生化檢驗在肝硬化診斷中的應用價值

倪詠梅

（沈陽市第七人民醫(yī)院檢驗科，遼寧 沈陽 110003）

生化檢驗在肝硬化診斷中的應用價值

倪詠梅

（沈陽市第七人民醫(yī)院檢驗科，遼寧 沈陽 110003）

目的 分析生化檢驗在肝硬化診斷中的應用價值。方法 選取我院2015年1月至2015年12月收治的肝硬化患者49例設為實驗組，選取健康體檢人員49例設為對照組，對比分析兩組人員的生化檢驗指標情況。結果 實驗組患者的丙氨酸轉氨酶（56.2±11.4）U/L、堿性磷酸酶（181.6±21.3）U/L、天冬氨酸轉氨酶（95.8±12.7）U/L、總膽紅素（85.7±9.2）μmol/L、直接膽紅素（38.4±9.4）μmol/L、γ谷氨酰轉肽酶（175.9±21.3）U/L均明顯高于對照組人員；實驗組患者的總蛋白（58.7±7.8）μmol/L、白蛋白（21.1±2.4）g/L、膽堿酯酶（2378±785.9）U/L明顯低于對照組人員，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 生化檢驗項目可以有效診斷肝硬化，可以保證患者盡早治療，值得臨床廣泛推廣和應用。

生化檢驗；肝硬化；價值

近些年，我國肝硬化的發(fā)病率越來越高，其嚴重影響我國居民的身心健康。肝硬化的致病原因是肝細胞受到多種因素的長期干擾而受到損害，造成肝細胞壞死，進而出現(xiàn)帶有結節(jié)狀的再生，改變肝小葉的血液循環(huán)，致使肝臟出現(xiàn)變形或變硬[1]。肝硬化在發(fā)病早期沒有典型的臨床癥狀，但是其病情發(fā)展迅速，大部分患者確診時往往處于肝硬化晚期。臨床上通過常規(guī)的血、尿檢查或免疫學檢驗等均可以在早期診斷肝硬化，對于患者能在早期進行針對性的治療意義重大。為探討生化檢驗在肝硬化診斷中的應用價值，本研究選取我院收治的肝硬化患者，通過與健康體檢患者的檢驗指標對比，，取得不錯的研究成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取我院2015年1月至2015年12月收治的肝硬化患者49例設為實驗組，選取健康體檢人員49例設為對照組，實驗組患者中，男性24例，女性25例；年齡23～73歲，平均年齡（51.2±3.8）歲；病程3個月～6年，平均病程（3.1±1.2）年；其中酒精性肝硬化16例，病毒性肝硬化15例，其他18例。對照組人員中，男性23例，女性26例；年齡21～71歲，平均年齡（50.7±4.2）歲；兩組人員在性別、年齡等資料上比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有人員均在清晨、空腹狀態(tài)下采用真空管采血5 mL，進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能以及免疫功能等檢查。若患者同時伴有門脈高壓，需要配合X線、纖維內鏡等檢查。若患者伴有肝腹水，需要配合穿刺腹水等檢查。采用全自動生化分析儀進行標本檢驗，離心轉速3000 r/min，時長3 min，進行血清分離，獲取生化檢驗指標值。

1.3 觀察指標：對比兩組人員的包括總蛋白、總膽紅素、丙氨酸轉氨酶、堿性磷酸酶、天冬氨酸轉氨酶、直接膽紅素、γ谷氨酰轉肽酶、白蛋白、膽堿酯酶等指標。

1.4 統(tǒng)計學分析：通過統(tǒng)計學分析軟件SPSS18.0 for windows對兩組數(shù)據進行處理，計數(shù)資料以頻數(shù)表示，計量數(shù)據資料以（）表示，組間差距采用t檢驗，P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組患者丙氨酸轉氨酶（56.2±11.4）U/L、堿性磷酸酶（181.6 ±21.3）U/L、天冬氨酸轉氨酶（95.8±12.7）U/L、總膽紅素（85.7 ±9.2）μmol/L、直接膽紅素（38.4±9.4）μmol/L、γ谷氨酰轉肽酶（175.9±21.3）U/L、總蛋白（58.7±7.8）μmol/L、白蛋白（21.1 ±2.4）g/L、膽堿酯酶（2378±785.9）U/L；對照組人員丙氨酸轉氨酶（14.9±2.8）U/L、堿性磷酸酶（74.6±8.9）U/L、天冬氨酸轉氨酶（15.7±2.3）U/L、總膽紅素（11.2±4.7）μmol/L、直接膽紅素（3.2±1.1）μmol/L、γ谷氨酰轉肽酶（19.3±6.2）U/L、總蛋白（73.9±9.4）μmol/L、白蛋白（43.6±5.7）g/L、膽堿酯酶（7242.3 ±217.8），實驗組患者的丙氨酸轉氨酶、堿性磷酸酶、天冬氨酸轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、γ谷氨酰轉肽酶水平明顯高于對照組人員，實驗組患者的總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶水平明顯低于對照組人員，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝臟是人體代謝氨基酸的主要器官，其對于人體的健康具有重要的作用。肝硬化是肝細胞長期受到損害而引起的肝臟變形和硬化，其嚴重影響肝臟的正常代謝，對人體的危害較大。而肝硬化發(fā)病早期難以發(fā)現(xiàn)，及時的診斷和治療對于肝硬化患者的康復具有重要意義。如果肝臟細胞長期受到損傷，人體的氨基酸代謝就會出現(xiàn)異常情況，導致氨基酸比例失調。肝細胞中含有大量的天冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶，一旦肝細胞受到損害，其就會逐漸釋放到人體的血液中，使血清中的含量增加[2]。肝細胞損傷或壞死程度越高，天冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶的含量就越高。膽堿酯酶會催化乙酰膽堿，使其分解大量的乙酸和膽堿，肝細胞壞死程度越高，其膽堿酯酶含量越低?？偰懠t素可以反映肝細胞的損傷和硬化程度，其與肝細胞損傷程度呈正比[3]?？偟鞍缀桶椎鞍卓梢源龠M肝臟合成蛋白，若肝臟受損嚴重，就會降低其合成蛋白能力。本研究結果顯示，實驗組患者的丙氨酸轉氨酶、堿性磷酸酶、天冬氨酸轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、γ谷氨酰轉肽酶水平均明顯高于對照組人員，總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶水平明顯低于對照組人員，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，生化檢驗項目可以有效診斷肝硬化，可以保證患者盡早治療，值得臨床廣泛推廣和應用。

[1] 潘誠志,楊國宗,侯麗華,等.肝硬化疾病診斷中生化檢驗項目的作用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2014,12(24):159-160.

[2] 張育超.生化檢驗項目在肝硬化診斷中的應用價值分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2014,24(5):53-54.

[3] 馬媛,沈玉萍,魏華,等.生化檢驗項目在肝硬化診斷中的價值分析[J].中國處方藥,2014,12(5):86-87.

R446.1；R657.3+1

B

1671-8194（2017）10-0055-01