老年抑郁癥患者心理護(hù)理研究進(jìn)展

曹譯丹 石 捷 審校

老年抑郁癥患者心理護(hù)理研究進(jìn)展

曹譯丹 石 捷※審校

老年抑郁癥是臨床常見的慢性精神疾病，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量和身心健康。對(duì)老年抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可有效改善其抑郁癥狀，提高患者的認(rèn)知功能和生活質(zhì)量，減少病情復(fù)發(fā)。對(duì)老年抑郁癥實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)方法較多，本文就支持性心理護(hù)理、心理疏導(dǎo)、認(rèn)知性心理護(hù)理、行為心理護(hù)理、人際心理護(hù)理五個(gè)方面的研究進(jìn)展進(jìn)行概述。

老年抑郁癥 心理護(hù)理 生活質(zhì)量

老年抑郁癥是指60歲以上老年人群的抑郁癥，以持久的抑郁心境為主要臨床特征，主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、思維運(yùn)動(dòng)遲滯和軀體不適等，且不能歸屬于軀體疾病和腦器質(zhì)性病變，其患病率高達(dá)老年人口的10%～20%[1]。老年抑郁癥的后果是極其嚴(yán)重的，容易引發(fā)高血壓病、冠心病、心肌梗死和癌癥等身體疾病。因此，重視老年抑郁癥的有效治療和護(hù)理，對(duì)于改善其抑郁癥狀、促進(jìn)其身心健康、提高其生活質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[2～4]。近年來(lái)，對(duì)老年抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理取得了可喜的成果，本文就支持性心理護(hù)理、心理疏導(dǎo)、認(rèn)知性心理護(hù)理、行為心理護(hù)理、人際心理護(hù)理五個(gè)方面的研究進(jìn)展進(jìn)行闡述，為老年抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，提供參考依據(jù)。

1.支持性心理護(hù)理

支持性心理護(hù)理，又稱一般性心理護(hù)理，是運(yùn)用普通心理學(xué)的知識(shí)和原理，通過(guò)交談而達(dá)到解決心理問題，減輕心理痛苦和消除抑郁癥狀。常用的護(hù)理干預(yù)方式有以下幾種：①細(xì)心傾聽[5]：要讓老人感覺護(hù)師在專心致志地傾聽他的訴說(shuō)，而且是十分認(rèn)真地對(duì)待他的問題。倘若老人處于心理危機(jī)狀態(tài)，訴說(shuō)本身就是感情疏泄的過(guò)程，有助于內(nèi)心苦惱的減輕。如有的人有許多痛苦、怨恨、受氣、壓抑的事，不敢告訴別人，藏在自己內(nèi)心很難受。因此，給老人暢談機(jī)會(huì)，讓其傾訴內(nèi)心痛苦煩惱的事，把整個(gè)感情發(fā)泄出來(lái)，減少其心理負(fù)擔(dān)，傾訴之后，老人就會(huì)感到舒服。②解釋指導(dǎo)：是護(hù)師運(yùn)用通俗、簡(jiǎn)明的語(yǔ)言，根據(jù)老人的現(xiàn)實(shí)情況，把抑郁問題的性質(zhì)及其危害性講清楚，讓其知其所以然，通過(guò)幫助他擴(kuò)展思路，對(duì)當(dāng)前存在的問題進(jìn)行辯證思維，既看到不利的一面，同時(shí)也要看到有利的另一面，借以改善老人的知識(shí)和觀念，使其養(yǎng)成較合理的思維方式，促使他們逐漸從心理困擾中恢復(fù)過(guò)來(lái)。③鼓勵(lì)支持：鼓勵(lì)支持是支持性心理護(hù)理的核心。當(dāng)一個(gè)人面臨困難，感到孤立無(wú)援時(shí)，渴望有人能伸出援助之手，支持他鼓起勇氣、度過(guò)危機(jī)。心理護(hù)理人員就應(yīng)充當(dāng)這樣的角色。要使老人覺得護(hù)師是可以依靠和信賴的，是他的同盟和朋友。首先，護(hù)師要表示關(guān)心和同情，使他在孤立無(wú)援時(shí)，感到人際關(guān)系的溫暖。其次，要使他看到自己還有力量，認(rèn)識(shí)到自己并非一無(wú)是處，從而鼓起戰(zhàn)勝困難的勇氣，從消沉中振作起來(lái)。再次，要冷靜地看待面臨的問題，客觀的事實(shí)不一定像他想象的那樣糟糕，在人生的旅途上坎坷曲折在所難免，但“沒有過(guò)不去的火焰山”。天也塌不下來(lái)，山窮水盡之處還會(huì)出現(xiàn)柳暗花明。當(dāng)他看到出路和光明時(shí)，抑郁的心情就會(huì)隨之減輕。④控制訓(xùn)練：抑郁的老人往往缺乏適當(dāng)?shù)淖晕铱刂?，隨心所欲。有的老人存在“知而不行”，甚至明知故犯；也有老人想改，但“舊習(xí)難移”，這就需要進(jìn)行一段時(shí)間的推心置腹的交談和訓(xùn)練，給予適當(dāng)?shù)目刂婆c約束，以克服不良行為，踐行新的良好的行為習(xí)慣。黃瑞兒等[6]將首次發(fā)病的老年抑郁癥58例患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，并隨機(jī)抽取住院治療的58例老年抑郁癥患者為對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組在其家屬及朋友的配合和參與下，給予健康教育、精神鼓勵(lì)、心理疏導(dǎo)等干預(yù)。結(jié)果干預(yù)組的言語(yǔ)減少、興趣減退、睡眠障礙、能力減低、偏執(zhí)等癥狀比對(duì)照組顯著改變(P<0.01)，心境抑郁、焦慮、自殺意念、自殺行為、疑病等比對(duì)照組明顯減少(P<0.01)，表明家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)，對(duì)改善抑郁癥患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量，防止自殺和發(fā)生具有重要意義。

