優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)住院高血壓患者的影響

黃 琳

（營(yíng)口市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115003）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)住院高血壓患者的影響

黃 琳

（營(yíng)口市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115003）

目的對(duì)住院高血壓患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析。方法對(duì)我院自2015年3月至2016年3月一年內(nèi)的住院高血壓患者60例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），每組30例，對(duì)兩組患者護(hù)理后血壓情況和生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組患者收縮壓和舒張壓顯著低于對(duì)照組，且生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)住院高血壓患者的護(hù)理能有效的提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)使患者的血壓降低效果顯著，值得在臨床中推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；高血壓；臨床療效對(duì)比

高血即患者動(dòng)脈壓持續(xù)高于正常范圍的疾病，該疾病對(duì)患者自身影響較大，若患者血壓情況不能得到合理的控制則還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟疾病、心腦血管疾病及腎臟等全身性疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了很大的不良影響。且相關(guān)資料顯示，高血壓引發(fā)的心腦血管疾病導(dǎo)致死亡發(fā)生率在我國(guó)居第二位，因此對(duì)高血壓患者采取有效治療的同時(shí)進(jìn)行合理的護(hù)理措施，盡可能降低患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我院自2015年3月至2016年3月一年內(nèi)的住院高血壓患者60例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，所有患者均符合WHO中高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即患者收縮壓在140～220 mm Hg，舒張壓在80～120 mm Hg。其中男性37例，女性23例，年齡均在47～81歲，平均年齡為（53.5±7.4）歲；所有患者均不存在較為嚴(yán)重的心、肝、腎等疾病。將其隨機(jī)分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），每組30例，兩組患者在性別、年齡和病況等方面無(wú)顯著差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義但具有可比性。

1.2 方法：兩組患者在藥物治療方面采取相同方法，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取常規(guī)護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理方法為：①心理護(hù)理：對(duì)于住院高血壓患者來(lái)說(shuō)，其由于長(zhǎng)期高血壓的困擾，很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁和不安等心理情緒，但患者情緒的波動(dòng)也會(huì)對(duì)患者血壓情況造成影響，因此護(hù)理人員要加強(qiáng)和高血壓患者的溝通[2]，了解患者不良情緒的來(lái)源，針對(duì)性的對(duì)患者采取心理疏導(dǎo)緩解患者的心理壓力，讓患者以樂(lè)觀積極的心理接受治療和恢復(fù)。也可在患者住院期間播放一些較為舒緩的音樂(lè)等讓患者能夠保持住院期間平靜放松的心理狀態(tài)。護(hù)理人員與醫(yī)護(hù)人員在與患者溝通時(shí)要保持溫柔的態(tài)度，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的親和力，提高患者對(duì)治療的配合，并讓患者樹(shù)立起治療疾病的信心[3]。②認(rèn)知護(hù)理：由于患者對(duì)于高血壓的人知相對(duì)較低，因此個(gè)人不良生活習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致其高血壓癥狀的嚴(yán)重化，所以護(hù)理人員要讓患者了解高血壓疾病產(chǎn)生的原因，以及個(gè)人自身護(hù)理的重要性，讓患者認(rèn)識(shí)到個(gè)人不良生活習(xí)慣譬如抽煙、飲酒等對(duì)自身血壓的影響[4]。除此之外，也要讓患者在住院期間能夠更多的了解預(yù)防高血壓的預(yù)防措施和在出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急措施，為患者住院期間的安全提供有力保障。③飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理：指導(dǎo)患者多食用含鹽量較多的食物，每天鹽攝入量要小于6 g，同時(shí)攝入的脂肪含量也要盡可能降低，多食用蛋白質(zhì)含量較高的食物并適量的補(bǔ)鈣和補(bǔ)鉀，可多食用一些新鮮的蔬果，可遵循少食多餐的原則，避免辛辣刺激食物的食用[5]。除此之外，也可以對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，患者可根據(jù)自己的實(shí)際情況和血壓情況進(jìn)行針對(duì)性運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式的選擇，可以每天在餐后散步半小時(shí)，每周進(jìn)行四至五次，也可以在餐后半小時(shí)進(jìn)行太極拳運(yùn)動(dòng)、氣功等有氧運(yùn)動(dòng)，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)由患者家屬陪同完成以免患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)受傷或者不適癥狀。同時(shí)也要對(duì)患者家屬進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理培訓(xùn)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，讓患者家屬能夠督促和鼓勵(lì)患者進(jìn)行定期的運(yùn)動(dòng)并養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，同時(shí)要讓患者控制體質(zhì)量以減輕患者心臟負(fù)荷，為治療和穩(wěn)定高血壓提供條件。④用藥指導(dǎo)：患者在住院期間用藥治療過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行用藥方式和藥量的指導(dǎo)，讓患者能夠按時(shí)服藥，同時(shí)讓患者了解所服用藥物可能會(huì)發(fā)生的不良情況，若在服藥期間出現(xiàn)不適癥狀要立即通知醫(yī)師就行檢查和處理[6]。除此之外，要告知患者治療期間一定要遵循緩慢降血壓的原則進(jìn)行治療，先從小劑量藥物用量開(kāi)始逐漸增加服藥量，在血壓維持在正常范圍內(nèi)后也不可自行停止用藥以免停藥后出現(xiàn)反跳情況而出現(xiàn)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，且用藥時(shí)間可標(biāo)明日期和服藥時(shí)間以免患者用藥錯(cuò)誤、漏服等情況出現(xiàn)。⑤出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者在出院后依醫(yī)囑服藥，同時(shí)定期進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，注意日常飲食和休息，可對(duì)自己進(jìn)行定期血壓監(jiān)測(cè)并記錄，一旦出現(xiàn)異常立即返院檢查出現(xiàn)，且出院后要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意保暖和控制體質(zhì)量等，定期進(jìn)行復(fù)診[7]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者干預(yù)6個(gè)月后收縮壓和舒張壓進(jìn)行測(cè)定，并對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，采用生活質(zhì)量評(píng)定簡(jiǎn)表進(jìn)行評(píng)價(jià)，共包括精神狀況、生理功能、疾病認(rèn)知、情感狀態(tài)和社會(huì)功能5項(xiàng)，每項(xiàng)得分均為1～5分，得分越高則患者生活質(zhì)量越好，反之則越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，其中計(jì)量資料采用均數(shù)表示，組間采用t檢驗(yàn)，兩組以上均數(shù)采用方差分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后血壓情況比較：觀察組患者平均收縮壓和舒張壓分別為（140.6±9.8）mm Hg、（87.3±5.4）mm Hg；對(duì)照組患者平均收縮壓和舒張壓分別為（151.5±7.2）mm Hg、（92.4±6.6）mm Hg，兩組平均收縮壓對(duì)比t=-4.819，舒張壓對(duì)比t=-3.276，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較：觀察組患者精神狀況評(píng)分為（3.5±1.1）分、生理功能評(píng)分為（4.3±0.7）分、疾病認(rèn)知評(píng)分為（3.6±2.3）分、情感狀態(tài)評(píng)分為（4.3±2.0）分、社會(huì)功能評(píng)分為（7.4±1.8）分，對(duì)照組患者精神狀況評(píng)分為（2.2±1.3）分、生理功能評(píng)分為（2.2±0.6）分、疾病認(rèn)知評(píng)分為（2.0±1.4）分、情感狀態(tài)評(píng)分為（3.6±1.4）分、社會(huì)功能評(píng)分為（5.3±2.2）分，兩組患者精神狀況評(píng)分對(duì)比t=4.181、生理功能評(píng)分對(duì)比t=12.476、疾病認(rèn)知評(píng)分對(duì)比t=3.255、情感狀態(tài)評(píng)分對(duì)比t=1.570、社會(huì)功能評(píng)分t=4.046，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

