網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)在缺鐵性貧血診斷中的價(jià)值

翟 杰

（遼寧省撫順市第四醫(yī)院，遼寧 撫順 113123）

網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)在缺鐵性貧血診斷中的價(jià)值

翟 杰

（遼寧省撫順市第四醫(yī)院，遼寧 撫順 113123）

目的 分析并研究網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)在缺鐵性貧血中診斷的價(jià)值。方法 選取我院在2012年5月至2015年11月收治的43例缺鐵性貧血患者作為觀察組，同時選取同期來我院行身體檢查的43例健康人作為對照組，抽取所有研究對象的靜脈血行血細(xì)胞分析檢測，評價(jià)紅細(xì)胞內(nèi)各個相關(guān)項(xiàng)目的指標(biāo)。結(jié)果 觀察組的血紅蛋白量濃度（CHCMr）、平均網(wǎng)織紅細(xì)胞體積（MCVr）、網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白量（CHr）都低于對照組，P＜0.05，差異明顯，而網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白量分布寬度（HDWr）和網(wǎng)織紅細(xì)胞體積分布寬度（RDWr）高于對照組，P＜0.05，差異明顯。結(jié)論 臨床上對缺鐵性貧血進(jìn)行診斷，可以通過對患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行檢測來掌握患者的血液變化情況，能夠?yàn)榕R床診斷提供可靠的支持。

網(wǎng)織紅細(xì)胞；缺鐵性貧血；診斷

臨床上較為常見的一種貧血便是缺鐵性貧血，這種疾病會為患者帶來很大不良后果，而且診斷方面較為不及時[1]。臨床上對于該疾病的診斷一般都采用對患者外周血常規(guī)檢測的方式來進(jìn)行[2]。最近這些年來，血液分析儀在不斷更新?lián)Q代，這也使得對患者的血常規(guī)檢測更加有效，進(jìn)而使得對患者血細(xì)胞的檢測成為對各種疾病診斷的有效依據(jù)和重要指標(biāo)[3]。本研究基于此，詣在分析網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)在缺鐵性貧血中診斷的價(jià)值，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況作出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2012年5月至2015年11月，我院收治的缺鐵性貧血患者中，抽取43例作為研究對象，所有患者中，男性24例，女性19例，患者的最大年齡為68歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（48.7±12.4）歲；抽取同期來我院進(jìn)行身體檢查的43例健康人作為對照組，其中男性22例，女性21例，最大年齡為59歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（42.7 ±11.4）歲。對所有研究對象的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，除病情外，其他項(xiàng)目均無差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：研究對象在檢測前1 d需例行禁食，于第2天抽取空腹靜脈血4 mL，并進(jìn)行4000 r/s的離心處理，之后置入EDTA-K2抗凝管內(nèi)，混合均勻后備用。采用全自動血液分析儀對研究對象的血液標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測，采用與分析儀想配套的試劑進(jìn)行。在操作過程中需要嚴(yán)格按照操作說明書進(jìn)行，檢測前用全血矯正物對儀器進(jìn)行測定。檢校采用不同濃度的全血控制物進(jìn)行。對所有標(biāo)本的檢測必須保證在4 h內(nèi)檢測完成，對每一個標(biāo)本進(jìn)行2次平行檢測，最后去平均值。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組研究對象血液標(biāo)本中的血紅蛋白量濃度（CHCMr）、平均網(wǎng)織紅細(xì)胞體積（MCVr）、網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白量（CHr）、網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白量分布寬度（HDWr）和網(wǎng)織紅細(xì)胞體積分布寬度（RDWr）等進(jìn)行觀察和分析，并作比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究采用IBM SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，并采用表示，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05為差異明顯，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)檢測得出，本研究組內(nèi)觀察組的血紅蛋白量濃度（CHCMr）、平均網(wǎng)織紅細(xì)胞體積（MCVr）、網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白量（CHr）都低于對照組，P＜0.05，差異明顯，而網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白量分布寬度（HDWr）和網(wǎng)織紅細(xì)胞體積分布寬度（RDWr）高于對照組，P＜0.05，差異明顯。

3 討 論

缺鐵性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是因?yàn)榛颊邫C(jī)體對鐵元素的供給和需求間的平衡被打破，這也導(dǎo)致患者的大量鐵元素被耗盡，最終導(dǎo)致患者紅細(xì)胞內(nèi)的鐵元素出現(xiàn)嚴(yán)重匱乏的情況，進(jìn)而致使患者發(fā)病[4]。在紅細(xì)胞處于發(fā)育階段的時候，其從幼紅細(xì)胞發(fā)展到晚幼紅細(xì)胞的過程中需要吸收大量的鐵元素來進(jìn)行維系，以便于合成血紅蛋白。如果在此發(fā)育過程中，患者的體內(nèi)缺乏鐵元素，那么將會導(dǎo)致患者的血紅蛋白合成驟減，進(jìn)而導(dǎo)致患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白量快速下降，這能夠迅速引起患者網(wǎng)織紅細(xì)胞的其他相關(guān)參數(shù)發(fā)生變化[5]。故而能夠得知，對于網(wǎng)織紅細(xì)胞的參數(shù)進(jìn)行檢測能夠有效的掌握患者因?yàn)槿辫F所引起的貧血癥狀。本研究中，結(jié)果顯示觀察組的血紅蛋白量濃度（CHCMr）、平均網(wǎng)織紅細(xì)胞體積（MCVr）、網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白量（CHr）都低于對照組，這三項(xiàng)指標(biāo)都能夠?qū)W(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白和體積進(jìn)行合理的反應(yīng)，當(dāng)著三項(xiàng)指標(biāo)明顯比正常人群低時，那么也就證明血紅素出現(xiàn)了合成障礙，進(jìn)而導(dǎo)致人體內(nèi)的CHCMr、MCVr、CHr大大降低。本研究結(jié)果還顯示網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白量分布寬度（HDWr）和網(wǎng)織紅細(xì)胞體積分布寬度（RDWr）高于對照組。這主要是因?yàn)榛颊咴谌辫F性貧血期間，其網(wǎng)織紅細(xì)胞的大小不等，進(jìn)而表現(xiàn)出不均一性。而這兩項(xiàng)指標(biāo)主要對人體內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)白蛋白的分析和其體積帶寬進(jìn)行表示，因此缺鐵性貧血的這兩項(xiàng)指標(biāo)明顯高于正常人。因此，通過本研究的分析和探討，可以得出，臨床上對缺鐵性貧血進(jìn)行診斷，可以通過對患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行檢測來掌握患者的血液變化情況，能夠?yàn)榕R床診斷提供可靠的支持。

[1] 李付軍.缺鐵性貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)測定的臨床意義[J].中國醫(yī)藥指南,2013,24(28):421-422.

[2] 柯宗明.紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)在輕型β地貧與缺鐵貧鑒別臨床研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,31(15):1432-1433.

[1] 汪建軍,余艷麗,任超杰,等.網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)在大細(xì)胞貧血診斷中的初探[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2013,7(1):135-136.

[2] 莊世民,賀小燕.網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)在貧血臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南,2014,7(14):1382-1383.

[5] 喬永紅.網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)檢測在缺鐵性貧血治療中的意義[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(9):53-54.

R556.3

B

1671-8194（2017）06-0108-01