社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析

金 麗

（沈陽市鐵西區(qū)工人村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110020）

社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析

金 麗

（沈陽市鐵西區(qū)工人村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110020）

目的 對我社區(qū)內(nèi)老年高血壓患者受社區(qū)護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量進(jìn)行研究分析，分析高血壓患者的成因及改變。方法 對社區(qū)內(nèi)的所有的老人進(jìn)行分組處理，通過年齡首先分為60～70，70～80以及80以上三組共300例。同時所有老年高血壓患者的患領(lǐng)一般在1年以上方可采用研究。同時分別區(qū)分為護(hù)理組與對照組，通過設(shè)計一個大數(shù)據(jù)庫進(jìn)行電子儲存信息，在對老人的生活習(xí)性、飲食、運動量、藥物的使用情況及計量、健康知識教育以及醫(yī)院復(fù)查等干預(yù)手段。將數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究，同時進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查問卷。結(jié)果 在三組中，經(jīng)過社區(qū)精心護(hù)理后的老年高血壓的患者，血壓有60%恢復(fù)到了平常水平，剩余者血壓都有明顯的下降。他們的生活質(zhì)量相比于對照組有大幅度的提升。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理干預(yù)大大的提高了老年高血壓患者的生活質(zhì)量。

社區(qū)干預(yù)護(hù)理；老年高血壓；生活質(zhì)量

近年來隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，我國國民的生活水平在不斷地上升。這樣也帶來了高血壓的危害。高血壓是影響現(xiàn)代人類健康的很重要的疾病。它本身不產(chǎn)生什么危害但是由他們產(chǎn)生的并發(fā)癥是十分恐怖的。它可能引起心肌梗死、腦出血、動脈血管壁破裂等嚴(yán)重威脅人類生命的疾病。對于老年人的高血壓控制及治療是十分重要的。我社區(qū)對高血壓老人進(jìn)行了生活干預(yù)，通過種種方式幫助老年人。在2014年起對300明老板人進(jìn)行社區(qū)干預(yù)護(hù)理，并且取得了良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2015年1月至2016年1月我社區(qū)對管轄范圍內(nèi)的老年人進(jìn)行了分組的調(diào)查研究。共統(tǒng)計了包括年齡在60歲及其以上的高血壓患齡在1年以上的老年高血壓患者。其中我們將其分別分為6組進(jìn)行測試。其中三組為護(hù)理組，三組為對照組?；颊叩幕疾∧挲g在1～8年。年齡平均分配于兩組之中。男性患者85例，女性患者65例?；颊叩母邏涸?45～175 mm Hg，低壓一般在92～107 mm Hg。血壓相對于正常水平都較高。對于護(hù)理組，社區(qū)進(jìn)行了一定的生活方面的干預(yù)治療方式，對老年人的飲食習(xí)慣，飲食菜譜進(jìn)行了一個大致的處理，并且對老年人的鍛煉情況進(jìn)行督促統(tǒng)計，這一組為護(hù)理組。對于對照組中男性患者75例，女性患者75例，患者的高壓在146～176 mm Hg，低壓一般在91～105 mm Hg，兩組患者之間的病癥沒有明顯的差距。所接受的護(hù)理都符合國家規(guī)定的《高血壓預(yù)防護(hù)理指南》。患者高血壓的病癥表現(xiàn)是多方面的，其中心腦血管疾病較多，也存在動脈壁破裂的情況，并發(fā)性的糖尿病有少量。

