舍曲林合并喹硫平治療強(qiáng)迫癥的療效和安全性探究

左 洋

（遼寧省精神衛(wèi)生中心精五科，遼寧 開(kāi)原 112300）

舍曲林合并喹硫平治療強(qiáng)迫癥的療效和安全性探究

左 洋

（遼寧省精神衛(wèi)生中心精五科，遼寧 開(kāi)原 112300）

目的 對(duì)于曲舍林合并喹硫平聯(lián)合治療以及單純采用喹硫平治療強(qiáng)迫癥狀治療的效果差異進(jìn)行必要的對(duì)比分析，并且對(duì)于聯(lián)合治療的效果與安全性進(jìn)行對(duì)比分析。方法 2014年2月至2016年2月我院共治療強(qiáng)迫癥患者134例，采用隨機(jī)方式將這134例患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，每組患者均為67例。對(duì)于治療組的患者采用曲舍林合并喹硫平的方式來(lái)進(jìn)行治療，而對(duì)于對(duì)照組的患者則只采用舍曲林來(lái)進(jìn)行治療。在患者的療程結(jié)束之后對(duì)于兩組患者在HAMA評(píng)分、Y-BOCS評(píng)分以及總體療效和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)你分析，從而對(duì)于治療方案的價(jià)值進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為88.05%，而相應(yīng)的對(duì)照組的有效率僅為61.19%，兩組患者在總有效率上面的對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者HAMA評(píng)分、Y-BOCS評(píng)分均之間的對(duì)比差異對(duì)比不具有顯著性（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者在治療之后HAMA評(píng)分、Y-BOCS評(píng)分評(píng)分均呈現(xiàn)出了降低的趨勢(shì)，兩組患者之間的評(píng)分差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者當(dāng)中有7例患者產(chǎn)生了不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.45%，實(shí)驗(yàn)組的患者當(dāng)中則只有3例患者呈現(xiàn)出不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.48%，兩組患者在不良反應(yīng)上面的對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 采用曲舍林合并喹硫平聯(lián)合治療強(qiáng)迫癥具有較好的療效以及較高的安全性值得進(jìn)行進(jìn)一步的臨床推廣。

曲舍林；喹硫平；聯(lián)合治療；強(qiáng)迫癥

根據(jù)最新的研究結(jié)果表明，采用抗抑郁藥物的基礎(chǔ)之上配合使用抗神經(jīng)病的藥物對(duì)于強(qiáng)迫癥的改善以及治療效果的提升具有積極的意義。為了能夠更好的對(duì)于曲舍林合并喹硫平治療強(qiáng)迫癥的效果以及作用畸形研究，本院特意選取了近期在我院進(jìn)行治療的強(qiáng)迫癥患者134例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將具體狀況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：2014年2月至2016年2月我院共治療強(qiáng)迫癥患者134例，采用隨機(jī)方式將患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，每組患者均為67例。實(shí)驗(yàn)組的患者當(dāng)中有男性患者40例，女相患者27例，患者的年齡分布為：19～71歲，患者的平均年齡為（37.1±24.7）歲，患者病程為3個(gè)月～14年，平均病程為（5.47±1.78）年；對(duì)照組的患者，當(dāng)中有男性患者38例，女相患者29例，患者的年齡分布為：21～72歲，患者的平均年齡為（38.4±23.9）歲，患者病程為5個(gè)月～14年，平均病程為（5.85±1.82）年。兩組患者以上方面對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?；颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn)：所有的患者均符合強(qiáng)迫癥相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且Y-BOCS評(píng)分在16分或者16分以上。

