研究光學(xué)相干斷層成像在冠心病介入治療中的應(yīng)用價(jià)值

李朝暉

（河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血內(nèi)科，河南 洛陽(yáng) 471000）

研究光學(xué)相干斷層成像在冠心病介入治療中的應(yīng)用價(jià)值

李朝暉

（河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血內(nèi)科，河南 洛陽(yáng) 471000）

目的 對(duì)于患有冠心病的患者實(shí)施光學(xué)相干斷層成像（OCT）的檢查方式，研究其實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2015年3月至2015年6月患有冠心病病癥的56例患者作為實(shí)際研究對(duì)象，給予其實(shí)施OCT檢查方式，實(shí)際了解患者的病變狀況，以及相應(yīng)的斑塊性質(zhì)和管腔狹窄等狀況，同時(shí)結(jié)合患者臨床實(shí)際表現(xiàn)，依據(jù)OCT檢查結(jié)果，對(duì)嚴(yán)重狹窄病變實(shí)施植入支架相關(guān)治療，此外用OCT對(duì)支架實(shí)際植入的效果給予評(píng)價(jià)。結(jié)果 利用OCT檢查方式能夠較為直觀清晰的對(duì)患者病灶區(qū)域狀況進(jìn)行充分的實(shí)時(shí)了解和研究。最大化的降低了治療難度，同時(shí)對(duì)植入支架實(shí)際效果能夠起到較好的評(píng)價(jià)。結(jié)論 對(duì)于冠心病來(lái)講利用OCT檢查方式一方面能夠促進(jìn)治療的便捷性，提高治療安全性，另一方面也能夠有效評(píng)價(jià)植入支架實(shí)際效果，因而OCT檢查方式在臨床冠心病治療中具有較為重要的指導(dǎo)價(jià)值。

冠心??；光學(xué)相干斷層成像；支架

通常來(lái)講OCT診療方式主要是指利用斷層成像方式對(duì)患者病灶區(qū)域給予高分辨顯像，進(jìn)而為介入治療提供有效、準(zhǔn)確、科學(xué)的診斷基礎(chǔ)。該種新型的診斷技術(shù)為現(xiàn)今冠心病的實(shí)際治療效果起到了較為積極的影響作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2015年6月患有冠心病的56例患者作為研究對(duì)象，在該56例患者中有33例男性患者以及23例女性患者，該組患者年齡50～71（60.5±10.5）歲，其中心肌梗死患者13例，心絞痛患者26例，而合并糖尿病的患者17例。給予56例冠心病患者實(shí)施OCT檢查方式，實(shí)際了解患者的病變狀況，以及相應(yīng)的斑塊性質(zhì)和管腔狹窄等狀況，同時(shí)結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、依據(jù)OCT檢查結(jié)果，對(duì)嚴(yán)重狹窄病變實(shí)施植入支架相關(guān)治療，此外用OCT對(duì)支架實(shí)際植入的效果給予評(píng)價(jià)。

1.2 方法：相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者在實(shí)施了冠狀動(dòng)脈造影的基礎(chǔ)上進(jìn)行OCT診斷，具體診斷方式如下：醫(yī)護(hù)人員在X線透視環(huán)境下利用引導(dǎo)管將直徑為0.035 cm的鋼絲送入到目標(biāo)血管遠(yuǎn)端，之后沿置入鋼絲路徑將1.4F OCT成像導(dǎo)絲送入靶病變遠(yuǎn)端，導(dǎo)絲頂端設(shè)有成像探頭，在設(shè)備馬達(dá)牽引下探頭后退1.0～2.0 mm/s并由此獲得血管壁軸切面相應(yīng)圖像?；旧弦淮纬上竦难軐?shí)際長(zhǎng)度需要保證在30～50 mm[1]。在此基礎(chǔ)上醫(yī)護(hù)人員了解患者的病變狀況，以及相應(yīng)的斑塊性質(zhì)和管腔狹窄等情況，此外需要具體查看患者病灶內(nèi)膜是否存在血栓狀況或者是夾層狀況以及撕裂狀況，之后進(jìn)行植入支架治療并對(duì)PCI治療后的相關(guān)血管實(shí)際狀態(tài)和支架實(shí)際植入效果給予良好評(píng)價(jià)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：利用相關(guān)計(jì)算機(jī)SPSS 16.0軟件對(duì)上述冠心病患者實(shí)際診斷效果數(shù)據(jù)給予嚴(yán)格仔細(xì)的統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 冠狀動(dòng)脈介入診療具體結(jié)果：依據(jù)患者冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果，患者血管病變狀況為：前降支15支、回轉(zhuǎn)支28支和冠狀動(dòng)脈13支。研究中共進(jìn)行了支架植入60枚。

2.2 OCT檢查結(jié)果：本研究中對(duì)56例冠心病患者實(shí)施了OCT檢查方式。整個(gè)的診療過程十分順利并未造成患者相關(guān)并發(fā)癥的實(shí)際產(chǎn)生。患者在支架植入之后實(shí)施OCT檢查并未發(fā)現(xiàn)不良貼壁狀況。其中32例患者采用藥物支架，還有24例患者則使用金屬支架。此外利用OCT診療方式能夠較為直觀清晰的對(duì)患者病灶區(qū)域狀況進(jìn)行充分、實(shí)時(shí)了解和研究，最大化的降低了治療難度，同時(shí)對(duì)植入支架實(shí)際效果能夠起到較好的評(píng)價(jià)。

3 討 論

現(xiàn)今對(duì)于冠心病而言采用PCI手術(shù)治療較為普遍。但是由于以往冠狀動(dòng)脈造影診斷方面的局限性，對(duì)于復(fù)雜的冠心病實(shí)際病灶灶并不能起到有效的診斷效果，因而介入治療實(shí)際效果并不是很理想。而針對(duì)該種狀況OCT檢查方式應(yīng)運(yùn)而生，通過對(duì)冠心病給予清晰有效的觀測(cè)進(jìn)而為后續(xù)介入治療奠定較好的診斷基礎(chǔ)[3-7]。而該種檢查方式由于具備了較好病灶顯像優(yōu)勢(shì)也越來(lái)越被重視。綜上分析可知，對(duì)于冠心病來(lái)講利用OCT檢查方式具有較大的積極意義，一方面能夠促進(jìn)治療的便捷性，提高治療安全性，另一方面也能夠有效評(píng)價(jià)植入支架實(shí)際效果，可以說OCT診療方式在臨床冠心病治療中具有較為重要的指導(dǎo)價(jià)值。因而可以將該種診斷方式實(shí)際的應(yīng)用于現(xiàn)今冠心病實(shí)際治療中，使更多的患者受益。

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[5] 張蛟,段媛媛,劉惠亮.光學(xué)相干斷層成像在冠心病介入治療中綜合應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].中華老年心腦血管病雜志,2014,16(6):658-661.

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1671-8194（2017）10-0083-01