1.2 方法：在干預(yù)方式中我們對分組的老年人進(jìn)行了詳盡的安排。護(hù)理分為5部分，包括對老年人的飲食習(xí)慣及健康菜譜的建立，對老年人的平常運動狀況進(jìn)行改進(jìn)處理，心理輔導(dǎo)以及復(fù)查情況督促，對老年人進(jìn)行檔案管理處理相應(yīng)數(shù)據(jù)。我們對老年人進(jìn)行了飲食的管理，通過對高血壓成因的飲食方面的研究，進(jìn)行了菜譜的管理，讓老年人盡量少吃甚至是不吃高熱量油膩的事物，減少膽固醇的攝入，肉類盡量不吃，用海鮮類的食材進(jìn)行替代。有的老年人常年吃肉食已經(jīng)養(yǎng)成習(xí)慣，對于這類老年人我們采取逐漸的用新鮮的蔬菜對老年人的飲食習(xí)慣進(jìn)行潛移默化的更改。在專業(yè)人員的安排下進(jìn)行了健康食譜的安排，其中主要的食材有木耳，銀杏，山藥等對老年人身體有益或者是對降血壓有一定作用的食材加入到了老年人的菜譜之中。另一方根據(jù)科學(xué)研究使用鹽量過多會讓血壓有所升高。從老年人飲食的食鹽量進(jìn)行了控制，控制在每日4.5～6.5 g。在老年人的運動方面的干預(yù)每天讓老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，對于不同的老人進(jìn)行不同的運動方式的規(guī)劃。實行人性化的安排處理制度。每個老年人都可以做自己喜歡的運動，慢走，太極拳，跑步健身等等。獎鍛煉的時間控制在早30 min晚30 min左右，這樣適于老年人的活動量，不會太大也不會太小。社區(qū)中也對老年人進(jìn)行心理輔導(dǎo)，在心理輔導(dǎo)方面我們讓每一個老年人正視的面對高血壓這個病癥。并且讓老年人對事物的處理方式看待方式都有所改觀，希望每個老年人都可以開開心心的過每一天。對待每一件事物都有一個平和的心態(tài)看待，放下心中對一些事物的芥蒂。盡量做到處事不驚，遇事不慌不忙，不要有太大的心理波動。同時需要給老年人設(shè)置一個健康管理檔案，通過健康管理檔案進(jìn)行老年人的健康指標(biāo)的統(tǒng)計。通過檔案管理記錄老年人的日常生活。每4 d進(jìn)行1次統(tǒng)計，分別統(tǒng)計老年人的血壓的情況，心跳心率等基本的身體狀況，對吸煙喝酒等惡習(xí)是都有所改觀，每日的運動量是否達(dá)到要求的標(biāo)準(zhǔn)，以及老年人的睡眠情況進(jìn)行一定的統(tǒng)計。同時我們每半年進(jìn)行一次全面的統(tǒng)計，對老年人對這些護(hù)理的意見態(tài)度進(jìn)行整合分析。通過調(diào)查問卷以及科學(xué)的檢測手段分別對老年時的生活質(zhì)量是否有所提高和患病的情況是否有所改變進(jìn)行統(tǒng)計。

2 結(jié) 果

通過1年的護(hù)理之后在測的300例老年人（兩組）都或多或少的有所改變。通過調(diào)查。護(hù)理組的老年人有40%的患者血壓降低了20 mm Hg（男女相同狀況），患病的概率照社會上的統(tǒng)計結(jié)果來看有很大程度的降低。并發(fā)癥的情況出現(xiàn)概率小于5個百分點。而對照組的老年人血壓降低的低于3個百分點，大多數(shù)的老年人的血壓都有一定的升高，并發(fā)癥的概率也是大于護(hù)理組的老年人。同時許多老年人得了心腦血管疾病。1年以來患病老年人有一定的病逝情況，但是總體上并不影響調(diào)查的最后結(jié)果。綜上所述，護(hù)理組的健康率在40%，而對照組的健康概率在25%。

