術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用

蔡文苓

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用

蔡文苓

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

目的 對術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者中應(yīng)用的分析和探討。方法 選取2015年1月至2015年9月于我院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的110例患者，分為對照組和試驗(yàn)組，每組55例，其中對照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行護(hù)理，試驗(yàn)組采用術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理，記錄兩組患者的SAS和SDS評分及滿意程度。結(jié)果 兩組患者SAS和SDS在治療前都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后對照組的SAS和SDS評分都高于試驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組的滿意程度優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理能夠改善甲狀腺患者的焦慮情況，令患者較滿意。

術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理；甲狀腺手術(shù)；焦慮

近年來，在臨床上，甲狀腺手術(shù)較為常見。甲狀腺疾病是一種發(fā)病率高的良性腫瘤，特別是在一些缺碘的地區(qū)，據(jù)了解常常女性患病的概率要大于男性[1]。引發(fā)甲狀腺疾病的因素可能有家族病史、癌基因、促甲狀腺激素和外部的射線照射。甲狀腺疾病的治療方式一般為手術(shù)治療[2]。我院對進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的患者采取術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理，以下是詳細(xì)報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在2015年1月至2015年9月于我院進(jìn)行手術(shù)治療的110例甲狀腺患者，其中男性患者58例，女性患者52例，平均年齡（45.2±9.5）歲，平均病程（2.5±0.6）年，按照入院時間分為試驗(yàn)組和對照組，對照組55例，其中女性25例，男性患者30例，平均年齡（44.3±7.4）歲，平均病程（2.4±0.1）年，試驗(yàn)組55例，其中女性27例，男性28例，平均年齡（45.1±4.6）歲，平均病程（2.5±0.7）年，兩組在性別、年齡、病程等方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：①護(hù)理人員要給患者講述甲狀腺手術(shù)的相關(guān)知識，讓患者了解治療的目的，熟悉過程、注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，給患者普及甲狀腺以及康復(fù)治療方面的知識，有助于患者早日康復(fù)。②在患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該尊重患者，關(guān)愛患者，與患者及家屬進(jìn)行積極有效的溝通，通過良好的溝通及時了解患者的需求，知道患者的所思所想，盡力為患者解除疑惑，緩解患者焦慮、煩躁等負(fù)性情緒?？梢酝ㄟ^聊天對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為其講解疾病相關(guān)知識，使患者保持平和樂觀的心態(tài)，努力爭取患者的信任與配合。對患者的病情進(jìn)行具體分析，使患者了解自己自身的真實(shí)情況，對表現(xiàn)良好的患者給予進(jìn)一步鼓勵，以增強(qiáng)其繼續(xù)治療的信心，排除抑郁的心情。③將系統(tǒng)護(hù)理相關(guān)方法進(jìn)行宣傳。例如，樹立相關(guān)公示牌和書寫優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范宣傳欄，使患者及其家屬能夠了解系統(tǒng)護(hù)理的最新動態(tài)及相關(guān)情況。對護(hù)理人員進(jìn)行定期技術(shù)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)知識，可以采取早晚班排班制度，這能夠保障工作質(zhì)量并使其快速有序的進(jìn)行，同時還可以實(shí)行待班制，能夠保證患者找得到護(hù)理人員，對管理研究和實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)并提高，使服務(wù)質(zhì)量得到保證。④甲狀腺手術(shù)可能會給患者帶來很大的心理負(fù)擔(dān)，使患者容易有抵觸、恐懼的情緒。護(hù)理人員應(yīng)給與患者心理護(hù)理，幫助患者擺脫心理陰影，減少患者的不良情緒，使其能夠積極配合醫(yī)師的治療。護(hù)理人員應(yīng)該與患者多加溝通和交流，傾聽患者的心聲，從患者的角度出發(fā)，換位思考，尊重患者的隱私，對患者的疑慮進(jìn)行細(xì)心解答，同時講解護(hù)理方面的相關(guān)知識，鼓勵患者積極配合治療，增強(qiáng)患者的信心。⑤為了使患者的身體快速康復(fù)，患者需要不斷的補(bǔ)充大量營養(yǎng)物質(zhì)。其中就需要增加每天食物的種類，多食用富含維生素和微量元素的食物，少進(jìn)食或者不進(jìn)食辛辣、油膩和刺激性的食物。告訴患者和家屬要牢記相關(guān)忌口，合理飲食，從飲食上加快患者身體康復(fù)。一般手術(shù)一天后護(hù)理人員就可以開始鼓勵患者進(jìn)行少量運(yùn)動。手術(shù)后患者可能急于恢復(fù)，提前訓(xùn)練，護(hù)理人員對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)并且告訴患者康復(fù)需要循序漸進(jìn)，不能操之過急。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS和SDS評分的比較：對照組系統(tǒng)護(hù)理前的SAS為（42.5±6.2），SDS為（49.3±7.8），試驗(yàn)組SAS為（42.7± 6.0），SDS為（49.6±6.9），兩組患者SAS和SDS在護(hù)理前都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對照組系統(tǒng)護(hù)理后的SAS為（37.8±5.4），SDS為（42.4 ±6.2），試驗(yàn)組的SAS為（33.6±6.8），SDS為（35.7±5.1），護(hù)理后對照組的SAS和SDS評分都高于試驗(yàn)組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的滿意程度的比較：經(jīng)過護(hù)理后，對照組滿意人數(shù)25（45.45%），基本滿意16（29.09%），不滿意14（25.45%），總體滿意41（74.55%），試驗(yàn)組滿意人數(shù)32（58.18%），基本滿意15（27.27%），不滿意8（14.55%），總體滿意47（85.45%），對照組滿意程度低于試驗(yàn)組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺疾病患者較為常見，一般腫瘤為良性[3]。而惡性質(zhì)地常常堅(jiān)硬，良性甲狀腺腺瘤也有一定的概率轉(zhuǎn)變成惡性，所以有效的治療手段較為重要。隨著生活水平的提高，人們除了物質(zhì)的追求對外貌也比較在意，所以患者對手術(shù)后的整體手術(shù)美感通常要求較高，這就要求手術(shù)前進(jìn)行一定的護(hù)理[4-5]。

經(jīng)過護(hù)理后，兩組的滿意程度比較，試驗(yàn)組總體滿意47（85.45%），對照組41（74.55%），對照組滿意程度低于試驗(yàn)組，差異顯著（P＜0.05）。兩組患者SAS和SDS在護(hù)理前都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后對照組的SAS和SDS評分都高于試驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。甲狀腺作為人體較重要的內(nèi)分泌器官，能調(diào)控人體利用能量的速度、改變機(jī)體敏感于其他荷爾蒙。所以術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理能夠使甲狀腺患者手術(shù)后恢復(fù)較快，患者焦慮情況有所改善。

綜上所述，術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理能夠改善甲狀腺手術(shù)患者焦慮的狀態(tài)，患者比較滿意，值得在臨床上進(jìn)一步使用。

[1] 陳燕.護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者疼痛及負(fù)性情緒的影響觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(32):3637-3639.

[2] 楊懷蓮.術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者的影響[J].名醫(yī), 2015,6(7):99.

[3] 鐘靖.術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者的影響[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(4):1848-1849.

[4] 周莉婷.術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者中的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(17):227-228.

[5] 鐘玲芬,沈麗華.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者負(fù)性情緒影響效果研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(14):133-134.

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1671-8194（2017）18-0203-02