可植入設(shè)備能走多遠(yuǎn)

可植入設(shè)備，這個(gè)多見(jiàn)于科幻小說(shuō)、電影、電視劇里的東西，如電子紋身、密碼藥片和記憶芯片等，目前已走進(jìn)人們的生活?？芍踩朐O(shè)備被看成是未來(lái)重要的醫(yī)療技術(shù)之一，受到諸多研發(fā)人員的青睞。不過(guò)，質(zhì)疑聲也伴隨著它，這種帶有“侵入性”的高科技究竟能走多遠(yuǎn)？應(yīng)該走多遠(yuǎn)？

醫(yī)療技術(shù)新革命

近年來(lái)，生物醫(yī)學(xué)工程師一直在研究小型的、可植入的監(jiān)測(cè)設(shè)備，從人體關(guān)鍵部位或血液中，以無(wú)線方式向體外接收設(shè)備發(fā)送數(shù)據(jù)。例如，美國(guó)GlySens公司研制了一種植入式新型葡萄糖傳感器，可向數(shù)百萬(wàn)糖尿病患者提供無(wú)線檢測(cè)系統(tǒng)。這種設(shè)備可以持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的皮下葡萄糖水平，而監(jiān)測(cè)結(jié)果可以反映血糖濃度。

“我們希望給病人及其家庭提供一種設(shè)備，讓他們感覺(jué)不到設(shè)備的存在，但照樣可以得到疾病信息?！盙lySens公司CEO、生物工程學(xué)家約瑟夫·盧西薩諾說(shuō)，“對(duì)于治療糖尿病之類(lèi)的慢性病，我們要做的無(wú)非就是監(jiān)測(cè)、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果、優(yōu)化治療方案?！彼?，通過(guò)一種無(wú)線連接，“以最低的成本輸出大量數(shù)據(jù)，將讓很多我們甚至無(wú)法想象的事情成為可能”。

未來(lái)，無(wú)線傳感器可能會(huì)更加精密。研究人員已經(jīng)發(fā)明了一種輕薄而柔韌的設(shè)備，可以像假紋身一樣貼在皮膚上或植入體內(nèi)，收集心率、肌肉收縮乃至腦電波的數(shù)據(jù)。這種設(shè)備由專(zhuān)門(mén)開(kāi)發(fā)柔韌電子設(shè)備的美國(guó)mc10公司研制，這些富有未來(lái)感的設(shè)備，今后將實(shí)現(xiàn)真正意義上的便攜——帶有內(nèi)置電源和無(wú)線信號(hào)發(fā)射器。如果內(nèi)臟器官的無(wú)線監(jiān)測(cè)設(shè)備與具有柔韌性、形狀可變的設(shè)備相結(jié)合，醫(yī)生和病人就能實(shí)時(shí)獲得多種疑難病癥的信息，而這一目標(biāo)很有可能實(shí)現(xiàn)。

關(guān)鍵技術(shù)面臨難題

可植入設(shè)備作為當(dāng)下最熱門(mén)的生物工程技術(shù)之一，吸引了諸多目光。但中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程研究所研究員、生物醫(yī)學(xué)信息檢測(cè)與處理研究室主任沙洪表現(xiàn)出的則是對(duì)這項(xiàng)技術(shù)謹(jǐn)慎的預(yù)期。在他看來(lái)，可植入設(shè)備仍面臨關(guān)鍵技術(shù)的難題，首當(dāng)其沖的就是供電問(wèn)題。

自1958年第一個(gè)永久起搏器被植入后，可植入醫(yī)療設(shè)備的制造商就在不斷嘗試為產(chǎn)品提供電能的各種方法。如今，不可充電的鋰電池較為普遍，應(yīng)用在心臟病和神經(jīng)源性疾病的移植設(shè)備中，一般能夠提供7到10年的使用時(shí)間，這已經(jīng)屬于比較“長(zhǎng)壽”了。沙洪認(rèn)為，除非在生物電池領(lǐng)域獲得突破性的進(jìn)展，否則可植入設(shè)備始終無(wú)法真正永久、可靠地工作。據(jù)了解，有研究人員正試圖利用人體內(nèi)的葡萄糖代謝所產(chǎn)生的能量作為像起搏器這樣的可植入設(shè)備的電源。