2.心理疏導(dǎo)

所謂“疏”就是將老人阻塞的心理有次序地疏通，“導(dǎo)”就是引導(dǎo)。通過(guò)疏導(dǎo)，使老人實(shí)現(xiàn)從不愿交談到愿意交談，從消極情緒到積極情緒，從錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)到正確認(rèn)識(shí)，從逃避現(xiàn)實(shí)到面對(duì)現(xiàn)實(shí)，從病理心理到健康心理的轉(zhuǎn)化。心理疏導(dǎo)的基本工具是語(yǔ)言，是護(hù)師以準(zhǔn)確、生動(dòng)、嚴(yán)正、靈活、親切、適當(dāng)、合理的語(yǔ)言，分析抑郁癥的根源和形成的過(guò)程，教給老人以戰(zhàn)勝疾病的武器和方法，激勵(lì)老人同疾病作斗爭(zhēng)的勇氣和信心，充分調(diào)動(dòng)老人的能動(dòng)性，逐步培養(yǎng)老人自我領(lǐng)悟、自我認(rèn)知和自我矯正的能力，促進(jìn)老人自身心理病理的轉(zhuǎn)化，從而減輕、緩解、消除抑郁癥狀[7，8]。其實(shí)施要點(diǎn)主要有：①指導(dǎo)老人做好反饋回路。心理疏導(dǎo)的反饋回路，是指信息輸入結(jié)果反送回來(lái)的意思。在心理疏導(dǎo)的過(guò)程中，反饋回路是控制老人的心理狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整平衡的重要手段。通過(guò)反饋回路，可使老人對(duì)自己有所發(fā)現(xiàn)，根據(jù)新的認(rèn)識(shí)，舉一反三地自我聯(lián)系，有利于老人自我認(rèn)識(shí)，不斷發(fā)現(xiàn)自己的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)，進(jìn)而產(chǎn)生愉快的心境。②培養(yǎng)老人的自信心：心理疏導(dǎo)的前提條件，就是建立起老人自信心。堅(jiān)定的自信心可以改善老人的心境，促進(jìn)心理轉(zhuǎn)化過(guò)程[8]。老人的自信心來(lái)源于護(hù)師疏導(dǎo)得當(dāng)，引導(dǎo)得力，以及老人對(duì)疾病本質(zhì)認(rèn)識(shí)的深化。③激發(fā)老人的新領(lǐng)悟：新領(lǐng)悟是記憶、想象、聯(lián)想、推理思維及自身體驗(yàn)等心理活動(dòng)的巧妙結(jié)合。新領(lǐng)悟可使老人的心理活動(dòng)高度活躍，阻塞的心理進(jìn)一步激發(fā)出能動(dòng)性的火花。新領(lǐng)悟常常出現(xiàn)在老人長(zhǎng)期思索而得不到解決的問題上，即由于受到護(hù)師疏導(dǎo)語(yǔ)言的啟發(fā)或觸景生情，使其忽然靈機(jī)一動(dòng)，頓時(shí)大切大悟，問題迎刃而解，癥狀豁然消失或明顯減輕。④培養(yǎng)老人自我認(rèn)識(shí)和自我矯正能力[9]。所謂自我認(rèn)識(shí)，是指老人對(duì)如何形成個(gè)性缺陷、病理心理和不良行為的原因及發(fā)展過(guò)程有自知之明；所謂自我矯正，是指老人以改變個(gè)性缺陷、病理心理及樹立良好的行為為基礎(chǔ)，進(jìn)行自覺的心理轉(zhuǎn)化和行為控制活動(dòng)。應(yīng)從多方面激發(fā)老人自我矯正的動(dòng)機(jī)，比如自我分析、自我控制、自我鼓舞、自我誓約、自我命令、自我禁止、自我監(jiān)督等，這些措施都有利于堅(jiān)定老人自我矯正的信心。⑤激勵(lì)引導(dǎo)患者參與或從事各種活動(dòng)，從一點(diǎn)一滴的小事做起，幫助他們由被動(dòng)到主動(dòng)一直到積極參加與投入。讓患者在開心、愉悅的活動(dòng)氛圍中，不知不覺地淡忘煩惱[8]，進(jìn)而自覺調(diào)整、修正自己消極的心理，使自己重新成為和諧家庭和社會(huì)中的一份子。鄭彩霞[10]將144例老年抑郁癥患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各72例，對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療和護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理。結(jié)果顯示干預(yù)組抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分均比對(duì)照組顯著改善(均P<0.01)，表明心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高老年抑郁癥患者的身心健康和生活質(zhì)量具有重要意義。

