肱骨近端三部分骨折的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析

隋 宏

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

肱骨近端三部分骨折的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析

隋 宏

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

目的 本文就肱骨近端三部分骨折臨床護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析與探討。方法 選擇我院骨科自2013年2月至2015年2月期間收治的肱骨近端三部分骨折患者64例，依據(jù)患者不同護(hù)理方法劃分為兩組，每組患者32例。予以基礎(chǔ)護(hù)理的32例患者當(dāng)作參照組，予以綜合護(hù)理干預(yù)的32例患者當(dāng)作研究組，最后將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果 兩組骨折患者通過(guò)不同護(hù)理方法可知，研究組患者的骨折愈合優(yōu)良率高于參照組，護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后，同參照組進(jìn)行對(duì)比，研究組明顯較高，組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算可知，差異顯著。結(jié)論 對(duì)股骨近端三部分骨折患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，效果理想，促進(jìn)患者早日康復(fù)，具有臨床實(shí)踐價(jià)值。

股骨近端三部分骨折；護(hù)理要點(diǎn)；結(jié)果分析

股骨近端骨折在臨床骨折疾病中較為常見(jiàn)，且發(fā)生占比約5%。就目前臨床治療方法來(lái)看，其難度相對(duì)較大，加之受到多種因素，難于達(dá)到理想的治療效果。尤其是老年患者，在實(shí)施手術(shù)時(shí)，會(huì)由于自身體質(zhì)的原因而提高并發(fā)癥發(fā)生率[1]。因此，在對(duì)該類患者治療中需給予有效的護(hù)理措施，從而降低其并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本次研究選擇我院骨科自2013年2月至2015年2月期間收治的肱骨近端三部分骨折患者64例，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下分析和對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 患者基本信息：本次研究對(duì)象選擇我院骨科自2013年2月至2015年2月期間收治的肱骨近端三部分骨折患者64例，且所有患者均經(jīng)影像學(xué)證實(shí)[2]。其后依據(jù)不同護(hù)理方法將本組64例骨折患者平均分為參照組（n=32）和研究組（n=32）。研究組骨折患者中，男性患者25例，女性患者7例，最大年齡為76歲，最小年齡為40歲，中位年齡為（52.3 ±6.4）歲。致傷原因包括：15例患者為交通傷，15例患者為墜落傷，2例患者為跌打傷。參照組骨折患者中，男性患者25例，女性患者7例，最大年齡為77歲，最小年齡為38歲，中位年齡為（53.6±6.7）歲。致傷原因包括：20例患者為交通傷，8例患者為墜落傷，4例患者為跌打傷。兩組骨折患者的基本資料由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和計(jì)算，存在的差異并不是十分理想，可進(jìn)一步探究與對(duì)比。

本組所有骨折患者均自愿參與研究，并積極配合治療和護(hù)理，且簽訂知情同意書。

1.2 方法：參照組（n=32）患者入院后予以基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)其病情變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)積極配合護(hù)理人員的日常工作。研究組（n=32）患者入院后予以綜合護(hù)理干預(yù)：詳情護(hù)理內(nèi)容包括：①心理干預(yù)：多數(shù)患者得知自己患病后，會(huì)有較為明顯的焦慮和恐懼等情緒，加之骨折帶來(lái)的疼痛感，會(huì)使患者的不良情緒加重，在一定程度上不利于患者快速恢復(fù)。與此同時(shí)，護(hù)理人員要詳情講解該疾病的相關(guān)知識(shí)，并耐心聽(tīng)取患者的主訴，對(duì)其心理變化予以充分掌握，而后實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)[3-4]。②疼痛干預(yù)：患者骨折后會(huì)出現(xiàn)較為明顯的疼痛感，因此，護(hù)理人員可在醫(yī)囑條件下給予患者鎮(zhèn)痛類藥物，與此同時(shí)，可以為患者播放喜愛(ài)的音樂(lè)和電視等，使其注意力得以分散，從而減輕其疼痛感。③用藥指導(dǎo)：患者在服藥期間，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確用藥，在此期間，可以給予患者活血化瘀類藥物，在一定程度上可以使接骨的作用得以實(shí)現(xiàn)[5]。④功能訓(xùn)練：在患者康復(fù)期間，護(hù)理人員可以鼓勵(lì)患者及早下床鍛煉，并結(jié)合其實(shí)際恢復(fù)情況制定訓(xùn)練計(jì)劃，在一定程度上可以加快血液循環(huán)速度，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)。⑤出院指導(dǎo)：患者康復(fù)后，護(hù)理人員需協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，并告知患者在家康復(fù)期間的注意事項(xiàng)，按時(shí)服藥，不得私自刪減藥物，功能訓(xùn)練需持之以恒。同時(shí)，告知患者有異常情況需立即來(lái)院復(fù)查，從而得到及時(shí)的處理。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)[6]：兩組骨折患者經(jīng)不同方法護(hù)理后，未出現(xiàn)疼痛感，肱骨骨折愈合較好，評(píng)價(jià)護(hù)理效果為優(yōu)；兩組骨折患者經(jīng)不同方法護(hù)理后，肱骨骨折愈合相對(duì)較好，未出現(xiàn)疼痛感，評(píng)價(jià)護(hù)理效果為良；兩組骨折患者經(jīng)不同方法護(hù)理后，未達(dá)到優(yōu)和良的標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)為差。

