慢性重癥乙型病毒性肝炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果分析

劉 文

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

慢性重癥乙型病毒性肝炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果分析

劉 文

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

目的探析慢性重癥乙型病毒性肝炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果。方法將我院于2014年8月至2015年11月接收的86例慢性重癥乙型病毒性肝炎患者按隨機原則分組（研究組和參照組），各43例。對參照組實施常規(guī)護理，研究組在前者的基礎(chǔ)上施行優(yōu)質(zhì)護理。將兩組患者的依從性展開比較。結(jié)果參照組患者的依從性為81.40%（35/43），研究組患者的依從性為95.35%（41/43）。研究組患者的依從性顯著高于參照組，且差異具有顯著性（P=0.04，P＜0.05）。結(jié)論對慢性重癥乙型病毒性肝炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能有效提升患者的依從性，從而加快其康復(fù)進程，應(yīng)大力推廣運用于臨床。

慢性重癥乙型病毒性肝炎；優(yōu)質(zhì)護理；效果

作為一種傳染性疾病，慢性重癥乙型病毒性肝炎具有病程長、并發(fā)癥多、傳染性強且病死率較高等特點[1]，給患者及其家庭帶來較大的心理壓力和經(jīng)濟負擔。為使患者配合治療，提升治療效果，應(yīng)從提高患者依從性的角度對其實施護理干預(yù)。本文就優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對患者依從性的影響展開了相關(guān)研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院于2014年8月至2015年11月接收的86例慢性重癥乙型病毒性肝炎患者進行隨機分組，分為研究組（43例）和參照組（43例）。參照組22例女性，21例男性；年齡24～70歲，平均年齡（45.88±6.73）歲；病程為4個月～22年，平均病程為（10.53±3.52）年。研究組23例女性，20例男性；年齡23～70歲，平均年齡（45.82±6.70）歲；病程為4個月～23年，平均病程為（10.62±3.48）年。所有研究對象均有尿黃、食欲不振、惡心、乏力等臨床癥狀。經(jīng)比較，兩組患者的基線資料差異不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 護理方法：參照組患者應(yīng)用常規(guī)護理，主要對患者實施病情觀察，并對其展開皮膚護理與飲食護理。研究組則在參照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理，具體操作如下。①健康指導(dǎo)。護理人員向患者及其家屬宣傳有關(guān)的健康知識，增強其對疾病基本知識的認識，包括傳染渠道、防范手段等。從而使患者及其家屬正視疾病，避免不必要的擔憂。此外，對于患者提出的各類問題，護理人員均應(yīng)進行耐心地解釋，注意保持親切的態(tài)度和平和的語氣并對患者予以鼓勵，增強其治療信心。②用藥指導(dǎo)。護理人員應(yīng)告知患者各藥物的使用方法以及功效，提醒患者可能存在的不良反應(yīng)，叮囑其要按時按量服用，提高患者的規(guī)范用藥意識，提升其治療的依從性。避免出現(xiàn)停藥、漏服等現(xiàn)象。③心理疏導(dǎo)。由于該疾病具有較強的傳染性，因此患者難免會出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁或絕望等消極心理。另外因疾病反復(fù)發(fā)作，加劇了患者的不良情緒，對治療產(chǎn)生較為不利的影響。鑒于此，護理人員應(yīng)對患者進行心理疏導(dǎo)，增強雙方的有效溝通，緩解患者的不良心理反應(yīng)，鼓勵其勇于與病魔抗爭，提高其對醫(yī)護人員的信任度[2]，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。④環(huán)境護理。保持病房環(huán)境清新整潔，了解患者對病房環(huán)境的適應(yīng)情況，幫助其保持穩(wěn)定積極的情緒。同時要告知患者病房內(nèi)的注意事項，保障病區(qū)環(huán)境符合安全衛(wèi)生標準。⑤飲食護理。護理人員應(yīng)叮囑患者忌辛辣、油膩、腌制食物，不得飲酒、吸煙，保證清淡、低熱量飲食，注重蛋白質(zhì)攝入，確保膳食均衡。

1.3 療效判斷標準：結(jié)合患者依從性量表對兩組患者的依從性進行對比，將患者依從性劃分為完全依從（8分）、部分依從（6～7分）、不依從（＜6分），比較兩種護理方案的護理效果。依從性=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究所獲數(shù)據(jù)進行處理，用（）表示計量資料，采用t檢驗，用率（%）表示計數(shù)資料，使用χ2檢驗；P＜0.05時，說明差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

采取常規(guī)護理的參照組患者中，完全依從14例，部分依從21例，不依從8例，依從性為81.40%（35/43）；加施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的研究組患者中，完全依從25例，部分依從16例，不依從2例，依從性為95.35%（41/43）。研究組患者的依從性明顯高于參照組，且數(shù)據(jù)組間差異顯著（P=0.04，P＜0.05）。

3 討 論

乙型病毒性肝炎的傳染性較強，發(fā)病人群分布廣泛，就全國范圍而言，慢性重型乙型肝炎在乙型病毒肝炎中占有較大比重[3]。該疾病病情重且反復(fù)發(fā)作，使患者出現(xiàn)各類負面情緒，如焦躁、抑郁、緊張等，影響患者的治療積極性。因此，除了要對慢性重癥乙型病毒性肝炎患者實施相關(guān)的藥物治療之外，還應(yīng)對其進行科學有效的護理，而優(yōu)質(zhì)護理不失為一種良好的護理手段[4]。優(yōu)質(zhì)護理方案從健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、環(huán)境護理以及飲食護理五大方面對患者實施護理干預(yù)。通過健康指導(dǎo)讓患者更客觀地認識疾病，保持積極的心態(tài)參與治療。叮囑患者遵循醫(yī)囑用藥，進行相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，有效保證了藥效的發(fā)揮，有助于患者盡早恢復(fù)健康。心理疏導(dǎo)有利于緩解患者的心理壓力，使其保持樂觀地情緒配合治療，環(huán)境護理為患者提供了良好的休息環(huán)境，飲食護理保證了患者的營養(yǎng)攝入?？梢妰?yōu)質(zhì)護理能使患者獲得更為全面、有效的護理[5]，促進患者恢復(fù)健康。

本研究結(jié)果顯示，常規(guī)護理的參照組患者，完全依從14例，部分依從21例，不依從8例，依從性為81.40%；加施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的研究組患者中，完全依從25例，部分依從16例，不依從2例，依從性為95.35%。研究組患者的依從性明顯高于參照組，且差異具備統(tǒng)計學意義（P=0.04，P＜0.05）?？梢妰?yōu)質(zhì)護理干預(yù)能提升患者的依從性，使其積極地配合各項治療，盡早恢復(fù)健康，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價值。

[1] 程麗紅,賈艷紅.優(yōu)質(zhì)護理用于乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2016,3(3):522-524.

[2] 黃清華.慢性重癥乙型病毒性肝炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的效果評價[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(32):73-74.

[3] 豐原媛.優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于慢性重癥乙型病毒性肝炎患者的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(13):109-110.

[4] 徐容軍.優(yōu)質(zhì)護理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的臨床效果觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2015,18(1):145-147.

[5] 錢紅星,弓玉松.優(yōu)質(zhì)護理在病毒性肝炎合并糖尿病患者中的,應(yīng)用價值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2014,16(9):88-89.

R473.5 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0275-02