胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎間盤突出癥的護理要點觀察

崔旭艷

（沈北新區(qū)中心醫(yī)院普外科，遼寧 沈陽 110121）

胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎間盤突出癥的護理要點觀察

崔旭艷

（沈北新區(qū)中心醫(yī)院普外科，遼寧 沈陽 110121）

目的 探究胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎間盤突出癥的臨床護理方法及臨床效果。方法 將2015年1月至2016年1月我院收治的58例胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎間盤突出癥患者分為兩組：對照組和試驗組，每組29例。對照組患者實施常規(guī)護理，試驗組患者實施整體護理。結果 對2組患者的臨床護理滿意度進行對比分析，其中對照組的臨床護理滿意度為72.41%，而試驗組中的臨床護理滿意度為93.10%，試驗組患者的臨床護理滿意度明顯的比對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 就胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎間盤突出癥患者而言，采用整體護理可顯著改善患者臨床癥狀，提高患者護理滿意度及生活質(zhì)量，減輕患者痛苦，確?；颊咴缛栈謴徒】?，值得臨床廣泛的關注與重視。

胸腰椎骨折；骨盆骨折；腰椎間盤突出癥；護理

胸腰椎骨折是一種臨床骨科中常見與多發(fā)的嚴重脊椎損傷，往往由間接暴力或者直接暴力導致，此疾病患者相關功能恢復較慢，臥床時間相對較長，對患者身心健康及生活質(zhì)量都產(chǎn)生了非常嚴重的影響。因此，臨床中在及時采取有效措施治療的前提下，還應該有針對性的提供護理干預，從而使患者臨床護理滿意度以及生活質(zhì)量得到提升[1]。本研究中將2015年1月至2016年1月我院收治的58例胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，旨在探究胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎間盤突出癥的臨床護理方法及臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2015年1月至2016年1月我院收治的58例胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎間盤突出癥患者分為兩組：對照組和試驗組，每組29例。其中對照組中，有18例男性患者，11例女性患者，其年齡為18～61歲，平均為（36.2±4.1）歲；導致骨折的原因主要是跌倒8例，交通事故15例，高空墜落傷6例。而試驗組中，有20例男性患者，9例女性患者，其年齡為20～62歲，平均為（36.6±4.2）歲；導致骨折的原因主要是跌倒7例，交通事故14例，高空墜落傷8例。2組患者的年齡及性別等基本資料對比無明顯差異（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法：對照組患者實施常規(guī)護理，協(xié)助患者保持平臥位，及時的清理患者呼吸道分泌物等。而試驗組患者實施整體護理，具體實施步驟如下：第一，心理護理。患者由于意外損傷而導致身心產(chǎn)生很大的傷害，特別是癱瘓在床者，其心理則承受著更大的壓力，非常容易導致患者喪失繼續(xù)治療的信心，由此影響臨床治療效果。因此，護理人員在實施護理的過程中，應采取和藹的態(tài)度及柔和的語言同患者進行溝通，且積極的關懷體貼患者，叮囑患者努力表達內(nèi)心的真實感受，由此可以正確的看待疾病，從而提高患者治療配合度及臨床治療效果[2]。第二，疼痛護理。胸腰椎骨折是創(chuàng)傷性骨折，其病情輕重要辦根據(jù)椎體損傷數(shù)量及受損程度來決定。其中輕傷患者的癥狀主要是行動不便于局部疼痛，而重傷患者的癥狀主要是腰背部肌肉痙攣。此外，胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎間盤突出癥患者入院后，應該提供硬板床，防止神經(jīng)血管遭受其他損傷。護理人員還需要在患者傷椎部位放置墊枕，枕高一般為10～15 cm，確保患者脊椎過伸，且指導患者適時的放松肌肉，防止發(fā)生脊柱扭轉以及彎曲等情況。護理人員還可以通過播放音樂的方式分散注意力，若必要的話還可以通過肌肉松弛劑減輕壓力。第三，飲食護理。護理人員應叮囑患者合理飲食，確保營養(yǎng)均衡，指導患者盡量食用富含蛋白質(zhì)、易消化的食物。根據(jù)患者個人愛好以及實際病情，合理的為患者搭配飲食，確保營養(yǎng)豐富。此外，還應該指導患者盡可能的食用富含維生素的食物，加快骨痂生長及傷口愈合，例如西紅柿、蘿卜、青菜、芹菜及菜椒等。第四，宣傳教育。護理人員應加大胸腰椎骨折相關知識的宣傳教育力度，詳細告知患者此疾病的發(fā)病機制、治療方法以及日常注意事項等，其健康教育形式一般包含互動講座、設置宣傳欄及發(fā)放小冊子等，由此提高患者自我保健意識。