1.4 指標(biāo)觀察：對(duì)兩組骨折患者護(hù)理后的滿意度進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，結(jié)果分為滿意、基本滿意和不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，均由患者出院后如實(shí)填寫。

1.5 數(shù)據(jù)整理和分析：選擇軟件包（SPSS17.0）對(duì)兩組數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行整理和計(jì)數(shù)，骨折愈合優(yōu)良率和護(hù)理滿意度以百分率（%）表示，組間檢驗(yàn)予以卡方進(jìn)行，若檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05時(shí)，則表示組間結(jié)果呈正相關(guān)。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組骨折患者的骨折愈合情況：研究組（n=32）患者采用綜合護(hù)理干預(yù)后，骨折愈合為優(yōu)的患者20例（62.5%），骨折愈合為良的患者11例（34.4%），骨折愈合為差的患者1例（3.1%），骨折愈合優(yōu)良率為96.9%；參照組（n=32）患者采用基礎(chǔ)護(hù)理后，骨折愈合為優(yōu)的患者15例（46.9%），骨折愈合為良的患者10例（31.3%），骨折愈合為差的患者7例（21.2%），骨折愈合優(yōu)良率為78.2%；組間由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算可知，研究組患者的骨折愈合優(yōu)良率高于參照組，差異結(jié)果呈正相關(guān)。

2.2 兩組骨折患者的護(hù)理滿意度：研究組（n=32）患者采用綜合護(hù)理干預(yù)后，滿意患者18例（56.3%），基本滿意患者12例（37.5%），不滿意的患者2例（6.2%），護(hù)理滿意度為93.8%；參照組（n=32）患者采用基礎(chǔ)護(hù)理后，滿意度患者12例（37.5%），基本滿意度患者11例（34.4%），不滿意的患者9例（28.1%），護(hù)理滿意度為71.9%；兩組骨折患者所得數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算和分析可知，研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于參照組，且差異結(jié)果呈正相關(guān)。

3 討 論

股骨近端骨折在臨床中較為常見(jiàn)，且在老年人群中的發(fā)病率相對(duì)較高。從目前的治療方法來(lái)看，臨床常選擇保守治療和手術(shù)治療，但是對(duì)于老年患者而言，其自身耐受力相對(duì)較差，且術(shù)后具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率[7]。因此，在骨折患者治療期間，其護(hù)理工作不容忽視。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，研究組患者予以綜合護(hù)理干預(yù)，參照組患者予以基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)比結(jié)果顯示：研究組患者骨折愈合情況較比參照組明顯較好，護(hù)理滿意度同參照組進(jìn)行對(duì)比也明顯較高，這一研究足以體現(xiàn)實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的必要性。

綜上所述，對(duì)肱骨近端三部分骨折患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)患者早日康復(fù)，具有臨床實(shí)踐價(jià)值。

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1671-8194（2017）14-0204-02