舒適護(hù)理用于ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的臨床效果分析

王虹麗 孟 莉

（遼寧省解放軍第230醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 丹東 118000）

舒適護(hù)理用于ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的臨床效果分析

王虹麗 孟 莉

（遼寧省解放軍第230醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 丹東 118000）

目的探析舒適護(hù)理用于ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的臨床效果。方法選擇2015年1月至2016年5月來(lái)我院ICU室進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的32例呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，按照入院順序分為對(duì)照組與觀察組，各16例。對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，觀察組施行舒適護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果予以對(duì)比。結(jié)果觀察組患者肺活量、用力呼氣量、潮氣量、氣道峰壓明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者施行舒適護(hù)理，能夠顯著改善患者肺功能，提高患者生活質(zhì)量，是一種值得在臨床中廣泛應(yīng)用與推廣的護(hù)理方法。

ICU；呼吸衰竭；有創(chuàng)機(jī)械通氣；舒適護(hù)理

呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者需進(jìn)行長(zhǎng)期住院治療，在此期間，患者易產(chǎn)生急躁、焦慮等情緒，特別是ICU患者，沒(méi)有家屬陪同，加之周圍經(jīng)常出現(xiàn)一些急救患者，導(dǎo)致患者焦慮程度越來(lái)越重，非常不利于患者康復(fù)[1]。機(jī)械通氣患者無(wú)法言語(yǔ)，使得患者很難表達(dá)的真實(shí)想法，所以，在臨床護(hù)理中，工作要求非常高。為了進(jìn)一步探討舒適護(hù)理的應(yīng)用效果，本文主要對(duì)我院ICU室收治的64例行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的呼吸衰竭患者予以研究，現(xiàn)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年1月至2016年5月來(lái)我院ICU室進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的32例呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，按照入院順序分為對(duì)照組與觀察組，各16例。對(duì)照組中，女8例，男8例；年齡在50～81歲，平均為（72.0±2.8）歲。觀察組中，女4例，男12例；年齡在51～83歲，平均為（72.2±2.6）歲。統(tǒng)計(jì)分析患者上述資料可知，兩組比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法：對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，即給予心理護(hù)理、健康教育、體位護(hù)理等。觀察組施行舒適護(hù)理，即以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)進(jìn)行個(gè)體化、整體化改進(jìn)，如：①患者進(jìn)入ICU室后，詳細(xì)了解患者的個(gè)人信息、社會(huì)及家庭背景等，結(jié)合患者的具體情況，制定個(gè)性化護(hù)理方案。②為患者創(chuàng)設(shè)舒適、安靜的住院環(huán)境，并且定期消毒滅菌，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度，保證室內(nèi)光線柔和，從而確?；颊咴缛湛祻?fù)。③改進(jìn)護(hù)患交流方式，可采用畫圖、手勢(shì)、寫字板等途徑進(jìn)行交流，加深護(hù)患彼此的了解，以此滿足患者的合理需求[2]。④因?yàn)榛颊咝枰L(zhǎng)期臥床休息，可用氣墊取代普通床墊，并且每日予以交替充氣、放氣，提高患者舒適度。協(xié)助患者擺放舒適體位，定時(shí)翻身，輔助以按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快患者康復(fù)。⑤吸痰護(hù)理：指導(dǎo)患者正確咳嗽，并且輔助吸痰，給予氣管套管內(nèi)吸痰，減少對(duì)患者氣道黏膜的刺激，增強(qiáng)患者耐受性[3]。⑥在患者意識(shí)清醒之后，多和患者交流，針對(duì)患者的實(shí)際情況，給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)與安慰，增強(qiáng)患者治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)進(jìn)行觀察與記錄，主要包括肺活量、用力呼氣量、潮氣量、氣道峰壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：將兩組觀察數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中，用（）的形式表示患者肺活量、用力呼氣量、潮氣量、氣道峰壓水平，且給予 檢驗(yàn)，如果P＜0.05，表示對(duì)比存在明顯差異。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者的肺活量（2.8±0.1）L，用力呼氣量（61.2±6.2）%，潮氣量（418.4±78.2）mL，氣道峰壓（29.1±2.9）cm H2O；觀察組患者的肺活量（3.9±0.2）L，用力呼氣量（88.5±6.8）%，潮氣量（541.1±82.1）mL，氣道峰壓（22.8±2.3）cm H2O。統(tǒng)計(jì)分析可知，觀察組患者肺活量、用力呼氣量、潮氣量、氣道峰壓明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于ICU室接受有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的呼吸衰竭患者來(lái)說(shuō)，經(jīng)常處在意識(shí)清醒的狀態(tài)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的治療，非常容易產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良情緒，再加上無(wú)法言語(yǔ)，造成患者情緒非常消極，未能很好的配合治療與護(hù)理。所以，為了提高患者的治療效果，改善患者的肺功能，必須給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)。

有關(guān)研究報(bào)道[4]，對(duì)患者施行舒適護(hù)理，能夠增加護(hù)患溝通，提高患者治療與護(hù)理的配合度，同時(shí)提高患者舒適度，是一種臨床應(yīng)用價(jià)值非常高的護(hù)理模式。在對(duì)患者施行舒適護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)積極營(yíng)造良好的治療環(huán)境，消除患者的陌生感與緊張感，從而確保休息與睡眠，同時(shí)積極配合醫(yī)護(hù)人員，保證患者快速康復(fù)。除此之外，協(xié)助患者擺放舒適體位，增加溝通方式與途徑，以此加深護(hù)患彼此的了解，使護(hù)理人員可以為患者提供最為滿意與到位的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而消除患者不良情緒，提高患者生活質(zhì)量，為患者的早日康復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本文研究結(jié)果為：觀察組患者肺活量、用力呼氣量、潮氣量、氣道峰壓明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。此研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[5]十分相近，充分證明了舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。

總而言之，對(duì)ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者施行舒適護(hù)理，能夠顯著改善患者肺功能，提高患者生活質(zhì)量，是一種值得在臨床中廣泛應(yīng)用與推廣的護(hù)理方法。

[1] 黃妮娜,劉愛(ài)俠,盧嫦清,等.舒適護(hù)理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(22):34-35.

[2] 禹瓊芝.舒適護(hù)理在 ICU 呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣40例中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,24(23):112-112.

[3] 周春紅.舒適護(hù)理在 ICU 呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(16):3699-3700.

[4] 劉淋.舒適護(hù)理在 ICU 呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣46例中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,24(10):164-165.

[5] 方婭.舒適護(hù)理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)療,2016,35(14):166-168.

R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）27-0287-01