3.認(rèn)知性心理護(hù)理

認(rèn)知性心理護(hù)理是以認(rèn)知理論為指導(dǎo)，努力挖掘患者隱蔽的歪曲的不合理認(rèn)知，通過(guò)訓(xùn)練和指導(dǎo)來(lái)糾正其不合理認(rèn)知，建立新的更理性和現(xiàn)實(shí)的認(rèn)知方式，達(dá)到改善情緒和行為，消除癥狀、促進(jìn)心身健康的目的。其基本技術(shù)主要有[11～14]：①識(shí)別自動(dòng)性想法：該想法是介于外部事件與個(gè)體對(duì)事件的不良情緒反應(yīng)之間的那些思想，多數(shù)患者并不能意識(shí)到在不愉快情緒之前會(huì)存在著這些想法。這些想法已經(jīng)構(gòu)成他們思維習(xí)慣的一部分。由于它們是如此可信的、熟悉的和習(xí)慣化的，故很少會(huì)去檢驗(yàn)它們的有效性。護(hù)師可以采用提問、指導(dǎo)老人想象和角色扮演，幫助老人學(xué)會(huì)發(fā)掘和識(shí)別自動(dòng)性想法，然后學(xué)習(xí)校正負(fù)性自動(dòng)思維的方法，將老人的思維引向一個(gè)更為積極的方向。②識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤：抑郁老人往往采用消極的方式來(lái)看待和處理一切事物，他們的觀點(diǎn)往往與現(xiàn)實(shí)大相徑庭，并帶有悲觀色彩。一般說(shuō)來(lái)，患者特別容易犯概念或抽象性錯(cuò)誤，基本的認(rèn)知錯(cuò)誤有任意推斷、選擇性概括、過(guò)度引申、夸大或縮小、全或無(wú)思維。護(hù)師應(yīng)聽取和記錄患者訴說(shuō)的自動(dòng)性想法以及不同的情景和問題，然后要求患者歸納出一般規(guī)律，找出其共性。③真實(shí)性檢驗(yàn)：該檢驗(yàn)是認(rèn)知性心理護(hù)理的核心，即將患者的錯(cuò)誤信念視為一種假設(shè)，據(jù)此設(shè)計(jì)行為模式或情境對(duì)這一假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證，讓患者在檢驗(yàn)中認(rèn)識(shí)到原有的信念是不符合實(shí)際的，并能自覺加以改變。④去中心化：抑郁老人常常感到自己是周圍人們注意的中心，他的一言一行都受到他人的議論和評(píng)價(jià)。護(hù)師通過(guò)精準(zhǔn)提問引導(dǎo)患者改變不良思維，如提問：“他人不做自己的事而看著你和議論你嗎？”“什么樣的人容易被大家注意和議論呢，你是嗎？”，這能引起患者的思考，會(huì)領(lǐng)悟到每個(gè)人都在忙自己的事，除非社會(huì)名流等人物會(huì)成為人們關(guān)注的中心并且也是稍縱即逝，而普通人是不會(huì)成為人們長(zhǎng)期關(guān)注的中心的。⑤自我監(jiān)控：許多患者受抑郁狀態(tài)的困擾，往往認(rèn)為這種狀態(tài)會(huì)一直存在下去，因而苦惱以致形成惡性循環(huán)。但實(shí)際上，抑郁的發(fā)生是波動(dòng)的、有規(guī)律可循的。因此，通過(guò)布置家庭作業(yè)等形式，鼓勵(lì)患者對(duì)自己的抑郁水平進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)情緒變化的規(guī)律、特點(diǎn)和影響因素，用自我監(jiān)測(cè)到的事實(shí)替代自己的主觀想法，消除消極思維。蔣玉卉等[12]對(duì)38例老年抑郁癥患者在抗抑郁藥物常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予認(rèn)知性心理護(hù)理，結(jié)果顯示抑郁癥狀改善(P<0.05)，生活能力和社會(huì)適應(yīng)能力明顯提高(P<0.05)，其總體療效優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，說(shuō)明認(rèn)知性心理護(hù)理可以改善患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。鄭朝盾等[13]研究指出，抑郁患者認(rèn)知功能損害同時(shí)存在特質(zhì)性和狀態(tài)性，采用認(rèn)知性心理干預(yù)后，其癥狀可得到有效緩解，認(rèn)知功能可獲得良好的恢復(fù)。丁燕等[14]認(rèn)為認(rèn)知性心理護(hù)理對(duì)老人抑郁癥具有肯定和明顯的療效，既教會(huì)患者如何去面對(duì)和適應(yīng)挫折，又提高患者的心理和社會(huì)適應(yīng)技能，以及有長(zhǎng)期維持和預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。

