胸腔閉式引流治療氣胸的護(hù)理體會

馬彥波

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

胸腔閉式引流治療氣胸的護(hù)理體會

馬彥波

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

目的探究胸腔閉式引流治療氣胸的護(hù)理效果。方法選取我院2015年2月至2016年2月的80例氣胸患者，按照其護(hù)理方法的不同將其分為對照組和觀察組，各40例，對照組采用保守治療+常規(guī)護(hù)理，觀察組胸腔閉式引流治療+引流護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理療效，護(hù)理滿意度和住院時間。結(jié)果觀察組的護(hù)理療效和患者滿意度優(yōu)于對照組，住院時間短于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對氣胸患者采用胸腔閉式引流護(hù)理，有利于氣胸患者病情的快速恢復(fù)，在臨床護(hù)理工作上具有較大的意義。

胸腔閉式引流；氣胸；護(hù)理效果

氣胸是指胸膜腔內(nèi)長時間充斥氣體，呈積氣狀態(tài)。其發(fā)病原因有，可自發(fā)性的發(fā)生，疾病引起，手術(shù)不當(dāng)引起[1]?，F(xiàn)就選取我院2015年2月至2016年2月的80例氣胸患者進(jìn)行對照分析，現(xiàn)將研究內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年2月至2016年2月的80例氣胸患者，按照其護(hù)理方法的不同將其分為對照組和觀察組，各40例，對照組，男15例，女25例，年齡范圍28～89歲，平均年齡（63.2±12.3）歲，平均病程（0.8±3.6）年。治療組，男22例，女18例，年齡范圍28～89歲，平均年齡（63.2±12.3）歲，平均病程（1.3±3.2）年。二者在年齡，病程，性別上差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對照組采用保守治療+常規(guī)護(hù)理，對照組對患者不置管，再給予患者一般護(hù)理。觀察組胸腔閉式引流治療+引流護(hù)理，①保持管道通暢：固定引流管，避免受壓迫，觀察管是否堵塞，觀察管內(nèi)水柱變化情況；②密封管道：要嚴(yán)密觀察引流管是否有空氣進(jìn)入，若出現(xiàn)，需使患者用力呼氣，擠壓空氣；③拔管護(hù)理：待患者病情好轉(zhuǎn)后進(jìn)行拔管，此時要注意空氣進(jìn)入，拔管后要密切注意患者的生命體征和臨床癥狀；④疼痛護(hù)理：要及時的與患者進(jìn)行交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力，給予患者鎮(zhèn)痛藥物，緩解患者的疼痛[2]。

1.3 護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者的護(hù)理療效、護(hù)理滿意度和住院時間 患者滿意程度，滿意，不滿意，非常滿意。治療效果，有效：患者臨床癥狀消失；顯效：患者臨床癥狀逐漸消失；無效：患者病情加重，有死亡?？傆行?治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用軟件SPSS11.0對兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，P＜0.05時表示數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果指數(shù)中住院時間為計量資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行結(jié)果數(shù)據(jù)的表示，數(shù)據(jù)結(jié)果對比采用t檢驗，結(jié)果指數(shù)中為治療效果，不良反應(yīng)計量資料，采用χ2進(jìn)行檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理療效：兩組患者護(hù)理療效均有改善，其中觀察組40例患者有效27例，顯效10例，無效3例，總有效率92.5%（37/40），對照組中有效20例，顯效10例，無效10例，總有效率75%（30/40）。經(jīng)比較觀察組的總有效率高于對照組，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者滿意度：采用問卷調(diào)查的方式對護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，觀察組中非常滿意30例，滿意8例，不滿意2例，總滿意度95%（38/40），對照組非常滿意25例，滿意7例，不滿意8例，總滿意度80%（32/40）。經(jīng)統(tǒng)計分析，觀察組的患者總滿意度高于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 比較兩組患者的住院時間：對照組患者的平均住院時間為（8.36± 3.88）d；觀察組患者的平均住院時間為（6.51±2.13）d。觀察組的住院天數(shù)短于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

氣胸的充斥途徑有胸壁、橫膈、縱隔或臟層胸膜。根據(jù)患者發(fā)病快慢，肺壓縮程度和肺部原發(fā)病情況，其臨床癥狀表現(xiàn)在，精神緊張、恐懼、煩躁、窒息感、發(fā)紺、出汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降、皮膚濕冷、休克，意識不清、昏迷等。自發(fā)性發(fā)病的發(fā)病率較高，雙側(cè)發(fā)病率較高，20歲以上的男性發(fā)病率高于女性[3]。

氣胸患者在臨床治療中，必須要進(jìn)行剖胸手術(shù)，其手術(shù)風(fēng)險較大，創(chuàng)傷性較大，術(shù)后恢復(fù)時間較長，造成患者較多的精神痛苦；隨著胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的引進(jìn)，該方法較好的彌補(bǔ)了剖胸手術(shù)的缺點，手術(shù)風(fēng)險較低，創(chuàng)傷性較較小，術(shù)后恢復(fù)時間短，術(shù)后的并發(fā)癥較少，再結(jié)合胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理套餐，護(hù)理人員進(jìn)行較為綜合的護(hù)理，保持管道通暢，密封管道，拔管護(hù)理，疼痛護(hù)理，健康教育，心理指導(dǎo)，飲食護(hù)理，出院指導(dǎo)等，較好的促進(jìn)了患者病情的恢復(fù)，降低患者病情的復(fù)發(fā)率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者的醫(yī)療費用，減輕患者的精神負(fù)擔(dān)，幫助患者早日投身于社會[4]。

這次研究中，觀察組患者的總有效率92.5%，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理滿意度達(dá)到了95%，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；平均住院時間為（6.51±2.13）d，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對氣胸患者采用胸腔閉式引流護(hù)理，可提高患者的臨床治療效果，提高患者的滿意度，縮短住院時間，在臨床護(hù)理工作上具有較大的意義，臨床上應(yīng)廣泛采用。

[1] 任莉,姚友萍.胸腔閉式引流治療氣胸的護(hù)理[J].中華全科醫(yī)學(xué), 2010,10(18):1325-1326.

[2] 張瓊芳,周華,李玲.自發(fā)性氣胸應(yīng)用可調(diào)壓胸腔閉式引流瓶治療臨床經(jīng)驗[J].華西醫(yī)學(xué),2013,7(13):1014-1016.

[3] 崔丹丹.50例胸腔閉式引流術(shù)在自發(fā)性氣胸治療中的護(hù)理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2016,8(33):211-212.

[4] 洪亞麗.胸腔閉式引流治療氣胸的護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,15(78):122-123.

R473.6

B

1671-8194（2017）16-0264-01