老年急性心肌梗死患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析

王秋舉

（大連市中心醫(yī)院心內(nèi)一科，遼寧 大連 116000）

老年急性心肌梗死患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析

王秋舉

（大連市中心醫(yī)院心內(nèi)一科，遼寧 大連 116000）

目的分析老年急性心肌梗死患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果。方法選取我院2014年2月至2016年3月收治并已確診的老年急性心肌梗死患者100例，依照所選患者臨床護(hù)理方式的不同進(jìn)行平均分組，其中采取常規(guī)護(hù)理措施的患者為參照組，而在參照組護(hù)理前提下實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理措施的患者為研究組，每組患者均為50例，對患者住院和并發(fā)癥的情況展開比較分析。結(jié)果研究組住院天數(shù)與并發(fā)癥發(fā)生概率與參照組相比均較低，對比差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。結(jié)論老年急性心肌梗死患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，不僅能縮短患者住院的時(shí)間，還能有效減少不良癥狀的發(fā)生次數(shù)。

早期康復(fù)護(hù)理；急性心肌梗死；護(hù)理效果

急性心肌梗死是臨床中較常見的一種急危病癥，主要因冠狀動脈存在病變，因此患者心臟供血有中斷現(xiàn)象，最終由心肌急性缺血造成[1]?；颊叩呐R床癥狀主要表現(xiàn)為劇烈的疼痛，焦慮情緒明顯，有瀕死感，且病死率極高。對急性心肌梗死患者實(shí)施心臟康復(fù)能夠有效降低其復(fù)發(fā)率與病死率，還可降低有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，提高患者生活的質(zhì)量。本次分別對我院急性心肌梗死患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理與早期護(hù)理干預(yù)，對比兩種護(hù)理的有效性，以期提高臨床護(hù)理的水平，現(xiàn)將全部內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的100例急性心肌梗死患者，收治時(shí)間在2014年2月至2016年3月，參照組男性患者為29例，女性患者為21例，年齡最小57歲，最大81歲，年齡中位值（71.57±2.63）歲；研究組男性患者30例，女性患者20例，最小年齡56歲，最大年齡83歲，年齡平均在（70.32±2.41）歲。所有患者經(jīng)臨床診斷均確診為急性心肌梗死，且符合《中華醫(yī)學(xué)急性心肌梗死診斷和治療指南》[2]的標(biāo)準(zhǔn)，每組患者年齡和性別等一般資料差別不大（P＞0.05），能夠相互比較。

1.2 方法：對兩組患者均實(shí)行心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)對其生命體征的變化進(jìn)行密切的觀察，依照患者的病情給予低分子肝素、波立維、β受體阻滯劑、阿司匹林以及硝酸酯類等藥物進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上：①參照組：對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為：首周囑患者臥床，再次前提下，第2周囑咐患者可在床上活動四肢，根據(jù)具體恢復(fù)情況可適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動量，再采取常規(guī)護(hù)理。②研究組：患者的護(hù)理依照2周康復(fù)的程序進(jìn)行，主要內(nèi)容為：患者入院的1～3 d，嚴(yán)格囑其臥床休養(yǎng)，輔助患者飲食、擦身與更衣，每日肢體定時(shí)進(jìn)行2次的活動，每次為10 min。第4～5天，進(jìn)行上半身的活動，引導(dǎo)患者緩慢深呼吸，每日2次，每次3 min；此外，作為洗臉與飲食，每日3次，每次可進(jìn)行20～30 min。鼓勵(lì)患者聽收音機(jī)與看報(bào)。第6～7天，協(xié)助患者自由起坐，于床邊進(jìn)行坐便，餐后床邊進(jìn)行坐位活動，每日2次，每次10 min。第8～0天，在護(hù)理人員的監(jiān)護(hù)下可在床旁走動，每日2次，每次5～10 min，準(zhǔn)許會客。第11～12天，在護(hù)理人員的陪同下，患者可在室內(nèi)進(jìn)行自由活動，每次2 0min，每日2次。第13～14天，依照患者恢復(fù)的情況決定是否延長室內(nèi)活動的時(shí)間，恢復(fù)較好的患者可在護(hù)理人員的陪護(hù)下進(jìn)行室外活動。護(hù)理人員需每日向患者講解疾病的相關(guān)知識以及早期康復(fù)中應(yīng)注意的事項(xiàng)，通過形體示范教會患者自主進(jìn)行各項(xiàng)合理的活動，對患者活動的次數(shù)與幅度需進(jìn)行嚴(yán)格的控制。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者發(fā)作心絞痛的次數(shù)、尿潴留、便秘、心悸、頭暈以及腹脹等不良反應(yīng)出現(xiàn)的情況，同時(shí)將患者住院時(shí)間作詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過對SPSS20.0軟件的采用，對本次研究得出的數(shù)據(jù)展開分析和處理，計(jì)量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）來表示，同時(shí)選取t值進(jìn)行檢驗(yàn)，利用卡方檢驗(yàn)的形式計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，并采用χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)的相關(guān)方法具有參考價(jià)值和意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

對比兩組患者護(hù)理效果。研究組住院天數(shù)平均在（15.36±2.18）d，參照組為（18.62±2.37）d，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，且P＜0.05。此外，研究組有6例（12%）患者出現(xiàn)心絞痛，發(fā)作的次數(shù)為11次，此外，尿潴留2例（4%）、便秘3例（6%）、心悸4例（8%）、頭暈3例（6%）以及腹脹1例（2%）；參照組有12（24%）例患者出現(xiàn)心絞痛，發(fā)作的次數(shù)為21次，尿潴留6例（12%）、便秘9例（18%）、心悸8例（16%）、頭暈4例（8%）以及腹脹2例（4%），兩組患者護(hù)理后，研究組不適感與并發(fā)癥均少于參照組，P＜0.05，各組間數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

3 討 論

隨著早期康復(fù)在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用越來越廣泛，使得早期康復(fù)成為了老年心肌梗死護(hù)理中的新趨勢。在臨床護(hù)理中，早期康復(fù)具有減少患者臥床的時(shí)間，促進(jìn)患者盡早下床活動與盡快康復(fù)出院的特點(diǎn)[3]。通過本次研究得出，實(shí)驗(yàn)組患者制定出2周內(nèi)康復(fù)計(jì)劃，護(hù)理后得出患者心絞痛發(fā)生的概率（12%）顯著少于對照組（24%）；在不良癥狀的發(fā)生上，實(shí)驗(yàn)組也顯著少于對照組，P＜0.05；此外，對照組患者平均住院的天數(shù)（17.86±3.26）d要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于實(shí)驗(yàn)組的（14.25±3.47）d，由此可知，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用，能改善患者的生活質(zhì)量，減少腹脹、尿潴留以及頭暈等不良癥狀發(fā)生的概率，因此值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣。

[1] 原敏,張聰,張欣,等.急性心肌梗死患者介入治療術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理對心理狀況的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2015,21(z2):186-186.

[2] 蘇娟.早期康復(fù)護(hù)理對老年急性心肌梗死的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(13):170

[3] 叢麗文.56例老年急性心肌梗死早期康復(fù)護(hù)理的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(32):225-226.

R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0219-01