4.行為心理護(hù)理

行為心理護(hù)理是應(yīng)用實(shí)驗(yàn)和操作條件反射原理來(lái)認(rèn)識(shí)和處理患者心理問題的一種護(hù)理干預(yù)方法，通過(guò)行為分析、情景設(shè)計(jì)、行為干預(yù)等技術(shù)，聚焦目前存在的問題，使患者積極面對(duì)未來(lái)，達(dá)到改變適應(yīng)不良行為，建立新的行為模式，減輕和消除癥狀，促進(jìn)患者社會(huì)功能恢復(fù)。其常用技術(shù)[5，15～17]主要有：①放松訓(xùn)練[16]：是按一定的練習(xí)程序，學(xué)習(xí)有意識(shí)地控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動(dòng)，以達(dá)到降低機(jī)體喚醒水平，調(diào)整那些因緊張刺激而紊亂了的功能。②生物反饋療法：是借助現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能覺察的內(nèi)臟器官的生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(hào)，讓患者根據(jù)反饋信號(hào)的變化有意識(shí)地進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，以此來(lái)調(diào)節(jié)和控制內(nèi)臟功能及其他身體功能，達(dá)到治療疾病的目的。③自我管理法：即患者在行為改變的各個(gè)環(huán)節(jié)扮演積極、主動(dòng)的角色，自己對(duì)改變負(fù)責(zé)任。運(yùn)用自我管理法，不僅能提高患者改變行為的動(dòng)機(jī)水平，克服當(dāng)前的行為障礙，還能使患者掌握一些技能，提高對(duì)未來(lái)環(huán)境刺激的應(yīng)付能力。這種方法既可用于減少或消除某些不良行為，如抽煙、醉酒等，也可用于有意識(shí)地增加某些良好行為，如規(guī)律作息、平時(shí)多鍛煉等。④自信訓(xùn)練：是運(yùn)用人際關(guān)系的情景，幫助患者正確地、適當(dāng)?shù)嘏c他人交往，提高自信，敢于表達(dá)自己的情感和需要。自信訓(xùn)練特別適用于那些不能表達(dá)煩惱或苦悶的人，很難對(duì)他人說(shuō)“不”的人和那些很難表達(dá)自己的正當(dāng)需求和意見的人[17]。大量可靠證據(jù)[18～21]顯示，行為心理護(hù)理干預(yù)在抑郁障礙急性期中可有效減輕抑郁癥狀，在鞏固期和維持期治療中可有效預(yù)防或減少?gòu)?fù)燃與復(fù)發(fā)。王曉莉[20]觀察到觀察組患者經(jīng)過(guò)行為心理干預(yù)后，SAS與SDS評(píng)分均明顯低于治療前和對(duì)照組(P<0.05)，表明行為心理護(hù)理干預(yù)，可提高老年心血管疾病伴抑郁癥患者的認(rèn)知水平，改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者的心理健康，對(duì)緩解其焦慮抑郁狀態(tài)、提高生活質(zhì)量具有明顯的作用。