不僅如此，他還表示，體內(nèi)植入式的電極、傳感器等對(duì)人體而言終究是異物，它們面臨被身體組織吸附的風(fēng)險(xiǎn)，一旦被包裹就有可能導(dǎo)致設(shè)備功能失效。沙洪舉例，金屬質(zhì)地的人工心臟瓣膜植入人體以后，血小板會(huì)自然聚集到瓣膜周?chē)瑢?dǎo)致人工材料毀壞，患者必須終身抗凝。深部腦刺激電極在植入神經(jīng)髓鞘后，會(huì)慢慢遭到周?chē)Y(jié)締組織的“腐蝕”，刺激強(qiáng)度會(huì)逐漸減弱，電流要求逐步增加，否則刺激就會(huì)無(wú)效。

他指出，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中曾嘗試過(guò)將血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備植入血液中，以無(wú)線方式向體外接收設(shè)備發(fā)送數(shù)據(jù)，但要保證電極在血液中不被吸附，尤其是表面的敏感膜不被附著，目前的材料技術(shù)還很難完全做到。

作用被有意無(wú)意夸大

隨著可植入設(shè)備的技術(shù)進(jìn)展，人們對(duì)它的期待已不僅僅局限于醫(yī)學(xué)應(yīng)用，人們希望通過(guò)它提升對(duì)于外部世界的感知能力。例如科學(xué)狂人們嘗試過(guò)的植入式指南針、植入式隱形耳機(jī)、植入式無(wú)線射頻識(shí)別芯片等。也許有一天，人類(lèi)即便老去也不會(huì)耳聾眼花，相反，通過(guò)植入傳感器，人類(lèi)能夠擁有“千里眼”、“順風(fēng)耳”，不必觸摸也能感知物體的溫度。

再如摩托羅拉公司正在研發(fā)的電子藥丸，用戶可以直接吞服含有內(nèi)置微型芯片的藥丸，然后利用胃酸發(fā)電產(chǎn)生18比特的體內(nèi)信號(hào)，將整個(gè)身體變成密碼。這意味著，人類(lèi)將擁有“超能力”，在觸摸手機(jī)、電腦、大門(mén)和汽車(chē)時(shí)，個(gè)人身份信息就會(huì)得到驗(yàn)證。

在一些人看來(lái)，未來(lái)使用植入設(shè)備就和使用手機(jī)一樣司空見(jiàn)慣。

“但事實(shí)上，當(dāng)下醫(yī)學(xué)的要義依然是幫助疾病患者解決問(wèn)題，而不是為了突破人作為生物體的自然屬性?！鄙澈橹赋?，可植入設(shè)備的作用有些被有意無(wú)意地夸大了。

“在目前的科技水平下，醫(yī)用植入式設(shè)備還只能作為一種臨時(shí)性的手段應(yīng)用，而且主要是針對(duì)一些特殊人群。除了疾病患者，還有宇航員、軍人、運(yùn)動(dòng)員等，他們有的是受到環(huán)境的限制，無(wú)法隨身佩戴大型的體外監(jiān)測(cè)設(shè)備，有的則需要更為精確的生理參數(shù)?！笨傊?，沙洪認(rèn)為，普通受眾在面對(duì)可植入設(shè)備時(shí)還需要更為理性的價(jià)值判斷。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院社會(huì)科學(xué)系副教授張新慶認(rèn)為，可植入設(shè)備如果從醫(yī)療目的推廣到非醫(yī)療目的，一定程度上是呼應(yīng)了市場(chǎng)的需要，既滿足一部分人的好奇心或特殊需要，又能為生產(chǎn)企業(yè)帶去收益。

“但一項(xiàng)新技術(shù)一旦擴(kuò)大最初的人群適用范圍，就需要考慮它的社會(huì)影響。技術(shù)往往有自身發(fā)展的邏輯，但社會(huì)不能完全任由技術(shù)發(fā)展。”張新慶認(rèn)為，可植入設(shè)備如果只作為醫(yī)療器械在醫(yī)院使用，它擁有一套成熟的使用規(guī)范和監(jiān)管措施，可一旦作為一種商品供給市場(chǎng)上的消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)使用，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、適用范圍和監(jiān)管措施必須同步，不能滯后。畢竟普通消費(fèi)者并不清楚可植入設(shè)備的侵入性究竟會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生怎樣的影響，是否存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。（據(jù)中國(guó)科學(xué)報(bào)、環(huán)球科學(xué)）