3 討 論

在現(xiàn)如今的生活中高血壓充斥著我們的社會，高血壓引起的病癥也是相當(dāng)多的。由于人們生活水平的提高，人們的飲食習(xí)慣也有了很大的改變。人們更加傾向于肉食，只吃好吃的。由于物質(zhì)水平的不斷提高已經(jīng)達(dá)到了隨心所欲的地步。同時這樣的情況帶來的往往是疾病的增長。通過社會調(diào)查研究，現(xiàn)如今高血壓已經(jīng)趨近于低齡化，許多年輕人也的了高血壓。其中高血壓患者的成因是多種多樣的。肥胖首當(dāng)其沖，由于大量使用肉食這類的高蛋白，高膽固醇，并且使用的食鹽較多的情況下，會造成許多人肥胖，同時高血壓也隨之而來。同時肥胖類患者一般都有著并發(fā)癥，例如血管壁增厚，脂肪肝等。由于生活節(jié)奏的加快還有一類患者就是高壓力的情況下因情緒焦躁而造成了高血壓的情況。老年人也是一類。所以高血壓患者主要分為這三類。這三類的主要成因總結(jié)有三點，不良的飲食習(xí)慣，高壓的生活環(huán)境，缺乏鍛煉。通過上文他們已經(jīng)可以看出來，通過社區(qū)護(hù)理的方式許多老年人的高血壓情況已經(jīng)由很大的改善，在這樣的情況下了解到進(jìn)行規(guī)律的飲食，規(guī)律的睡眠休息，良好的運動習(xí)慣都是降低血壓的主要方式。不良的生活習(xí)性給我們帶來了不良的后果。由于社會趨向于方便快捷的發(fā)展方式，人們對于運動的重視性已經(jīng)降低了很多，導(dǎo)致很多人缺乏鍛煉甚至不去鍛煉，這樣的人大多會過度肥胖從而導(dǎo)致高血壓的產(chǎn)生。所以為了防止高血壓的發(fā)生有以下方式：有一個健康的飲食習(xí)慣，不吃高膽固醇的食物，少量的使用食鹽，減少脂肪的攝入量。同時我們可以將食物換成高蛋白的食物，多吃蔬菜像是木耳，山藥等一類的食物降低我們的血壓，降低高血壓的患病率。同時要有一個健康的生活習(xí)慣，早睡早起，進(jìn)行一定的室外運動，例如太極拳或者慢跑等。找導(dǎo)最適合自己運動的方式，有計劃有毅力的進(jìn)行下去。其次我們應(yīng)該有一個好的心理素質(zhì)。在面種種事情時做到處事不驚，讓自己的心態(tài)盡量做到平靜如水。面對事物不要著急，因為這樣往往解決不了事情還會使自己的情緒有很大的波動。這樣有可能引起高血壓。盡量不要讓自己長期處于一個高壓狀態(tài)之下，適當(dāng)?shù)姆潘墒呛苤匾?。對于老年人來講，社區(qū)的健康護(hù)理是很好地一個方式，在醫(yī)院我們會有醫(yī)師的處理方式，社區(qū)的護(hù)理會幫助我們更好地執(zhí)行醫(yī)師的叮囑，這對減少老年人的高血壓情況有很大的利處。通過這個研究我們可以得出社區(qū)護(hù)理對于老年高血壓患者生活質(zhì)量的提高有很大的幫助。

4 結(jié) 語

綜上所述，我社區(qū)對300例老年高血壓患者進(jìn)行了一定的生活中護(hù)理。對老年人的生活習(xí)性、飲食、運動量、藥物的使用及計量、健康知識的普及以及去醫(yī)院的復(fù)查方面都進(jìn)行了一定的干預(yù)。大多數(shù)的老年人患者的高血壓情況都有很大的提升。甚至有一部分的老年人的血壓已經(jīng)回到了正常的狀態(tài)。這說明在社區(qū)的護(hù)理照顧之下對老年人的高血壓病癥有很大的治療作用。在高血壓有所好轉(zhuǎn)的情況下，老年人發(fā)病的概率降低了30%，老年人的頭暈?zāi)垦５惹闆r出現(xiàn)次數(shù)都已經(jīng)大大降低。許多老年人這些病癥好轉(zhuǎn)之后可以放心的外出散步進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動?？梢匀ジ鄪蕵穲鏊?。所以這說明社區(qū)照顧護(hù)理對于老年高血壓患者的生活質(zhì)量的水平有很大的影響。

[1] 鄒新花,趙瑞英.原發(fā)性高血壓患者的心理干預(yù)探討[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,18(5):382-383.

[2] 陳希萍,潘杰,李子萍,等.護(hù)理干預(yù)對高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2009,29(1):89.

[3] 黃任青,候靈紅.健康教育對高血壓患者服藥依從性效果評價[J].南方護(hù)理學(xué)報,2004,11(6):66.

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1671-8194（2017）10-0215-02