腸道外間質(zhì)瘤的多層螺旋CT臨床診斷效果分析

劉洪巖

（凌海市人民醫(yī)院，遼寧 錦州 121200）

腸道外間質(zhì)瘤的多層螺旋CT臨床診斷效果分析

劉洪巖

（凌海市人民醫(yī)院，遼寧 錦州 121200）

目的探討針對(duì)腸道外間質(zhì)瘤患者，分析在實(shí)施疾病診斷過(guò)程中，多層螺旋CT掃描的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選擇我院2014年7月至2016年7月收治的腸道外間質(zhì)瘤患者24例作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象；臨床針對(duì)所有患者全部選擇多層螺旋CT檢查的方法，通過(guò)對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行觀察，以突出多層螺旋CT掃描的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果對(duì)于本次研究的所有腸道外間質(zhì)瘤患者，臨床完成多層螺旋CT掃描后發(fā)現(xiàn)，全部屬于單發(fā)病灶。于結(jié)腸系膜表現(xiàn)出腫瘤的患者2例，于小腸系膜表現(xiàn)出腫瘤的患者4例，于大網(wǎng)膜表現(xiàn)出腫瘤的患者8例，于腹膜后表現(xiàn)出腫瘤的患者10例?；颊吣[瘤的直徑為2.3～25.6 cm，平均直徑為（8.92±1.25）cm；患者發(fā)生病變邊緣，多表現(xiàn)為較不清晰，依據(jù)患者腹腔的形態(tài)，對(duì)于體積較大的腫塊表現(xiàn)出塑形生長(zhǎng)的現(xiàn)象?；颊叩闹苓叡憩F(xiàn)出移位的情況以及受壓的情況，同周圍之間的界限較為清晰。表現(xiàn)出不規(guī)則形態(tài)的患者18例，表現(xiàn)出類圓形的患者6例，表現(xiàn)出密度不均勻的患者18例，能夠發(fā)現(xiàn)低密度壞死區(qū)的情況，并且表現(xiàn)極不規(guī)則。表現(xiàn)為密度均勻的患者6例，并且均屬于軟組織腫塊。結(jié)論針對(duì)腸道外間質(zhì)瘤患者，臨床在實(shí)施疾病診斷的過(guò)程中有效應(yīng)用多層螺旋CT掃描，獲得診斷效果明顯，凸顯多層螺旋CT掃描的臨床應(yīng)用價(jià)值。

腸道外間質(zhì)瘤；多層螺旋CT；診斷效果

于患者的結(jié)直腸位置、患者的胃部以及患者的小腸等位置較易表現(xiàn)出胃腸道間質(zhì)瘤的情況。而對(duì)于胃腸道外間質(zhì)瘤疾病，于臨床較為罕見，諸多于患者的腸系膜以及腹膜后等位置出現(xiàn)，因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生位置較為特殊，從而導(dǎo)致在實(shí)施疾病診斷的過(guò)程中，表現(xiàn)出較高的疾病誤診率[1]。為了分析在對(duì)腸道外間質(zhì)瘤患者實(shí)施疾病診斷過(guò)程中，多層螺旋CT的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文主要將我院收治的腸道外間質(zhì)瘤患者作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，于臨床均展開多層螺旋CT掃描，最終對(duì)于腫瘤出現(xiàn)的位置等可以有效明確，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年7月至2016年7月收治的腸道外間質(zhì)瘤患者24例作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象；其中男14例，女10例；患者的年齡分布范圍為39～73歲，患者的平均年齡為（45.69±5.29）歲；臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹部不適癥狀、腹部包塊癥狀、腹痛癥狀以及黑便等系列癥狀?；颊叩募膊〔〕虨?2 d～3年，患者的平均病程為（1.25±0.23）年，手術(shù)后對(duì)所有患者實(shí)施病理診斷，最終有效確診患者出現(xiàn)了腸道外間質(zhì)瘤的情況。

1.2 方法：所有腸道外間質(zhì)瘤患者在進(jìn)入到醫(yī)院后，臨床選擇多層螺旋CT掃描的方法展開疾病診斷。在準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施臨床掃描前，要求所有患者需要保持為空腹?fàn)顟B(tài)，時(shí)間為8 h[2]。在準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施臨床檢查之前的1 h，選擇礦泉水要求患者需要分次口服，總劑量為1000 mL[3]。協(xié)助患者體位選擇仰臥位，控制患者臨床實(shí)施掃描的范圍為患者的膈頂直至患者的恥骨，調(diào)整螺距以及層厚分別為1.5以及5 mm[4]。之后選擇碘海醇對(duì)患者于臨床實(shí)施肘靜脈注射，完成后于臨床展開增強(qiáng)掃描，完成注射的30 s后，于臨床對(duì)患者實(shí)施動(dòng)脈期掃描。完成注射的60 s后，于臨床對(duì)患者實(shí)施門靜脈掃描[5]。之后將獲得的圖像進(jìn)行有效傳輸，經(jīng)過(guò)Vitrea分析后，有效完成圖像處理干預(yù)，針對(duì)患者發(fā)生病變的位置，患者的腫瘤形態(tài)等相關(guān)情況進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，針對(duì)增強(qiáng)特點(diǎn)實(shí)施認(rèn)真分析[6]。