5.人際心理護(hù)理

人際心理護(hù)理是一種側(cè)重患者目前的生活變故，如失落、角色困擾與轉(zhuǎn)換、社會(huì)隔離和社交技巧缺乏，以及調(diào)整與抑郁發(fā)作有關(guān)人際因素的心理護(hù)理?；颊叱Ｒ姷娜穗H問題主要有[22]：①過(guò)度的悲傷反應(yīng)。兒女不孝、自己疾病纏身、親人離世等悲傷事件對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)都是沉重的打擊，若不能正確面對(duì)和恰當(dāng)處理，常會(huì)悲痛欲絕、不知所措，持續(xù)下去就會(huì)引發(fā)抑郁癥等疾患，加重原有的軀體疾病，甚至導(dǎo)致死亡。有資料報(bào)道，在近期內(nèi)失去配偶的老年人，因過(guò)度的悲傷反應(yīng)所致的心理失衡而死亡的人數(shù)是一般老年人死亡人數(shù)的7倍[1]。②人際溝通的困擾。人際溝通是個(gè)體與個(gè)體之間的信息交流以及情感、需要、態(tài)度等心理因素的傳遞與交流，是一種面對(duì)面的直接溝通形式。由于心情壓抑、生活不如意或身體患病，老人往往出現(xiàn)人際交往障礙，不愿與人接觸，對(duì)別人態(tài)度冷淡、對(duì)別人的呼喚不理不睬，就是遇到以前的老熟人也不樂意打招呼，完全把自己孤立起來(lái)。③角色轉(zhuǎn)換的不適應(yīng)。離退休是人生的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折，是老年期開始的標(biāo)志。它從職業(yè)角色過(guò)渡為閑暇角色；從主體角色退化為配角；從交往范圍廣、活動(dòng)頻率高的動(dòng)態(tài)型角色轉(zhuǎn)變?yōu)榻煌ψ营M窄、活動(dòng)趨于減少的相對(duì)靜態(tài)型角色；對(duì)于部分曾是領(lǐng)導(dǎo)干部的老年人來(lái)說(shuō)，還從權(quán)威型的社會(huì)角色變成了“無(wú)足輕重”的小人物角色。如果老年人不能很好地適應(yīng)這些角色的轉(zhuǎn)變，就會(huì)出現(xiàn)新舊角色轉(zhuǎn)變障礙，表現(xiàn)為老年人生活習(xí)慣的不適應(yīng)，人際關(guān)系的不適應(yīng)，認(rèn)知和情感的不適應(yīng)等，從而引發(fā)抑郁癥等疾患。④人際關(guān)系失調(diào)。良好的人際關(guān)系可滿足人們的安全感、歸屬感，提高自尊心，增強(qiáng)力量感，獲取友誼和幫助，有利于人的身心健康。如果人際關(guān)系失調(diào)，則會(huì)嚴(yán)重影響個(gè)體的身心健康，產(chǎn)生焦慮、不安、孤獨(dú)、煩惱等不良的情緒反應(yīng)，甚至導(dǎo)致神經(jīng)衰弱、抑郁癥等疾患[23]。已有很多設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾S機(jī)對(duì)照研究證實(shí)人際心理護(hù)理干預(yù)抑郁障礙急性期有效，目前將其作為治療抑郁障礙的一線選擇[18，22，24，25]。