妊高征產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀(guān)察

陳 虹

（營(yíng)口市婦產(chǎn)兒童醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 營(yíng)口 115000）

妊高征產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀(guān)察

陳 虹

（營(yíng)口市婦產(chǎn)兒童醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 營(yíng)口 115000）

目的分析妊高征產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以供臨床參考。方法選取2014年3月至2015年3月于我院產(chǎn)科就診的妊高征產(chǎn)婦98例，按照治療順序隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組兩組，每組各49例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦的分娩情況、新生兒情況及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果經(jīng)過(guò)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生子癇的產(chǎn)婦2例，發(fā)生率為4.08%（2/49）；對(duì)照組發(fā)生子癇的產(chǎn)婦11例，發(fā)生率為22.45%（11/49），兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦子癇發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組新生兒Apgar評(píng)分為（10.2±0.8）分，對(duì)照組新生兒Apgar評(píng)分為（8.0±0.5）分，兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度為100%（49/49），對(duì)照組滿(mǎn)意度為73.47%（36/49），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論妊高征產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有良好的療效，降低了產(chǎn)婦分娩后的不良情況，并增加了新生兒的質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

妊高征產(chǎn)婦；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果觀(guān)察

妊娠高血壓疾病（妊高征）是妊娠期特有疾病，主要包含妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓等。在我國(guó)，妊高征發(fā)病率達(dá)9.4%，本病嚴(yán)重威脅母嬰健康，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、圍生兒發(fā)病或死亡的重要因素之一[1]。本文選取2014年3月至2015年3月于我院產(chǎn)科就診的妊高征產(chǎn)婦98例作為研究對(duì)象，目的在于探討妊高征產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，以供臨床參考?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年3月至2015年3月于我院產(chǎn)科就診的妊高征產(chǎn)婦98例，按照治療順序隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組兩組，每組各49例。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦中，年齡23～31歲，平均（25.23±1.32）歲，孕周30～38周，平均（34.2±3.8）周；對(duì)照組產(chǎn)婦中，年齡22～30歲，平均（24.52±1.72）歲，孕周32～38周，平均（35.1±2.9）周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周上相比，差異并不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：①優(yōu)質(zhì)情志護(hù)理：妊高征產(chǎn)婦本身具有特殊性，她們不僅擔(dān)心自身的疾病，更擔(dān)心自身疾病會(huì)給新生兒帶來(lái)不良影響，進(jìn)而影響新生兒健康。這時(shí)，她們極其容易出現(xiàn)焦慮、不安、憂(yōu)慮等等心理狀況。這時(shí)，我們的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，讓她們了解妊高征的一些情況，對(duì)疾病本身有個(gè)認(rèn)識(shí)，并最終減輕或消除她們的不良情緒，增強(qiáng)她們配合治療的信心，以更好地心態(tài)來(lái)面對(duì)接下來(lái)的治療[2]。②營(yíng)造優(yōu)質(zhì)病房環(huán)境：妊高征產(chǎn)婦因其本身心理壓力大，需要一個(gè)相對(duì)環(huán)境好些的病房來(lái)避免外界刺激，我們的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保證產(chǎn)婦所住病房時(shí)刻干凈、整潔、舒適，并控制好病房的光度、濕度、溫度等，同時(shí)，應(yīng)叮囑產(chǎn)婦盡量臥床休息，保證睡眠充足，才能讓產(chǎn)婦安心接受治療，保證順利分娩及新生兒出生。③優(yōu)質(zhì)產(chǎn)婦護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)時(shí)刻監(jiān)控產(chǎn)婦病情，監(jiān)視患者身命體征指標(biāo)變化情況，一旦產(chǎn)婦有任何不適，應(yīng)立即通知主治醫(yī)師，以便醫(yī)師能夠及時(shí)了解產(chǎn)婦情況進(jìn)行對(duì)癥急救措施。④優(yōu)質(zhì)術(shù)后護(hù)理：當(dāng)產(chǎn)婦分娩成功后，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)時(shí)刻巡視病房，定期觀(guān)察及檢測(cè)產(chǎn)婦子宮收縮及陰道出血情況，避免產(chǎn)后出血及其他并發(fā)癥的發(fā)生；此外，還應(yīng)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦血壓變化情況，避免子癇發(fā)生[3]。⑤優(yōu)質(zhì)宣教。醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦住院期間應(yīng)詳細(xì)告知產(chǎn)婦各項(xiàng)注意事項(xiàng)，包括日常飲食、運(yùn)動(dòng)等等。比如，叮囑產(chǎn)婦以清淡飲食為主，多服用維生素，以左側(cè)臥保持休息等。必要情況下，可指導(dǎo)示范產(chǎn)婦如何自數(shù)胎動(dòng)，以方面產(chǎn)婦對(duì)自身情況的了解，并降低產(chǎn)婦心理壓力。

