觀察組患者的護理總依從概率明顯高于對照組患者，P＜0.05。

2.2 兩組患者護理前后血糖水平對比：研究表明，護理前，兩組老年糖尿病患者的空腹血糖值以及餐后兩小時血糖值相差不大，觀察組患者的數(shù)據(jù)為空腹血糖（9.14±2.07）mmol/L、餐后2 h血糖（12.24± 3.41）mmol/L，對照組患者的數(shù)據(jù)為空腹血糖（9.06±2.52）mmol/L、餐后2 h血糖（12.31±3.66）mmol/L。

經(jīng)不同護理后，觀察組患者的血糖控制情況——空腹血糖（5.17 ±1.04）mmol/L、餐后2 h血糖（7.52±3.01）mmol/L要明顯優(yōu)于對照組患者數(shù)據(jù)——空腹血糖（7.18±2.33）mmol/L、餐后2 h血糖（8.97 ±3.74）mmol/L，P＜0.05。

2.3 兩組患者護理前后生活質(zhì)量對比：對照組和觀察組患者在進行護理前的生活質(zhì)量量表評分相差不大，分別為（61.87±5.84）分、（62.09±5.69）分，P＞0.05；護理后，在生活質(zhì)量方面，觀察組數(shù)據(jù)為（82.34±4.07）分，對照組數(shù)據(jù)為（70.11±3.91）分。顯然，觀察組患者護理后的生活質(zhì)量量表評分數(shù)據(jù)明顯高于對照組患者，P＜0.05。

3 討 論

在糖尿病患者中，老年人所占的比例較大，除使用必要藥物控制血糖外，有效的護理措施對于穩(wěn)定病情具有重大意義，能夠消除患者認知誤區(qū)[2]，更好的控制血糖，減輕患者及家庭負擔，降低并發(fā)癥發(fā)生風險，起到帶病延壽的目的。

本文中，觀察組患者在一般護理基礎(chǔ)上采用護理干預手段，主要內(nèi)容如下：①健康指導，護理人員定期開展健康知識普及講座，利用視頻、圖片等工具，以淺顯易懂為原則，為患者及家屬普及糖尿病相關(guān)知識，講述糖尿病的病因、病情控制手段、常見并發(fā)癥及其防治措施，幫助患者及家屬明白護理干預對于病情控制的必要性以及重要性，促使患者了解藥物、運動、飲食等多方面的護理結(jié)合才能更有效的控制病情。指導患者及家屬進行血糖水平自我檢測[3]，引導患者定期自我檢測血糖值，并講述所測血糖值代表的意義，引導患者及家屬有意識的控制血糖，建立良好的生活習慣。②飲食護理，以清淡、易消化、低脂、低糖、低鹽飲食、少食多餐為原則，根據(jù)患者具體病情及口味喜好，指導患者進行每日所需能量計算，對于蛋白質(zhì)、脂肪以及碳水化合物的攝入進行合理分配，使用食物替換法，制作多樣化食譜[4]，忌食辛辣刺激、油膩食物，鼓勵患者多食用蔬菜水果。③心理指導，老年糖尿病患者因疾病因素極易導致?lián)鷳n、不安等不良心理，護理人員應對患者進行針對性的護理，對患者的擔憂情緒及時疏導，為患者積極解答心中疑問，消除患者顧慮，促使患者保持積極、平和的心態(tài)配合護理；對于不遵醫(yī)囑、對病情不在意的患者，護理人員應與家屬加強溝通，共同勸說患者，為患者展示疾病可能導致的并發(fā)癥以及病情成功控制的案例，激發(fā)患者主動配合的積極性。

本次研究表明，在護理依從性方面，觀察組患者的護理總依從概率為86.67%，高于對照組患者，P＜0.05；觀察組患者護理后的血糖控制情況——空腹血糖（5.17±1.04）mmol/L、餐后2 h血糖（7.52± 3.01）mmol/L較對照組患者更佳，P＜0.05；觀察組患者護理后的生活質(zhì)量量表評分數(shù)據(jù)——（82.34±4.07）分明顯較對照組患者更高，P＞0.05。侯莉[5]等人對162例老年糖尿病患者的綜合護理效果進行研究，結(jié)果表明，綜合護理干預組干預后的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，總體健康評分為（78.35±3.43）分，與本次研究結(jié)果相似，護理干預對于患者的生活質(zhì)量改善意義重大。

綜上所述，護理干預應用于老年糖尿病患者中，效果顯著，能夠明顯提高患者護理依從性，改善患者的生活質(zhì)量，幫助患者更好的控制血糖、控制病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生風險[6]，值得大范圍使用于臨床。

[1] 鄭麗燕,唐寧娟,袁襯香,等.優(yōu)質(zhì)護理干預在老年糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(9):84-85.

[2] 張曉穎,張志云.出院后個體化護理干預對老年糖尿病患者用藥依從性的影響[J].中華損傷與修復雜志(電子版),2016,11(2):155-158.

[3] 楊思紅,徐笑,李曉婷,等.全程護理干預在老年糖尿病患者護理中的應用效果觀察[J].國際護理學雜志,2016,35(8):1059-1062.

[4] 劉才妹.護理干預對老年糖尿病患者餐后2h血糖監(jiān)測率的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(6):958-960.

[5] 侯莉,劉偉,王穎琦,等.認知行為為主的綜合護理干預對老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,48(35):4333-4336.

[6] 張彩菊,滑志娟,耿艷,等.綜合護理干預對老年糖尿病患者腹部手術(shù)后胃腸功能恢復的影響[J].河北醫(yī)藥,2013,35(8):1261-1262.

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1671-8194（2017）18-0275-02