李淑杏等[22]研究指出圍絕經(jīng)期女性正處于生理心理轉(zhuǎn)折期，對(duì)其實(shí)施人際心理護(hù)理，可減少其抑郁發(fā)生率，對(duì)圍絕經(jīng)期婦女維持心理健康有著重要作用。王俊青等[25]研究顯示，對(duì)老年抑郁癥進(jìn)行人際心理護(hù)理非常重要，可幫助患者走出家門，主動(dòng)找關(guān)系融洽的老年朋友交流、活動(dòng)，逐漸增強(qiáng)患者應(yīng)對(duì)困難的能力，達(dá)到提高療效，阻止疾病復(fù)發(fā)，改善預(yù)后的目的。

6.結(jié)語(yǔ)

由于老年抑郁癥心理護(hù)理方法較多，本文僅就上述五個(gè)方面的研究成果進(jìn)行概述。其中支持性心理護(hù)理是針對(duì)患者個(gè)性化心理特征，提供鼓勵(lì)和支持，幫助患者分析和認(rèn)識(shí)自我，調(diào)整對(duì)應(yīng)激原的認(rèn)知和評(píng)價(jià)，提高應(yīng)對(duì)能力。心理疏導(dǎo)是對(duì)患者不良心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)和引導(dǎo)，以消除心理問題，促進(jìn)患者心理健康。認(rèn)知性心理護(hù)理是幫助患者重建新的更理性和現(xiàn)實(shí)的認(rèn)知方式，達(dá)到改善情緒和行為以及消除癥狀的目的。行為心理護(hù)理是鼓勵(lì)患者在現(xiàn)實(shí)生活中改變不恰當(dāng)?shù)男袨?，學(xué)習(xí)新的適應(yīng)性行為模式和“換個(gè)角度看問題”(轉(zhuǎn)變認(rèn)知)。人際心理護(hù)理是幫助患者打斷和遏制抑郁發(fā)生與人際關(guān)系低下之間的惡性循環(huán)，改善患者的人際交往功能?？傊?，對(duì)老年抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，既能有效改善其抑郁癥狀，降低軀體疾病對(duì)老年人日常生活能力的影響，使他們健康、愉快地安度晚年，又能減輕家庭及社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)家庭和社會(huì)和諧。

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曹譯丹，大學(xué)本科，學(xué)士學(xué)位，副主任護(hù)師，研究方向：老年護(hù)理。

※通訊作者：石捷，研究生學(xué)歷，碩士學(xué)位，主任醫(yī)師，研究方向：精神衛(wèi)生。

廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 星湖門診部 530022

廣西衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)科研課題(編號(hào)：Z2015347)

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.04.030

2017-7-28