1.2.2 對(duì)照組：對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理。①定期（2～3 h）監(jiān)測(cè)一次胎心音，密切觀(guān)察胎動(dòng)、陰道出血、宮縮情況等；定期為產(chǎn)婦測(cè)量血壓、呼吸頻率、尿量等。一旦產(chǎn)婦有惡心、嘔吐或頭暈情況，需立即報(bào)告主治醫(yī)師，避免不良情況發(fā)生。②在治療妊高征上，臨床才使用硫酸鎂，這需要醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦用藥前，明晰產(chǎn)婦的尿量、呼吸頻率等情況（存在膝腱反射、每分鐘呼吸16次，尿量為600 mL/d是服藥基礎(chǔ)），避免因中毒而使情況更為不利。若產(chǎn)婦出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，應(yīng)立即進(jìn)行10 mL 10%葡萄糖酸鈣溶液肌注[4]。③順產(chǎn)時(shí)，為縮短產(chǎn)婦分娩時(shí)間，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的血壓、脈搏、胎心音和宮縮變化；剖產(chǎn)或會(huì)陰側(cè)切時(shí)，胎兒娩出前肩后，應(yīng)立即靜脈推注縮宮素，娩出胎盤(pán)后按摩子宮，用沙袋壓腹或腹帶包扎，以免腹壓驟降內(nèi)臟血管擴(kuò)張；且密切觀(guān)察產(chǎn)婦血壓及陰道出血情況，以免因流血過(guò)多而休克，同時(shí)，應(yīng)檢查胎盤(pán)、軟產(chǎn)道是否有撕裂傷，一旦出現(xiàn)撕裂，應(yīng)及時(shí)止血并縫合傷口[5]。

1.3 療效指標(biāo)：①產(chǎn)婦子癇發(fā)生情況：監(jiān)測(cè)兩組產(chǎn)婦血壓情況（收縮壓、舒張壓）及子癇發(fā)生情況。②新生兒Apgar評(píng)分及體質(zhì)量情況：其中，Apgar評(píng)分越高表明新生兒狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦子癇發(fā)生率比較：經(jīng)過(guò)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生子癇的產(chǎn)婦2例，發(fā)生率為4.08%（2/49）；對(duì)照組發(fā)生子癇的產(chǎn)婦11例，發(fā)生率為22.45%（11/49），兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦子癇發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組新生兒Apgar評(píng)分比較：實(shí)驗(yàn)組新生兒Apgar評(píng)分為（10.2±0.8）分，對(duì)照組新生兒Apgar評(píng)分為（8.0±0.5）分，兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組產(chǎn)婦滿(mǎn)意度比較：實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度為100%（49/49），對(duì)照組滿(mǎn)意度為73.47%（36/49），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

妊娠期高血壓癥，臨床常見(jiàn)及多發(fā)的高血壓疾病，多發(fā)于妊娠期。近年來(lái)，妊高征的發(fā)病率逐年增加，且病情加劇，年輕化趨勢(shì)明顯。若妊高征產(chǎn)婦為得到行之有效的治療，則有可能導(dǎo)致子癇、先兆子癇及胎盤(pán)早剝等情況的出現(xiàn)，不僅會(huì)嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦身體健康、生命安全，也會(huì)嚴(yán)重影響新生兒出生情況。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種全新的綜合護(hù)理模式，由于妊高征產(chǎn)婦長(zhǎng)期處于擔(dān)憂(yōu)狀態(tài)，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，因此對(duì)產(chǎn)婦展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理顯得尤為重要。在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療的時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻進(jìn)行細(xì)致的臨床監(jiān)測(cè)及護(hù)理，以保證母嬰能夠安全。這就需要護(hù)理人員有高度的責(zé)任心、耐心，對(duì)妊高征產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，促進(jìn)產(chǎn)婦了解疾病的相關(guān)知識(shí)，有利于產(chǎn)婦以正確態(tài)度面對(duì)妊娠。此外，護(hù)理人員給予產(chǎn)婦的心理治療，能夠讓孕產(chǎn)婦以一種平和穩(wěn)定、積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)面對(duì)治療，提升治療效果。為產(chǎn)婦宣教，可以有效預(yù)防重度妊高征和一些較為嚴(yán)重的并發(fā)征，為順利生產(chǎn)提供了保障。在醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦的互動(dòng)中，增強(qiáng)了產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和依賴(lài)，產(chǎn)婦積極主動(dòng)地配合治療護(hù)理。

本文研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生子癇的產(chǎn)婦2例，發(fā)生率為4.08%（2/49）；對(duì)照組發(fā)生子癇的產(chǎn)婦11例，發(fā)生率為22.45%（11/49），兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦子癇發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組新生兒Apgar評(píng)分為（10.2±0.8）分，對(duì)照組新生兒Apgar評(píng)分為（8.0±0.5）分，兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度為100%（49/49），對(duì)照組滿(mǎn)意度為73.47%（36/49），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證實(shí)了妊高征產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情況，提高新生兒質(zhì)量。

綜上所述，妊高征產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠取得顯著療效，提高新生兒質(zhì)量，降低產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓的情況，值得臨床推廣。

[1] 李云燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊高征產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(3):699-700.

[2] 安桂玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在妊高征孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(21):259-260.

[3] 李玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高征產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果觀(guān)察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(5):922-923.

[4] 雒雪燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(6):60-61.

[5] 王虹.妊高征產(chǎn)婦29例護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,31(5):547-548.

R473.71

B

1671-8194（2017）32-0261-02