1.2 治療以及評(píng)價(jià)方法：于治療組的患者采用曲舍林合并喹硫平的方式來(lái)進(jìn)行治療，而對(duì)于對(duì)照組的患者則只采用舍曲林來(lái)進(jìn)行治療。在患者的療程結(jié)束之后對(duì)于兩組患者在HAMA評(píng)分、Y-BOCS評(píng)分以及總體療效和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)你分析，從而對(duì)于治療方案的價(jià)值進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為88.05%，而相應(yīng)的對(duì)照組的有效率僅為61.19%，兩組患者在總有效率上面的對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者HAMA評(píng)分、Y-BOCS評(píng)分均之間的對(duì)比差異對(duì)比不具有顯著性（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者在治療之后HAMA評(píng)分、Y-BOCS評(píng)分評(píng)分均呈現(xiàn)出了降低的趨勢(shì)，兩組患者之間的評(píng)分差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者當(dāng)中有7例患者產(chǎn)生了不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.45%，實(shí)驗(yàn)組的患者當(dāng)中則只有3例患者呈現(xiàn)出不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.48%，兩組患者在不良反應(yīng)上面的對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

強(qiáng)迫癥是一種常見(jiàn)的好發(fā)于青年時(shí)期精神障礙，男性患者數(shù)量多于女性患者。強(qiáng)迫癥是一種可致殘的慢性疾病，嚴(yán)重影響患者身心健康和家庭關(guān)系，該病難以治愈且需要長(zhǎng)期的系統(tǒng)性治療。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）是目前用于強(qiáng)迫癥治療的重要一線藥物，但采用此藥治療約半數(shù)患者的治療效果不理想。有研究指出抗精神病藥喹硫平對(duì)強(qiáng)迫癥患者5-HT和DA受體有良好的親和力，可以加強(qiáng)SSRIs對(duì)患者5-HT的作用，并且可以抑制DA功能，其與SSRIs代表藥舍曲林合用時(shí)可明顯提升舍曲林治療強(qiáng)迫癥的總體效用。為此，我們對(duì)聯(lián)合用藥方案的具體效果進(jìn)行研究。

本次臨床研究，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為88.05%，而相應(yīng)的對(duì)照組的有效率僅為61.19%，兩組患者在總有效率上面的對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者HAMA評(píng)分、Y-BOCS評(píng)分均之間的對(duì)比差異對(duì)比不具有顯著性（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者在治療之后HAMA評(píng)分、Y-BOCS評(píng)分評(píng)分均呈現(xiàn)出了降低的趨勢(shì)，兩組患者之間的評(píng)分差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者當(dāng)中有7例患者產(chǎn)生了不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.45%，實(shí)驗(yàn)組的患者當(dāng)中則只有3例患者呈現(xiàn)出不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.48%，兩組患者在不良反應(yīng)上面的對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)踐表明，采用曲舍林合并喹硫平聯(lián)合治療強(qiáng)迫癥具有較好的療效以及較高的安全性值得進(jìn)行進(jìn)一步的臨床推廣。

[1] 薛海波,張明園.難治性強(qiáng)迫癥的治療進(jìn)展[J].世界臨床物,2010, 31(4):207-210.

[2] 仲崇麗,崔永華.舍曲林合并喹硫平治療強(qiáng)迫癥的隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2010,24(3):198-201.

[3] 丘春柳.舍曲林對(duì)強(qiáng)迫癥患者臨床癥狀、執(zhí)行功能和職業(yè)功能的遠(yuǎn)期效果[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2014,23(6):507-510.

[4] ?；勖?張子明,金毅瓊,等.奎硫平合并舍曲林治療強(qiáng)迫癥臨床研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2011,21(1):39.

[5] 陳會(huì)然,馬立志,李煒青,等.聯(lián)合應(yīng)用舍曲林與喹硫平治療難治性強(qiáng)迫癥的對(duì)照研究[J].河北醫(yī)藥,2011,33(18):2744-2745.

[6] 劉云濤,黃悅勤,馬亞婷,等.中國(guó)≥15 歲人群精神殘疾的描述性流行病學(xué)研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2014,35(2):124-128.

R749.7+3

B

1671-8194（2017）06-0090-01