奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床觀察

蘭維麗

（遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床觀察

蘭維麗

（遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

目的 研究奧德格陵蘭聯(lián)合將酸梅對(duì)腦血栓進(jìn)行治療的臨床效果。方法選擇我院在2014年10月至2016年3月收治腦血栓患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組50例。為對(duì)照組患者采用奧扎格雷鈉進(jìn)行單獨(dú)治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶進(jìn)行治療，通過(guò)2組患者治療前后血脂變化和神經(jīng)功能缺損減少百分率來(lái)評(píng)價(jià)2種治療方法的治療效果，對(duì)比研究所有患者的過(guò)敏反應(yīng)、呼吸困難情況、過(guò)敏性休克、腦出血情況和眼結(jié)膜出血情況進(jìn)行分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組中有8例患者神經(jīng)損傷評(píng)分降低50%，37例患者治愈，有效率達(dá)92%，2例發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，1例呼吸困難；對(duì)照組中有28例患者治愈，有效率為81%，觀察兩組患者的治療效果實(shí)驗(yàn)組有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論奧扎格雷鈉和降栓酶聯(lián)合用藥治療重型腦血栓療效明顯高于奧扎格雷鈉單藥治療的效果，而且藥物治療具有較低的不良反應(yīng)，更加的安全可靠，可以有效的應(yīng)用于臨床治療。無(wú)論是從身體健康還是心理健康上來(lái)看都是值得在腦血栓患者治療中推廣使用的。

奧扎格雷鈉聯(lián)合降酸酶；腦血栓患者；過(guò)敏性休克

臨床上腦血栓主要是因腦動(dòng)脈主干或者是其動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化而導(dǎo)致的血管壁增厚的一種病癥，它會(huì)導(dǎo)致患者腦部局部血流中斷，腦組織出現(xiàn)缺血和缺氧狀態(tài)。腦血栓病癥具有偏側(cè)上下肢麻木的情況，患者一般會(huì)有口眼歪斜和言語(yǔ)不清癥狀[1]，常有一些并發(fā)癥，最常見(jiàn)的就是肺部感染、上消化道出血即應(yīng)激性潰瘍等伴隨性并發(fā)癥。隨著科技和經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，治療腦血栓的用藥也發(fā)生巨大的改變，新時(shí)代新形勢(shì)下，我們更多傾向于用藥安全和用藥效果的考究[2]。奧扎格雷鈉從理論上能夠有效地抑制血小板的聚集和擴(kuò)張，該藥物可以改善患者的腦血栓急性的運(yùn)動(dòng)障礙，有效地改善腦缺血急性期循環(huán)情況。在針對(duì)腦血栓疾病的治療我們提出在此基礎(chǔ)上聯(lián)合降酸酶，經(jīng)過(guò)一系列的藥性考證和臨床檢驗(yàn)來(lái)證明奧扎格雷鈉聯(lián)合降酸酶治療腦血栓的效果。本研究主要分析探討奧扎格雷鈉聯(lián)合降酸酶用于治療腦血栓的治療效果，為腦血栓患者的治療提供理論支持和科學(xué)指導(dǎo)。選擇我院在2014年10月至2016年3月收治腦血栓患者100例作為研究對(duì)象進(jìn)行分組對(duì)照研究，結(jié)果取得滿(mǎn)意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2014年10月至2016年3月收治腦血栓患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組50例，所有患者年齡范圍在48～75歲，平均年齡（62.3±1.5）歲，經(jīng)醫(yī)院診斷證明所有患者都是腦血栓患者且無(wú)其他心理疾病，依據(jù)相關(guān)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)功能評(píng)分，患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分在31～45歲。本研究經(jīng)過(guò)患者及患者家屬的同意才進(jìn)行。采用隨機(jī)方法，將所有患者劃分為觀察組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者運(yùn)用奧扎格雷鈉單獨(dú)治療，實(shí)驗(yàn)組患運(yùn)用奧扎格雷鈉聯(lián)合降酸酶治療。對(duì)兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。分組以后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者在基礎(chǔ)治療的前提上每日單用80 mg奧扎格雷鈉，需注意的是與其他抗血小板藥合用時(shí)可減量，避免與含鈣液體（林格溶液等）混和注射以免發(fā)生混濁，根據(jù)年齡可做相應(yīng)的藥量調(diào)整。實(shí)驗(yàn)組使用奧扎格雷鈉聯(lián)合降酸酶，每日2次，每次150 mL，配合生理鹽水，共注射2周。