2 結(jié) 果

2.1 CT掃描結(jié)果：對(duì)于本次研究的所有腸道外間質(zhì)瘤患者，臨床完成多層螺旋CT掃描后發(fā)現(xiàn)，全部屬于單發(fā)病灶。于結(jié)腸系膜表現(xiàn)出腫瘤的患者2例，于小腸系膜表現(xiàn)出腫瘤的患者4例，于大網(wǎng)膜表現(xiàn)出腫瘤的患者8例，于腹膜后表現(xiàn)出腫瘤的患者10例?；颊吣[瘤的直徑為2.3～25.6 cm，平均直徑為（8.92±1.25）cm；患者發(fā)生病變邊緣，多表現(xiàn)為較不清晰，依據(jù)患者腹腔的形態(tài)，對(duì)于體積較大的腫塊表現(xiàn)出塑形生長(zhǎng)的現(xiàn)象?；颊叩闹苓叡憩F(xiàn)出移位的情況以及受壓的情況，同周圍之間的界限較為清晰。表現(xiàn)出不規(guī)則形態(tài)的患者18例，表現(xiàn)出類圓形的患者6例，表現(xiàn)出密度不均勻的患者18例，能夠發(fā)現(xiàn)低密度壞死區(qū)的情況，并且表現(xiàn)極不規(guī)則。表現(xiàn)為密度均勻的患者6例，并且均屬于軟組織腫塊。于動(dòng)脈期表現(xiàn)出部分強(qiáng)化的患者2例。觀察患者的CT值增加的幅度在30～46 Hu，能夠發(fā)現(xiàn)患者的腫瘤血管表現(xiàn)出線條狀的情況，于靜脈期表現(xiàn)出持續(xù)性強(qiáng)化的情況，表現(xiàn)出肝轉(zhuǎn)移性病灶的患者4例，表現(xiàn)出腹腔積液的患者2例。所有患者均未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況。

2.2 手術(shù)病理結(jié)果：所有腸道外間質(zhì)瘤患者完成多層螺旋CT掃描后發(fā)現(xiàn)，患者的腫塊界限均表現(xiàn)較為清晰，部分患者能夠發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)出包膜的情況。實(shí)質(zhì)部分的漆面表現(xiàn)出魚肉狀的情況，在病灶位置能夠發(fā)現(xiàn)出血、分隔以及壞死的情況，呈現(xiàn)顏色主要體現(xiàn)為白色、褐色以及灰紅色。通過(guò)顯微鏡的觀察，最終發(fā)現(xiàn)以上皮樣細(xì)胞最為主要的患者4例，以梭形細(xì)胞最為主要的患者6例，以上皮樣細(xì)胞以及梭形細(xì)胞最為主要的患者8例。

3 討 論

對(duì)于胃腸道外間質(zhì)瘤疾病，其同胃腸道間質(zhì)瘤表現(xiàn)較為類似，胃腸道外間質(zhì)瘤的疾病主要集中于患者的腹膜后以及患者的腹膜內(nèi)，諸多集中于中老年人群中發(fā)病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹部脹痛癥狀，同患者出現(xiàn)腫瘤的位置、患者腫瘤的大小以及周圍組織出現(xiàn)了粘連的情況表現(xiàn)出密切的關(guān)系[7]。針對(duì)胃腸道外間質(zhì)瘤患者，臨床在實(shí)施疾病診斷的過(guò)程中，多層螺旋CT的應(yīng)用可以獲得顯著效果，其表現(xiàn)出較高的組織對(duì)比度、較高的密度以及較高的分辨率，針對(duì)患者臨床完成掃描后，針對(duì)最終獲得的圖像可以有效實(shí)施多平面重建，最終可以有效確保獲得的病灶清晰，針對(duì)病灶的形態(tài)以及病灶大小等可以進(jìn)行有效明確，此外可以有效明確患者是否表現(xiàn)出轉(zhuǎn)移的情況或者出現(xiàn)侵犯的情況。

對(duì)于腸道外間質(zhì)瘤患者，臨床通過(guò)實(shí)施多層螺旋CT掃描后發(fā)現(xiàn)，患者的腫瘤體積表現(xiàn)較大，于內(nèi)部未表現(xiàn)出液氣平面影的情況，形態(tài)主要表現(xiàn)為不規(guī)則形態(tài)以及類圓形，針對(duì)周圍的組織往往表現(xiàn)出壓迫的現(xiàn)象。綜上所述，對(duì)于腸道間質(zhì)瘤患者，臨床選擇多層螺旋CT掃描的方法進(jìn)行疾病診斷，針對(duì)腫瘤位置、腫瘤形態(tài)以及腫瘤大小等可以進(jìn)行有效明確，可以為腸道間質(zhì)瘤疾病的后續(xù)臨床治療提供有力依據(jù)，凸顯多層螺旋CT掃描的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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[2] 張瑩瑩,徐榮天.多層螺旋CT對(duì)胃腸道外間質(zhì)瘤的診斷價(jià)值[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2010,26(1):43-45.

[3] 彭志遠(yuǎn),陽(yáng)明,施崇敏,等.CT與MRI診斷胃腸道外間質(zhì)瘤的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2012,20(9):1496-1499.

[4] 張琳,金宇芬,張進(jìn)風(fēng),等.多層螺旋CT對(duì)腹內(nèi)胃腸道外間質(zhì)瘤的診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(26):101-103.

[5] 王建兵.多層螺旋CT檢查在胃腸道外間質(zhì)瘤診斷中的應(yīng)用[J].影像技術(shù),2015,9(3):32-33.

[6] 鄔山,劉強(qiáng)宏.胃腸道外間質(zhì)瘤的影像學(xué)表現(xiàn)及惡性風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,29(27):91-92.

[7] 羅志程,鄧新源,梁菊香,等.胃腸道外間質(zhì)瘤的X線計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)和磁共振成像(MRI)診斷分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(14):67-68.

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1671-8194（2017）25-0063-02