個性化護理干預對腦梗死后抑郁患者焦慮狀態(tài)及肢體功能恢復的療效分析

付署華

（丹東市中醫(yī)院內二科，遼寧 丹東 118000）

個性化護理干預對腦梗死后抑郁患者焦慮狀態(tài)及肢體功能恢復的療效分析

付署華

（丹東市中醫(yī)院內二科，遼寧 丹東 118000）

目的探討個性化護理干預對腦梗死后抑郁患者焦慮狀態(tài)及肢體功能恢復的效果。方法選取2015年6月至2016年6月我院收治的100例腦梗死后抑郁患者，根據隨機性原則將患者隨機分為對照組和觀察組50例，對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取個性化護理干預，比較2組患者的焦慮抑郁狀態(tài)改變情況及肢體功能恢復情況，患者的焦慮抑郁狀態(tài)分別采用HAMA焦慮量表及HDRS抑郁量表進行評價，患者的肢體功能采用Fugl-Meyer評分法進行評價。結果觀察組的HAMA評分及HDRS評分分別為（12.24±2.26）、（13.41±2.31），對照組分別為（19.42±3.34）、（21.45±3.38），經t檢驗，觀察組的HAMA評分及HDRS評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的Fugl-Meyer評分為（51.24±4.18），對照組的Fugl-Meyer評分為（38.64±3.95），經t檢驗，觀察組的Fugl-Meyer評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在腦梗死后抑郁患者中實施個性化護理干預，能有效緩解患者的焦慮抑郁狀態(tài)，促進患者肢體功能的恢復。

肢體功能恢復；焦慮；抑郁；腦梗死；個性化護理干預

腦梗死是指由于機體腦部血液循環(huán)障礙、缺氧、缺血等引起的區(qū)域性腦組織缺血性壞死，臨床表現為一側肢體功能及感覺障礙。腦梗死的特點是發(fā)病率、致死率、致殘率等均比較高?；颊咭坏┌l(fā)生腦梗死，極易發(fā)生焦慮、抑郁，這種不良心理狀態(tài)會對患者的病情、肢體功能恢復及預后產生十分嚴重的影響[1]。本研究旨在探討個性化護理干預對腦梗死后抑郁患者焦慮、抑郁狀態(tài)及肢體功能恢復的效果，以期為腦梗死患者的護理提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年6月至2016年6月我院收治的100例腦梗死后抑郁患者，根據隨機性原則將患者隨機分為對照組和觀察組50例，對照組中男32例，女28例；年齡45～75歲，平均（53.34±4.48）歲；觀察組中男33例，女27例；年齡45～75歲，平均（54.06±3.42）歲；2組患者的性別構成、年齡、HAMA評分及HDRS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），均衡可比，所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法：所有患者均進行促進腦代謝、改善微循環(huán)、抗血小板、抗凝、降脂、調控血壓等神經內科常規(guī)治療。護理方面，對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取個性化護理干預，具體干預措施如下：首先評價患者的營養(yǎng)狀態(tài)，并根據患者的營養(yǎng)狀況，制定符合患者營養(yǎng)狀況的飲食計劃，若患者的白蛋白比較低，則應適當將優(yōu)質白蛋白的攝入量提高，若患者出現吞咽困難表現，則予以患者留置胃管治療。若患者為臥床患者，則注意定時輔助患者翻背，對于局部長期受壓的部位，注意及時予以適當的按摩，避免吸入性肺炎及局部壓瘡的方式。同時針對患者出現焦慮抑郁狀態(tài)的原因，采取針對性的個性化心理護理指導。若患者是由于擔心病情的恢復，則可組織恢復良好的患者進行言傳身教，提高患者治病的信心，消除患者的焦慮抑郁心理。若患者擔心治療費用，則積極與患者家屬溝通，爭取患者家屬的支持，消除患者焦慮抑郁的不良心理?；颊卟∏榛謴秃?，盡早進行康復鍛煉，同時根據患者的具體病情制定康復鍛煉計劃。

1.3 觀察指標：比較2組患者的焦慮抑郁狀態(tài)改變情況及肢體功能恢復情況，患者的焦慮抑郁狀態(tài)分別采用HAMA焦慮量表及HDRS抑郁量表進行評價，患者的肢體功能采用Fugl-Meyer評分法進行評價[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究所有數據均采用SPSS20.0進行統(tǒng)計，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料組間比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組的HAMA評分及HDRS評分分別為（12.24±2.26）、（13.41±2.31），對照組分別為（19.42±3.34）、（21.45±3.38），經t檢驗，觀察組的HAMA評分及HDRS評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的Fugl-Meyer評分為（51.24±4.18），對照組的Fugl-Meyer評分為（38.64±3.95），經t檢驗，觀察組的Fugl-Meyer評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

個性化護理干預主要是指根據對患者病情的評估，制定針對性的護理干預計劃。腦梗死是一種高致殘率、高致死率的疾病，因此一旦發(fā)生腦梗死，患者由于擔心病情的恢復，很容易產生焦慮、抑郁狀態(tài)，焦慮抑郁心理會導致患者病情的加重，若不及時對患者的焦慮抑郁狀態(tài)進行疏解，極易影響患者的病情及預后[3-6]。本研究中，對患者實施個性化護理干預后，通過針對性的心理疏導及個性化的康復訓練，個性化護理干預組患者的HAMA評分及HDRS評分均明顯降低，Fugl-Meyer評分明顯提高，結果表明，通過個性化護理干預，能有效緩解患者的焦慮抑郁狀態(tài)，促進患者肢體功能的恢復。綜上所述，在臨床中應根據患者的具體病情實施個性化的心理疏導及康復訓練。

[1] 劉艷新.早期護理干預對腦梗死患者肢體功能恢復的作用[J].中國實用神經疾病雜志,2014,17(17):132-133.

[2] 韓振霞,時慶,王敏,等.超早期康復訓練與特殊護理對急性腦梗死患者心身功能恢復的影響[J].中國臨床醫(yī)生,2013,20(7):43-45.

[3] 李春芝.實施早期心理干預對腦梗死后抑郁患者100例療效觀察[J].實用醫(yī)技雜志,2013,20(7):806-807.

[4] 楊爽.綜合護理干預對腦梗死后抑郁患者神經功能康復的作用研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2017,26(3):261-263.

[5] 蔡月梅.護理干預對腦梗死后抑郁患者神經功能康復的作用研究[J].大家健康(下旬版),2013(11):261.

[6] 路法枝.早期心理護理干預對腦梗死后抑郁患者康復療效的臨床分析[J].醫(yī)學信息,2015,28(9):139-140.

R473.74 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0212-01