針灸、中藥熏蒸聯(lián)合治療腰椎間盤突出癥患者的有效性

李新龍

（沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110141）

針灸、中藥熏蒸聯(lián)合治療腰椎間盤突出癥患者的有效性

李新龍

（沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110141）

目的 分析針灸與中藥熏蒸聯(lián)合治療腰椎間盤突出癥患者的有效性。方法 將我院2014年2月至2016年5月收治的80例腰椎間盤突出癥患者隨機分為實驗組（針灸聯(lián)合中藥熏蒸）和對照組（針灸）各40例，比較兩組治療的有效性。結(jié)果 實驗組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P＜0.05），其治療總有效率95%顯著高于對照組72.5%，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 針灸聯(lián)合中藥熏蒸治療比針灸治療更具有效性，臨床推廣價值更高。

腰椎間盤突出癥；針灸治療；中藥熏蒸；有效性

目前醫(yī)院里主要采用針灸、中藥熏蒸對腰椎間盤突出癥患者進行治療。筆者選取80例腰椎間盤突出癥患者進行研究的初衷是探討其運用針灸與中藥熏蒸聯(lián)合治療的有效性，結(jié)果所獲頗豐。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2016年5月我院收治的80例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象。其中，臨床資料不全者、生命體征不穩(wěn)者、非腰椎間盤突出癥者、未簽署知情同意書者皆不在入選之列。按隨機數(shù)字法將患者分為實驗組和對照組。實驗組40例，男22例，女18例；年齡23～68歲，平均年齡（47.5±2.1）歲；椎間盤突出：9例L2～3，7例L3～4，14例L4～5，10例L5～S1。對照組40例，男19例，女21例；年齡24～67歲，平均年齡（48.1±1.8）歲；椎間盤突出：8例L2～3，8例L3～4，11例L4～5，13例L5～S1。兩組基本資料以及入選標準差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法。對照組：采取針灸治療。①取患側(cè)阿是、華佗夾脊、腰陽關(guān)、腎俞、陽陵泉、大腸腧、昆侖、氣海、環(huán)跳、承山、秩邊等穴進行針灸治療[1]，針刺手法為平補平瀉法，各穴位針刺后留針30 min，1次/天，持續(xù)治療20 d；②給予病情觀察，分析患者不良癥狀，及時采取相應(yīng)的措施改善患者病情。實驗組：在對照組的基礎(chǔ)上配合中藥熏蒸。①方劑如下：15 g桃仁、15 g桂枝、15 g草烏、15 g紅花、15 g制川烏、15 g白芷、25 g秦艽、25 g羌活、30 g獨活、30 g海風(fēng)藤和30 g桑枝，運用紗布將藥物包扎起來，并放于熏蒸床的藥槽進行浸泡30 min；②中藥熏蒸治療機的型號為HYZ-Ⅱ，患者熏蒸的蒸汽溫度、藥液溫度必須保持在45～50 ℃與90～95 ℃，熏蒸時采取仰臥位，充分暴露腰部，每次熏蒸30 min，1次/天，持續(xù)治療20 d。

1.3 觀察指標：采用上述兩種方法進行治療后，對其臨床效果進行對比，包括：①治療總有效率：分為無效、有效、顯效，治療總有效率=顯效+有效；②治療前后生活質(zhì)量評分，根據(jù)WHOQOL-BREF進行評價，主要包括情緒功能、社會功能、軀體功能、角色功能、認知功能、總體健康等方面的生活質(zhì)量評分。療效判定標準如下，無效：腰腿痛無改善，不能正常生活、工作。有效：腰腿痛癥狀緩解，能夠正常生活與工作。顯效：腰腿痛癥狀消失，生活質(zhì)量顯著提高。

1.4 統(tǒng)計方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用率（%），采用χ2檢驗。P＜0.05，表示兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較：實驗組32例顯效、6例有效、2例無效，而對照組20例顯效、9例有效、11例無效；實驗組治療總有效率為95%，對照組治療總有效率為72.5%，實驗組治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分比較：治療前：實驗組情緒功能評分為（53.54±12.13）分，社會功能評分為（55.61±14.23）分，軀體功能評分為（54.33±12.86）分，角色功能評分為（55.63±19.87）分，認知功能評分為（62.57±17.14）分，總體健康評分為（45.78± 9.86）分；對照組情緒功能評分為（53.35±12.38）分，社會功能評分為（55.72±14.33）分，軀體功能評分為（54.29±12.76）分，角色功能評分為（55.68±19.76）分，認知功能評分為（62.63±17.25）分，總體健康評分為（45.83±9.64）分。兩組生活質(zhì)量評分差異不顯著（P＞0.05），沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

治療后：實驗組情緒功能評分為（66.65±11.37）分，社會功能評分為（65.83±12.56）分，軀體功能評分為（66.47±9.49）分，角色功能評分為（68.77±14.83）分，認知功能評分為（72.65±10.23）分，總體健康評分為（61.35±8.84）分；對照組情緒功能評分為（59.63±9.47）分，社會功能評分為（59.85±13.45）分，軀體功能評分為（59.33±9.86）分，角色功能評分為（59.67±12.36）分，認知功能評分為（64.83±12.65）分，總體健康評分為（53.42±7.58）分。兩組生活質(zhì)量評分差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)研究當(dāng)中，腰椎間盤突出癥被歸類于痹癥、腰腿痛的范疇，其病因是風(fēng)寒侵襲，濕邪入體，或因慢性勞損、腎氣虧虛，或因筋脈失養(yǎng)所致的一種疾病，其治療原則主要遵循行氣止痛、疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛風(fēng)除濕等[2-3]。此文系研究針灸聯(lián)合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的有效性，最終研究結(jié)果如下：采取針灸聯(lián)合中藥熏蒸治療的實驗組與采取針灸治療的對照組治療后的生活質(zhì)量評分比較有顯著性差異（P＜0.05），前者治療總有效率為95%，明顯高于后者治療總有效率72.5%，有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，針灸治療腰椎間盤突出癥雖臨床效果較為一般，但是配合中藥熏蒸之后，療效顯著，有效性頗高，極具有臨床推廣價值。

[1] 王剛,李莉,支世保.推拿、針灸聯(lián)合中藥熏蒸與內(nèi)服康復(fù)治療腰椎間盤突出癥隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,29(1): 133-135.

[2] 任國玲,馬麗,唐金環(huán),高麗霞.中藥熏蒸聯(lián)合針灸對腰椎間盤突出癥術(shù)后患者腰椎功能的影響[J].河南中醫(yī),2015,35(6):1327-1329.

[3] 劉元平,王利英,姜義飛.針灸配合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(2):136.

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1671-8194（2017）06-0192-01