1.3 滿意度評定：通過自制患者滿意度調(diào)查表對2組胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎間盤突出癥患者的臨床護理滿意度進行評估，分成3個層次?；颊呓?jīng)過臨床治療及護理后，其臨床滿意度評分介于90～100分為完全滿意；患者經(jīng)過臨床治療及護理后，其臨床滿意度評分介于70～89分為基本滿意；患者經(jīng)過臨床治療及護理后，其臨床滿意度評分低于30分為不滿意。滿意度=[（基本滿意患者數(shù)+完全滿意患者數(shù)）/治療患者總數(shù)]×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學方法：對本組中得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，其中選擇統(tǒng)計學SPSS15.0實施分析，計量資料通過（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料通過百分比（%）表示，采用卡方檢驗，若P＜0.05，則認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對2組患者的臨床護理滿意度進行對比分析，其中對照組中，有12例（41.38%）獲得完全滿意，9例（31.03%）獲得基本滿意，8例（27.59%）獲得不滿意，其臨床護理滿意度為72.41%；而試驗組中，有15例（51.72%）獲得完全滿意，12例（41.38%）獲得基本滿意，2例（6.90%）獲得不滿意，其臨床護理滿意度為93.10%，試驗組患者的臨床護理滿意度明顯的比對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胸腰椎骨折主要指的是由間接暴力或者直接暴力導致，此疾病患者相關功能恢復較慢，臥床時間相對較長，對患者身心健康及生活質(zhì)量都產(chǎn)生了非常嚴重的影響。有研究指出，就青壯年群體而言，發(fā)生胸腰椎骨折的原因主要是高空墜落傷或者車禍；就老年人而言，發(fā)生胸腰椎骨折的原因主要是跌到等原因。因此，臨床中在及時采取有效措施治療的前提下，還應該有針對性的提供護理干預，從而使患者臨床護理滿意度以及生活質(zhì)量得到提升[3]。相關研究證實，整體護理應用在胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎間盤突出癥患者中，可顯著改善患者臨床癥狀，提高患者護理滿意度及生活質(zhì)量，減輕患者痛苦，降低不良反應發(fā)生率，確?；颊咴缛栈謴徒】怠?/p>

此次臨床研究的結果顯示：對2組患者的臨床護理滿意度進行對比分析，其中對照組的臨床護理滿意度為72.41%，而試驗組中的臨床護理滿意度為93.10%，試驗組患者的臨床護理滿意度明顯的比對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總而言之，就胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎間盤突出癥患者而言，采用整體護理可顯著改善患者臨床癥狀，提高患者護理滿意度及生活質(zhì)量，減輕患者痛苦，確?；颊咴缛栈謴徒】?，值得臨床廣泛的關注與重視。

[1] 荊向衛(wèi),楊文東,郭連俊.腰椎間盤突出癥行經(jīng)皮腰椎間盤摘除術45例圍術期護理[J].齊魯護理雜志,2014,5(2):68-69.

[2] 李金雨,李昌,吳燕生,等.骨盆骨折合并尿道斷裂及膀胱破裂的急診處理[A].第17屆世界災難及急救醫(yī)學學術會議暨第14次全國急診醫(yī)學學術年會論文匯編[C].2011.

[3] 張俊仁,張世峰,景健.胸腰椎骨折35例的影像學分析[A].《中華急診醫(yī)學雜志》第九屆組稿會暨第二屆急診醫(yī)學青年論壇全國急危重癥與救援醫(yī)學學習班論文匯編[C].2013.

[4] 李梅,李麗,張曉輝,等.骨盆骨折合并尿道斷裂及膀胱破裂的急診處理[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,15(11):126-128.

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1671-8194（2017）10-0271-02