阿托伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛患者血小板活化狀態(tài)的影響研究

鮑 娜

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

阿托伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛患者血小板活化狀態(tài)的影響研究

鮑 娜

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究與觀察阿托伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛患者血小板活化狀態(tài)的影響情況。方法 選取2015年10月至2016年9月于本院進(jìn)行診治的60例不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（常規(guī)治療組）30例和觀察組（常規(guī)治療加阿托伐他汀組）30例，然后檢測與比較兩組的血小板活化指標(biāo)。結(jié)果 治療前兩組 患者的血小板活化指標(biāo)均無顯著性差異，P均＞0.05，而治療后1、2、4周觀察組的血小板活化指標(biāo)均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 阿托伐他汀可顯著地降低不穩(wěn)定型心絞痛患者的血小板活化指標(biāo)表達(dá)情況，因此在不穩(wěn)定型心絞痛患者中具有積極的臨床應(yīng)用作用。

阿托伐他??；不穩(wěn)定型心絞痛；血小板活化狀態(tài)

不穩(wěn)定心絞痛患者的微循環(huán)狀態(tài)相對較差，而血小板活化狀態(tài)作為與機(jī)體微循環(huán)狀態(tài)密切相關(guān)的指標(biāo)，其在此類患者中呈現(xiàn)異常升高的狀態(tài)，因此對此類患者進(jìn)行微循環(huán)改善的過程中，血小板活化指標(biāo)成為疾病治療的重要監(jiān)測指標(biāo)[1]。本文中我們就阿托伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛患者血小板活化狀態(tài)的影響情況進(jìn)行觀察與研究，研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年10月至2016年9月于本院進(jìn)行診治的60例不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（常規(guī)治療組）30例和觀察組（常規(guī)治療加阿托伐他汀組）30例。對照組的30例患者中，男性17例，女性13例，年齡為43～83歲，平均年齡為（62.0± 7.5）歲，病程為0.8～13.6年，平均病程為（5.6±1.1）年。觀察組的30例患者中，男性18例，女性12例，年齡為42～83歲，平均年齡為（62.2 ±7.2）歲，病程為0.8～13.8年，平均病程為（5.7±0.9）年。兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者的性別、年齡與病程方面均無顯著性差異，P均＞0.05，因此兩組之間具有可比性。

1.2 方法：對照組進(jìn)行常規(guī)的不穩(wěn)定型心絞痛治療，主要為進(jìn)行吸氧、鎮(zhèn)痛、抗凝及其他對癥治療。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀進(jìn)行治療，以阿托伐他汀10 mg口服，每晚頓服。兩組均連續(xù)治療4周。然后檢測與比較兩組的血小板活化指標(biāo)，采用流式細(xì)胞儀進(jìn)行血小板活化指標(biāo)的檢測，檢測指標(biāo)為CD61、CD62p及GPⅡb/Ⅲa。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)檢驗方面采用軟件SPSS20.0，計量資料與計數(shù)資料的表示方式分別為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差與率，檢驗方式分別為t檢驗與卡方檢驗，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

治療前對照組的CD61、CD62p及GPⅡb/Ⅲa水平分別為（77.27 ±6.53）%、（4.15±0.33）%及（34.18±3.56）%，觀察組的CD61、CD62p及GPⅡb/Ⅲa水平分別為（77.32±6.48）%、（4.20±0.32）%及（34.23±3.60）%。

治療后1周對照組的CD61、CD62p及GPⅡb/Ⅲa水平分別為（70.15 ±5.95）%、（3.81±0.26）%及（30.15±3.42）%，觀察組的CD61、CD62p及GPⅡb/Ⅲa水平分別為（60.24±5.61）%、（3.05±0.20）%及（25.65±2.87）%。

治療后2周對照組的CD61、CD62p及GPⅡb/Ⅲa水平分別為（62.32 ±5.75）%、（3.33±0.24）%及（28.23±2.95）%，觀察組的CD61、CD62p及GPⅡb/Ⅲa水平分別為（52.65±5.32）%、（2.57±0.17）%及（21.61±2.41）%。

治療后4周對照組的CD61、CD62p及GPⅡb/Ⅲa水平分別為（55.38 ±5.64）%、（2.78±0.19）%及（23.32±2.63）%，觀察組的CD61、CD62p及GPⅡb/Ⅲa水平分別為（44.74±4.81）%、（1.84±0.15）%及（16.36±1.87）%。

治療前兩組患者的上述血小板活化指標(biāo)均無顯著性差異，P均＞0.05，而治療后1、2、4周觀察組的血小板活化指標(biāo)均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

心絞痛在臨床發(fā)病率較高，與心絞痛相關(guān)的研究顯示，不穩(wěn)定心絞痛所占比例相對較高，與本類患者相關(guān)的研究顯示，此類患者的微循環(huán)狀態(tài)相對較差，而血小板作為與微循環(huán)狀態(tài)密切相關(guān)的指標(biāo)，其在此類患者中的表達(dá)明顯異常，而血小板活化指標(biāo)作為血小板狀態(tài)的重要反應(yīng)指標(biāo)，其在此類患者中呈現(xiàn)顯著升高的狀態(tài)，對其表達(dá)水平的控制成為疾病治療的重要方面。本文中我們就阿托伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛患者血小板活化狀態(tài)的影響情況進(jìn)行研究與觀察，結(jié)果顯示，常規(guī)不穩(wěn)定型心絞痛治療加阿托伐他汀治療的患者其治療后的1、2、4周觀察組的血小板活化指標(biāo)均持續(xù)降低，且均顯著地低于未進(jìn)行阿托伐他汀治療的患者，說明阿托伐他汀在控制血小板活化方面作用明顯，因此在改善此類患者的微循環(huán)狀中具有較好的臨床效果[2-5]。綜上所述，我們認(rèn)為阿托伐他汀可顯著地降低不穩(wěn)定型心絞痛患者的血小板活化指標(biāo)表達(dá)情況，因此在不穩(wěn)定型心絞痛患者中具有積極的臨床應(yīng)用作用。

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[2] 魏貴紅,林鄒瓊.阿托伐他汀與辛伐他汀在治療冠心病心絞痛患者中的療效與安全性比較[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013, 17(16):70.

[3] 王振軍,劉潔云,秦雷.血脂康聯(lián)合依折麥布與強(qiáng)化阿托伐他汀對不穩(wěn)定性心絞痛療效和安全性的比較[J].臨床心血管病雜志, 2016,32(5):530-531.

[4] 田冬.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛患者內(nèi)皮功能及血清炎癥因子影響的比較[J].中國實用醫(yī)刊,2017,44(2):15-17.

[5] 黃琛,徐戈,呂靜,等.阿托伐他汀強(qiáng)化治療對不穩(wěn)定型心絞痛患者PCI圍術(shù)期心肌梗死及白介素水平的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2017,34(2):202-205.

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1671-8194（2017）10-0145-01