根據(jù)高血壓的發(fā)病緩急情況可以分為緩進(jìn)型高血壓和急進(jìn)型高血壓兩種，其中緩進(jìn)型高血壓即發(fā)病較為緩慢的高血壓，急進(jìn)型高血壓即發(fā)病較急，但急進(jìn)型高血壓在高血壓患者中僅占1%左右。緩進(jìn)型高血壓在發(fā)病初期時(shí)沒(méi)有顯著的臨床癥狀只會(huì)偶爾出現(xiàn)血壓偏高情況或在患者勞累過(guò)度、情緒緊張時(shí)出現(xiàn)血壓升高，逐漸發(fā)展為血壓持續(xù)升高和頭痛情況，若不能得到有效的降壓治療和血壓控制會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能代償和失代償癥狀引發(fā)心衰的形成，對(duì)患者腎臟也造成較大的不良影響使得腎功能減退等[8]，在影響患者生活質(zhì)量的同時(shí)也對(duì)患者生命安全造成威脅。因此在對(duì)高血壓患者采取有效治療的同時(shí)對(duì)患者采取有效的護(hù)理，加強(qiáng)患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)預(yù)防高血壓的方法以及自我監(jiān)測(cè)和護(hù)理措施是較為必要的。

在本次研究中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者收縮壓和舒張壓顯著低于常規(guī)護(hù)理組，且生活質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)對(duì)住院高血壓患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)著有著明顯的臨床效果。

4 結(jié) 論

根據(jù)該研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)住院高血壓患者的護(hù)理能有效的提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)使患者的血壓降低效果顯著，值得在臨床中推廣。

[1] 謝萍香,陳宇麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)高血壓病病人血壓的影響[J].全科護(hù)理,2014,12(2):183.

[2] 冼泳東.護(hù)理干預(yù)在高血壓病住院病人的應(yīng)用[J].大家健康,2013,7(8):82-83.

[3] 熊躍均.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血病人康復(fù)的影響[J].中外健康文摘,2012,9(14):264-265.

[4] 董雙華,李麗君.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓住院病人的臨床影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,32(8):25-27.

[5] 龔茵,李自會(huì),沈西川.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2011,9(4):935-936.

[6] 關(guān)靜文.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)中老年高血壓病病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2016,14(10):1030-1032.

[7] 鐘瑜綠.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓病人生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(5):9-10.

[8] 張恒麗.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病人生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,10(10):208.

R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）27-0285-02