不同劑量阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能改善及復(fù)發(fā)的作用探討

趙 航

（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

不同劑量阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能改善及復(fù)發(fā)的作用探討

趙 航

（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

目的 研究探討不同劑量阿托伐汀對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能改善與復(fù)發(fā)的影響。方法 將我院2013年2月至2015年2月收治的急性腦梗死患者86例按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分為例數(shù)均為43例的A、B兩組。A組患者采用大劑量阿托伐他汀進(jìn)行治療，B組患者食用小劑量阿托伐他汀予以治療，比較兩組患者神經(jīng)功能改善與復(fù)發(fā)的情況。結(jié)果 治療結(jié)果顯示，所有患者的NIHSS評(píng)分均下降，且A組患者下降幅度明顯大于B組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時(shí)，A組患者發(fā)生短暫醒腦缺血例數(shù)、再發(fā)腦梗死例數(shù)與急性腦缺血事件發(fā)生率均少于B組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 在治療急性腦梗死的過(guò)程中，相對(duì)于小劑量的阿托伐他汀，患者大劑量使用該種藥物的臨床效果更確切，可以明顯改善患者的神經(jīng)功能，減少患者復(fù)發(fā)。

不同劑量；阿托伐??；急性腦梗死

腦血管疾病中，急性腦梗死是一種非常常見(jiàn)的疾病。這種疾病的發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)樵谀X動(dòng)脈內(nèi)膜病變的基礎(chǔ)上引起血管閉塞或者狹窄。在此過(guò)程中患者表現(xiàn)為血流障礙引起腦組織缺血、缺氧、水腫，在病情逐漸發(fā)展的過(guò)程中就會(huì)引起腦代謝障礙與神經(jīng)功能喪失[1]。研究分析急性腦梗死臨床治療方法已經(jīng)成為世界衛(wèi)生組織面臨的一重要課題。該種疾病不僅會(huì)對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生影響，正常生活也會(huì)受到干擾。本文將我院2013年2月至2015年2月收治的急性腦梗死患者86例為研究對(duì)象。研究探討不同劑量阿托伐汀對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能改善與復(fù)發(fā)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2013年2月至2015年2月收治的急性腦梗死患者86例為研究對(duì)象。其中男48例，女38例，患者年齡為50～80歲，平均年齡為（63.6±4.8）歲。所有患者中基底節(jié)區(qū)梗死52例、腦葉梗死14例、丘腦梗死8例、小腦梗死6例、其他6例。經(jīng)診斷所有患者均符合急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究活動(dòng)均在患者知情且同意的基礎(chǔ)上展開(kāi)。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理將所有患者分為例數(shù)均為43例的對(duì)照組和觀察組。兩組患者病情、年齡與性別等基本資料并無(wú)顯著差異，可以作為對(duì)比試驗(yàn)進(jìn)行比較。

1.2 方法：在治療的時(shí)候，均對(duì)患者控制血糖，降血壓、控制顱內(nèi)壓。并且該與患者阿司匹林，促進(jìn)腦細(xì)胞組織大些與保護(hù)腦細(xì)胞等藥物。A組患者在此治療的基礎(chǔ)上，每天睡前服用40 mg的阿托伐汀藥物；B組患者在每天睡前服用20 mg的阿托伐汀藥物。所有患者均連續(xù)治療12個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者的復(fù)發(fā)情況與神經(jīng)功能改善情況。采用NIHSS評(píng)分量表判斷患者神經(jīng)功能缺損狀況。與此同時(shí)觀察所有患者治療12個(gè)月期間急性腦缺血的情況，其中還包括了短暫性腦缺血預(yù)再發(fā)腦梗死情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過(guò)SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過(guò)程中采用t檢驗(yàn)原理來(lái)對(duì)資料比進(jìn)行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用χ2來(lái)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)P＜0.05，就充分說(shuō)明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療結(jié)果顯示，所有患者的NIHSS評(píng)分均下降，且A組患者下降幅度明顯大于B組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；即在治療前，A、B兩組患者的NIHSS評(píng)分分別為（15.36±2.37）分與（15.67 ±2.78）分，治療后，A組患者的NIHSS評(píng)分為（4.07±0.87）分，B組患者NIHSS評(píng)分為（7.12±1.04）分，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時(shí)，A組患者發(fā)生短暫醒腦缺血例數(shù)、再發(fā)腦梗死例數(shù)與急性腦缺血事件發(fā)生率均少于B組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），即A組患者有4例發(fā)生短暫性腦缺血、2例出現(xiàn)再發(fā)腦梗死、急性腦缺血事件發(fā)生率為16.3%，B組患者有9例發(fā)生短暫性腦缺血、7例出現(xiàn)再發(fā)腦梗死、急性腦缺血事件發(fā)生率為34.9%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

臨床研究表明，引起腦梗死的主要原因動(dòng)脈粥樣硬化，而動(dòng)脈粥樣硬化斑塊則是引起腦缺血事件的重要因素[2]。針對(duì)這種情況，在分析動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，氧化反應(yīng)、炎性反應(yīng)等因素都會(huì)影響動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性。阿托伐汀屬于他汀類調(diào)脂藥物。腦梗死患者在治療的時(shí)候表明，阿托伐他汀對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性具有一定的促進(jìn)性作用，可以降低患者腦血管疾病的復(fù)發(fā)率。與此同時(shí)，該類藥物還可以產(chǎn)生降血脂的作用，改善患者血管內(nèi)皮功能，提高患者血液先容活性[3]。在本次研究活動(dòng)實(shí)施的過(guò)程中，將我院2013年2月至2015年2月收治的急性腦梗死患者86例為研究對(duì)象，并均分為A、B兩組。A組患者采用大劑量阿托伐他汀進(jìn)行治療，B組患者使用小劑量阿托伐他汀予以治療。治療結(jié)果顯示，所有患者的NIHSS評(píng)分均下降，且A組患者下降幅度明顯大于B組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時(shí)，A組患者發(fā)生短暫醒腦缺血例數(shù)、再發(fā)腦梗死例數(shù)與急性腦缺血事件發(fā)生率均少于B組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）?？梢?jiàn)大劑量阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能改善和復(fù)發(fā)具有重要的意義。

綜上所述，在治療急性腦梗死的過(guò)程中，相對(duì)于小劑量的阿托伐他汀，患者大劑量使用該種藥物的臨床效果更確切，可以明顯改善患者的神經(jīng)功能，減少患者復(fù)發(fā)。

[1] 馬福靜,沈梅.氯吡格雷與阿托伐他汀對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者血液流變學(xué)的影響及臨床療效[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013, 21(5):1365-1366.

[2] 蘇彥果.不同劑量阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者高敏C反應(yīng)蛋白及基質(zhì)金屬蛋白酶9的影響[J].中國(guó)臨床醫(yī)生,2012,15(22):61-63.

[3] 周昕欣,馬騰,吳曉蘭.阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化的影響[J].山東醫(yī)藥,2010,37(12):2365.

R743.33

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1671-8194（2017）06-0047-01