1.3 效果判定：在治療前，對(duì)患者神經(jīng)功能損傷有過(guò)相關(guān)評(píng)分，并檢測(cè)患者血清中膽固醇（CT），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白（LDL-C），高密度脂蛋白（HDL-C）水平[3]。在治療期間間斷性觀測(cè)血清中膽固醇（CT），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白（LDL-C），高密度脂蛋白（HDL-C）水平的變化并記錄下來(lái)。主要根據(jù)這些來(lái)衡量治療的效果是處于治愈、有效、無(wú)效還是惡化的階段。若評(píng)分變化明顯超過(guò)31分就是神經(jīng)重度損傷，16～30分就是屬于中度，0～15分是輕度。觀察治療后的神經(jīng)損傷評(píng)分。由于腦血酸患者血清中膽固醇（CT），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白（LDL-C）水平會(huì)比較高，若治療有效果，那么治療后血清中膽固醇（CT），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白（LDL-C）水平會(huì)降低，高密度脂蛋白水平升高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

臨床結(jié)果比較治療的療效，治療結(jié)果根據(jù)治愈、有效、無(wú)效、惡化的例數(shù)，來(lái)計(jì)算治療效果。根據(jù)分組實(shí)驗(yàn)中，對(duì)照組單用奧扎格雷鈉，而實(shí)驗(yàn)組中奧扎格雷鈉聯(lián)合降酸酶進(jìn)行腦血栓的治療[5]。對(duì)于患者情況的比較，實(shí)驗(yàn)前兩組患者沒(méi)有什么太大差別，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果中顯示實(shí)驗(yàn)組的治愈率為74%大于對(duì)照組56%的治愈率，總治療有效率對(duì)比中采用奧扎格雷鈉聯(lián)合降酸酶進(jìn)行治療后，治療有效率92%遠(yuǎn)大于單獨(dú)采用奧扎格雷鈉進(jìn)行腦血栓治療的有效率（81%）。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于滿(mǎn)意度，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組普遍為較為滿(mǎn)意。根據(jù)這些數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，采用奧扎格雷鈉聯(lián)合降酸酶進(jìn)行腦血栓治療效果明顯[6]。

3 討 論

腦血栓嚴(yán)重影響我國(guó)人民的健康安全，并且在腦血栓的治療過(guò)程中有一系列的并發(fā)癥產(chǎn)生，最為明顯的就是過(guò)敏行為、呼吸困難、過(guò)敏性休克、腦出血和眼結(jié)膜出血等情況。對(duì)此用藥難度增大，對(duì)腦血栓的治療變得困難起來(lái)。奧扎格雷鈉能夠?qū)颊叩那傲邢偎厣伤ㄍ锳2進(jìn)行抑制，使得血小板衍生出GPH2向內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行轉(zhuǎn)生。理論上抑制血小板聚集和血管擴(kuò)張作用，在臨床發(fā)現(xiàn)奧扎格雷鈉聯(lián)合降酸酶可以降低患者的血脂，將患者血液當(dāng)中的纖維蛋白原的濃度降低，以便于對(duì)血小板的數(shù)量進(jìn)行減少，可抑制血小板的功能。為了降低奧扎格雷鈉使用后的不良反應(yīng)，在研究中使用奧扎格雷鈉聯(lián)合降酸酶提高了腦血栓的治療效果。

所以通過(guò)本研究的調(diào)查和分析，能夠得出，奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶對(duì)凍心腦血栓患者進(jìn)行治療，治療效果高于奧扎格雷鈉單藥治療，治療效果安全可靠，不良反應(yīng)少，能夠大量地應(yīng)用于腦血栓的臨床治療，無(wú)論是從身體健康還是心理健康上來(lái)看都是值得在腦血栓患者治療中推廣使用。

[1] 王響華,馬怡茹.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2013,33(3):227-230.

[2] 宋景慧.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療腦血栓的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2016,30(6):96.

[3] 丁大鵬.觀察相對(duì)低分子質(zhì)量肝素鈉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(11):188-189.

[4] 陳忠,李霞,李明娥.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療腦血栓患者療效觀察[J].慢性病學(xué)雜志,2015,15(3):323-324.

[5] 于海霞.降栓酶聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦血栓的效果觀察[J].中國(guó)處方藥,2016,14(2):64-65.

[6] 陸紅.奧扎格雷鈉聯(lián)合蝮蛇抗栓酶對(duì)急性腦血栓的治療效果和不良反應(yīng)分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(5):99-100.

R743.32

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1671-8194（2017）25-0105-02